Urychlení porodu: jaké prostředky se k tomu používají?

Pokud těhotenství již končí, ale porod ještě nezačal, pak je v tomto případě naléhavá potřeba stimulovat porod. Jak se to provádí? Existují speciální postupy a léky, které pomáhají porod urychlit. V tomto článku se na ně podíváme.

Proč je nutné porod urychlit?

Vyvolání porodu je nutné, když žena není schopna porodit sama kvůli přítomnosti určitých komplikací: velká hmotnost plodu, obezita matky, vážné onemocnění, odtržení placenty, předčasné prasknutí vody atd.

Při abrupci placenty je nutná stimulace. V tomto případě může dojít k odumření plodu, a proto lékaři provádějí stimulaci. To se také provádí v případě těhotenství po termínu. Malý počet kontrakcí, jejich nestálost, zastavení – to vše naznačuje, že porod je třeba stimulovat. Polyhydramnion nebo velký plod jsou také důvody k předepsání umělé stimulace, protože v tomto případě může být průběh porodu velmi dlouhý. V tomto případě může u dítěte dojít k hypoxii, a proto je nutné toto riziko snížit.

Stimulace pomocí léků

Během porodu lékaři sledují, jak probíhá samotný proces: kontrolují břicho ženy, studují frekvenci kontrakcí, jejich počet, jak dlouho trvají atd. V tomto procesu se zaměřují na děložní čípek. Pokud se rozšíří jen do poloviny a pak se zastaví, dojde k vyvolání porodu.

Indukce porodu se provádí pomocí následujících léků:

  • Oxytocin
  • prostaglandin
  • Mifepriston
  • Amniotomie.

Vyvolání porodu oxytocinem

Ke zrání a dilataci děložního čípku se používají léky na bázi oxytocinu. Pomáhají stimulovat porod. Oxytocin se podává intravenózně. Používá se také k aktivaci laktace a k zastavení krvácení po porodu.

Existují určité kontraindikace, kdy by se oxytocin neměl používat. Zejména by se neměl předepisovat, pokud má žena úzkou pánev nebo problémy s polohou plodu. Existují také vedlejší účinky oxytocinu – patří mezi ně těžké cervikální křeče, špatná cirkulace, spontánní krvácení atd. Je důležité vždy dodržovat doporučení lékařů a nastavit správné dávkování tohoto léku.

Vyvolání porodu prostaglandinem

Prostaglandiny se také používají ke stimulaci porodu. Používají se, pokud se děložní čípek nerozšíří včas. Normálně jsou tyto látky přítomny v plodové vodě a v malém množství jsou přítomny i ve tkáních.

ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou znaky formálního obchodního stylu?

Nejbezpečnějším prostředkem k vyvolání porodu jsou gely nebo čípky. Takové léky jsou nejšetrnější. Gely s prostaglandinem pomáhají normalizovat hormonální hladinu a připravují děložní čípek na efektivní dilataci během porodu. Gel je zaveden do těla ženy a po 4 hodinách se její porodní aktivita zvyšuje.

Gel se aplikuje vaginálně pomocí injekční stříkačky. Zavedení se provádí do zadní stěny pochvy. Pak si žena bude muset na chvíli lehnout, aby gel nevytékal zpět. Pokud se gel dostane přímo do děložního čípku, může hrozit nadměrná stimulace porodu.

Když se do 6 hodin nedostaví žádný účinek, lékaři gel znovu zavedou. Objem gelu nepřesahuje 3 ml.

Současně má gel také některé kontraindikace. Zejména stojí za zmínku prezentace plodu, přítomnost úzké pánve a také aspekty, kdy se provádí císařský řez.

Vyvolání porodu pomocí amniotomie

Jednou z oblíbených metod urychlení porodu je amniotomie. Podstatou zákroku je propíchnutí plodového vaku pomocí sterilního háčku. Procedura trvá jen pár minut a je bezbolestná. Jakmile lékař provede punkci, zvýší se tlak hlavičky dítěte na dělohu a v důsledku toho se otevře děložní hrdlo, po kterém dojde k porodu.

Amniotomie nemá žádné zvláštní kontraindikace, proto se používá všude při problémech s průběhem porodu.

Stimulace tabletami

V některých situacích se používá stimulace pilulkami. Typicky seznam léků zahrnuje mifepriston, miropriston a pencroftone. Pomáhají ukončit těhotenství, pokud se používají v raných fázích, ale v pozdějších fázích pomáhají vyvolat porod. Tyto pilulky předepisuje lékař. Posuzuje stav rodící ženy, studuje a analyzuje situaci, poté nabídne vhodné prášky.

Vyšetření rodící ženy před předepsáním léků zahrnuje rozbor počtu kontrakcí a jejich síly, trvání, stádia dilatace děložního hrdla atd. Teprve po tom všem lze předepisovat léky. Ideálním porodem je samozřejmě přirozený porod, kdy není nutný žádný vnější zásah, ale bohužel k tomu ne vždy dochází.

Mifepriston například pomáhá zvýšit děložní kontrakce, což způsobí otevření děložního čípku a vypuzení plodu. Další dva výše popsané léky fungují podobně.

Umělá porodní stimulace se provádí pouze v nezbytně nutných případech pod dohledem lékaře. Vyvolávaný porod bývá bolestivý. Kontrakce při takovém porodu mohou být extrémně silné, což často vede k tomu, že dítě pociťuje nedostatek kyslíku. Lékař analyzuje situaci a rozhodne, zda je takový přístup nutný.

ČTĚTE VÍCE
Proč je pro dítě těžké zvyknout si na školku?

Přirozená stimulace

Vyvolání porodu může mít i přirozený aspekt. Vyžaduje se, když potřebujete připravit děložní čípek na dilataci nebo během těhotenství po termínu. Datum stanovené lékařem není vždy přesné. Toto je pouze orientační hodnota. Často je rozdíl oproti původnímu datu plus minus 10 dní. Když začnou prekurzory porodu, lze již provádět přirozenou stimulaci.

Procedury přirozené stimulace jsou pro miminko absolutně neškodné. Pomáhají urychlit proces porodu.

Přirozeným způsobem stimulace porodu je působení na bradavky. To pomáhá uvolňovat oxytocin, který pomáhá zvýšit děložní kontrakce. Stačí si bradavky masírovat každý den 5-10 minut.

Další účinnou metodou je lehké sportování nebo procházky venku. Zde je však důležité nepřekračovat normy, jinak může dojít k poškození. K pročištění střev můžete použít potraviny, které obsahují vlákninu. Pomáhá také vyvolat stahy dělohy.

Stimulační metody se používají i při samotných kontrakcích. Chcete-li to provést, musíte masírovat spodní část zad. Tato masáž pomáhá snižovat bolest a prodlužuje trvání a frekvenci kontrakcí.

Dilatace děložního hrdla může být zvýšena chůzí. Jakmile se objeví kontrakce, je třeba se začít hýbat. Pokud žena leží, může se to jen zhoršit – porodní proces se zpomalí.

Důležité je také dodržovat správné dýchání – hluboké a měřené. Přímo ovlivňuje kontrakce a jejich frekvenci.

Měli byste pít alkohol?

Existuje názor, že když pijete trochu alkoholu, pomůže to uvolnit ženské tělo a urychlí porod. Zejména existují studie, které ukazují, že červené víno může kontrakce přiblížit. Ale lékaři jsou obvykle proti takovým technikám a přístupům, protože jsou experimentální.

Každá těhotná žena by měla vědět, co porod spouští. Před očekávaným datem narození dítěte tato informace pomůže nevyprovokovat porod předčasně, zejména v případě problematického těhotenství. A když se již blíží termín porodu a žena se začíná obávat, že je „po termínu“ dítětem, pomůže pochopení procesů, které ovlivňují nástup porodu, ke zklidnění.

Co způsobuje předčasný porod

Za předčasný porod se považuje před 37. týdnem těhotenství. Narození dítěte dříve, než se očekávalo, je obvykle výsledkem poruchy v těle ženy. Co může způsobit takové selhání:

  • genitální infekce, akutní nebo chronická;
  • celková infekce těla, zánětlivý proces;
  • narušení oběhového systému;
  • selhání v hormonálním systému;
  • poranění nebo oslabení dělohy;
  • příliš mladý nebo starý věk matky;
  • umělé oplodnění (IVF);
  • dědičnost;
  • těžká fyzická práce, stres;
  • jiné důvody.
ČTĚTE VÍCE
Jaká manikúra se hodí k červenému oblečení?

Všechny rizikové faktory jsou gynekologům známy. Pokud je žena ohrožena předčasným porodem, je pečlivěji sledována a někdy dokonce hospitalizována – tomu se říká „konzervace“. Pokud lékař na možné riziko neupozorní, pak těhotenství nic neohrožuje a nastávající maminka se nemusí obávat. Stačí dodržovat jednoduchá doporučení – nepřetěžovat se, trávit více času na čerstvém vzduchu, jíst čerstvá a zdravá jídla – a počkat na plánovaný termín.

Co spouští porod

Poměrně často se stává, že očekávaný termín již nastal, ale porod nezačne. Žena se začíná bát a hledat způsob, jak proces urychlit. Lékaři se často setkávají na půli cesty a stimulují porod hormonálními injekcemi. To není vždy dobré, protože to může vést k slzám a prasklinám v pochvě a stydkých pyscích.

Co by měla nastávající maminka dělat, když se její termín porodu již přiblížil, ale miminko s příchodem na svět nikam nespěchá? Můžete mu zkusit pomoci některou z tradičních metod.

  • Sex. Pohlavní styk v pohodlné poloze, při které není žaludek stlačen, může vyvolat kontrakce. Je žádoucí, aby žena zažila orgasmus. Zároveň se odstraňuje nadměrné napětí a krev proudí do genitálií. A pokud spermie vstoupí do těla, spolu s nimi žena dostane hormon prostaglandin, který změkčuje děložní čípek. Jde o nejúčinnější způsob stimulace, a proto se těhotným ženám v posledním trimestru sex nedoporučuje.
  • Procházky. Urychlení pomůže i lepší prokrvení a cirkulace kyslíku plus tlak plodu na dolní dělohu při chůzi. Intenzivnější fyzická aktivita se doporučuje pouze trénovaným sportovcům: na konci těhotenství si přetížené tělo ženy velmi snadno nechtěně zraní.
  • Teplá koupel. Ne horká, ale teplá voda o příjemné teplotě, plus uvolnění břišní tíhy ve vodě, pomůže uvolnit dělohu a stimulovat průtok krve.
  • Laxativum (ricinový olej). Průchod oleje střevy a proces pohybu střev je dalším způsobem stimulace vnitřních orgánů.
  • Masáž aktivních bodů, aromaterapie, bylinkové čaje, meditace – všechny tyto procedury mohou také pomoci, pomoci relaxovat a zlepšit krevní oběh.

Buďte k sobě opatrní a ohleduplní. Většina nelékových metod vyvolání porodu zlepšuje prokrvení pánevních orgánů. Kromě kontrakcí mohou způsobit i krvácení. Nezapojujte se do stimulace bez konzultace s lékařem. A pokud začnou nějaké neočekávané následky, okamžitě jděte do nemocnice.

ČTĚTE VÍCE
Jaké pilulky užívat na pročištění střev?

Jaké jídlo spouští porod?

Vyvolat děložní stahy jídlem je poměrně obtížné, přeci jen jde o různé tělesné systémy. Ale je tu malá šance a je způsobena tím, že střeva a děloha se nacházejí poblíž v břišní dutině. Následující mohou mít mírný stimulační účinek:

  • balastní látky – zelenina bohatá na vlákninu, chléb s otrubami a tak dále. Procházející střevy takové jídlo simuluje jeho aktivní práci, která také ovlivňuje dělohu.
  • koření s ohnivou chutí – skořice, zázvor, kurkuma, kari, feferonka. Látky obsažené v těchto produktech zlepšují prokrvení střev a sousedních pánevních orgánů.

Pokud je tělo již připraveno na porod a stačí jen malé zatlačení, může takové jídlo stimulovat nástup porodního procesu. Ale pravděpodobnost toho není příliš vysoká.

Vyvolává šampaňské porod?

Šampaňské, stejně jako jakýkoli jiný alkohol, neovlivňuje proces porodu. Ženy, které popisují romantický večer se šampaňským těsně před porodem, evidentně měly sex, který posloužil jako stimulace. Alkohol se nedoporučuje konzumovat v žádné fázi těhotenství, protože může nepříznivě ovlivnit plod. Těsně před porodem je ale alkohol nebezpečný i z jiného důvodu. Pokud porodní žena vyžaduje anestezii, bude obtížnější vypočítat dávku léků proti bolesti. Alkohol narušuje plný účinek anestetik a jejich účinek může být příliš slabý, anestezie nebude fungovat. Proto se přísně nedoporučuje vyvolávat porod šampaňským.

Zakhurdaeva Larisa Demyanovna

Primář porodnického oddělení. Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, Ph.D. vědy
Pracovní zkušenosti – 23 let