Pohlavní hormony hrají nejdůležitější roli v patogenezi akné. K nástupu onemocnění tedy zpravidla dochází během puberty, zhoršení stavu dělohy je zaznamenáno během menstruace, před jejím nástupem, jakož i v případech menstruačních nepravidelností. Mezi vyrážkami a těhotenstvím, jeho přerušením a obdobím kojení je jasná souvislost.
VLASTNOSTI TĚHOTSKÉ KŮŽE
Pod vlivem hormonálních změn, zvýšeného bazálního metabolismu a krevního oběhu, ke kterým dochází během těhotenství, dochází k některým změnám kůže. Zvyšuje se mastnota kůže, zejména seboroických zón, zvyšuje se citlivost na ultrafialové záření, objevují se teleangiektázie (žilky), stařecké skvrny (melasma), zvyšuje se pigmentace stávajících skvrn (pihy, mateřská znaménka), často se tvoří nové nebo staré melanocytární névy ty se zvětšují.
Většina mladých žen s akné zažívá více akné během těhotenství a u některých se toto onemocnění vyskytuje poprvé. Nejproblematičtějšími časovými úseky pro exacerbaci akné jsou časné těhotenství (4-8 týdnů) a období od 13. do 20. týdne. V raných stádiích se v ženském těle zvyšuje produkce testosteronu a androstendionu, což jsou přímé stimulátory tvorby mazu. Stres doprovázející těhotenství, zejména první, nepřímo, prostřednictvím uvolňujících hormonů hypotalamu a neuropeptidů, také ovlivňuje sekreci mazu.
LÉČBA
Léčba těhotných žen s akné se provádí převážně vnějšími prostředky, protože nelze použít nejúčinnější systémové léky (retinoidy, COC, inhibitory 5-alfa reduktázy). Je možné použít pouze prostředky, které nepronikají kůží a nejsou detekovány v systémovém krevním řečišti: antiseptický benzoylperoxid (Baziron AS gel), antibiotika – klindamycin (gely Dalacin a Klindovit, roztok Zerkalinu), erytromycin (Zinerit, Erythromycin mast ), kyselina azelaová (gel a krém Skinoren, gel Azelik).
Kyselina glykolová v nízkých koncentracích špatně proniká do pokožky, takže její použití v přípravcích pro domácí péči je docela přijatelné. Naproti tomu kyselina salicylová snadno prochází dermální bariérou, proto by se v těhotenství neměl používat salicylalkohol, tonery, lokální korektory a krémy s kyselinou salicylovou. Opalovací krémy nepronikají do pokožky, pokud je oblast aplikace malá. Musí se používat pravidelně, protože během těhotenství existuje nebezpečí pigmentace.
Pokud je zevní léčba neúspěšná, je na krátkou dobu předepsána systémová terapie, například antibiotika. Nejbezpečnější z nich v těhotenství je erytromycin, který se doporučuje užívat od 2. trimestru, maximálně však 3 měsíce. Můžete si předepsat zinkové přípravky – Zincit, Zincteral. V posledním trimestru těhotenství a při kojení jsou přísně kontraindikovány tetracykliny (tetracyklin hydrochlorid, doxycyklin, Unidoxsolutab, minocyklin), přestože jsou nejúčinnějšími léky na léčbu akné. Je to dáno vlivem léků této skupiny na vývoj zubů plodu, mohou způsobit nevratné změny jejich barvy a hypoplazii skloviny. Kromě toho tetracykliny vyvolávají rozvoj fotosenzitivity, která může zvýšit pigmentaci pokožky obličeje, která často doprovází těhotenství.
DOMÁCÍ PÉČE
Ráno
— pH neutrální gel na praní, například Přírodní čistič PureNaturalCleanser ( Christina , Izrael) , čistí pokožku od metabolických produktů a kožního mazu nahromaděného přes noc.
-Po očištění se aplikuje sérum s hydratačním účinkem. Pokud žena používá lokální antibakteriální látky během dne, je vhodné použít Sérum se zvýšenou hydratací ComodexAdvancedHydratingSerum , který poskytuje dlouhodobý hydratační účinek a zklidňuje podrážděnou pokožku. Pokud se antibakteriální léky nepoužívají, doporučuje se Sérum pro denní péči Léčba ComodexCDay , který kromě hydratace působí i antisepticky.
Den
— Denní krém s opalovacím účinkem — Zmatňující prostředek na opalování SPF 15 ComodexMattifyingSunScreenSPF 15 nebo Denní krém SPF 40 Fluoroxygen + CIntenCDayCream chrání pokožku před agresivními účinky slunečního záření, předchází vzniku hyperkeratózy a vzniku hyperpigmentací.
— Kamuflážní prostředek Ochranný krém po peelingu RosedeMerPostPeelingCoverCream , obsahující červený jíl, je nejen ideálním základem pro klienty s problémovou pletí, ale také poskytuje 100% fyzickou ochranu před sluncem. Droga nemá komedogenní účinek a je naprosto bezpečná i při dlouhodobém každodenním užívání.
Večer
— Je vhodné používat například čisticí prostředky s mírně kyselým pHČistící gel ComodexACleansingGel pH 4,0 , který obsahuje malé množství kyseliny glykolové a antiseptické složky. Večerní čištění slabě kyselými přípravky podporuje kvalitní exfoliaci zrohovatělých šupinek a hlubší pronikání aktivních složek nočních přípravků. Navíc snižují pH pokožky, čímž vytvářejí nepříznivé podmínky pro růst a rozmnožování patogenní mikroflóry. Takové produkty by se neměly používat k odstraňování make-upu. Pokud žena používá dekorativní kosmetiku, je nutné ji odstranit čisticím gelem s neutrálním pH nebo mlékem. Je lepší nepoužívat odstraňovače (dvoufázové přípravky s obsahem olejů), stejně jako mléka s vysokým obsahem tuku. V případě potřeby můžete po umytí aplikovat hydratační sérum, stejné jako ve dne.
— Večerní krémy by měly být lehké. Textura, pomáhá normalizovat sekreci mazových žláz, má uklidňující účinek. Nástroj pro výběr je Bio-fyto vyrovnávací krém BioPhytoSkinBalance .
-Dvakrát týdně používejte přípravek na domácí hloubkové čištění pleti – peelingové mýdlo RosedeMerPeelingSoap.
Dále můžeme doporučit ComodexEDryingGel Drying Gel, který má antibakteriální a protizánětlivé účinky, který se aplikuje lokálně na zánětlivé elementy.
