Bolest během ovulace jsou pozorovány přibližně u jedné z pěti žen a obvykle začínají dva týdny před začátkem menstruace v podbřišku, vpravo uvnitř pánevní kosti. Bolest během ovulace může být pociťována několik minut nebo hodin nebo několik dní, rozhodující jsou fyziologické vlastnosti těla. Pokud nezmizí, je třeba vyhledat pomoc gynekologa.
Při pravidelném menstruačním cyklu nastává ovulace čtrnáctý den 28denního cyklu, ale může k ní dojít i 10-11 den cyklu, což může být ovlivněno důvody, jako jsou:
- stres;
- hormonální nerovnováha;
- dieta
- nemoci;
- nadměrná fyzická aktivita.
Příčiny bolesti během ovulace
Bolest během ovulace se objevuje v důsledku malého krvácející z vaječníku během ovulace. Toto krvácení, i když se později vstřebá, způsobuje podráždění břišní stěny a to je příčinou bolesti. Stupeň bolesti závisí na těle a stupni krvácení.
Dalším faktorem podráždění je vzdálenost mezi vaječníkem a břišní stěnou ženy. Jedním z uklidňujících momentů je, že bolestivá ovulace nevyvolává vzhled druhých gynekologická onemocnění. V každém případě, bolest během ovulace jde o fyziologický jev spojený se strukturou ženského reprodukčního systému. Taková bolest není patologická.
Příznaky bolesti během ovulace
bolest během ovulace nastává uprostřed menstruačního cyklu, tzn. s pravidelným 28denním cyklem 14. den od začátku menstruace. Je lokalizován na pravé nebo levé straně v podbřišku a strana se může měnit v různých cyklech (je to způsobeno tím, že pravý a levý vaječník mohou fungovat střídavě).
Kromě toho nepříjemného bolest v podbřišku (vpravo nebo vlevo, v závislosti na aktivitě jednoho nebo druhého vaječníku) může žena pozorovat zvýšení vlastního libida, zvýšenou sekreci hlen z vulvy a změna jejich barvy (narůžovělá nebo načervenalá). Všechny tyto projevy ovulace signalizují, že tělo ženy je připraveno otěhotnět.
Bolest je natolik charakteristická, že ženy s ní obeznámené rozpoznají typický pocit uprostřed cyklu. Obvykle bolest netrvá dlouho – od několika minut do několika hodin, i když někdy nemusí vymizet celý den. Může být buď ostré, nebo nudné povahy. Pocity uprostřed cyklu zpravidla spíše způsobí mírnou, ale nepříjemnou bolest.
Léčba
V první řadě, gynekolog musí se ujistit, že bolest skutečně souvisí ovulace. K tomu vás bude vyslýchat a vyšetřovat a v případě potřeby vás odkáže na vyšetření. Svému lékaři výrazně pomůžete, když označíte jako první dny menstruace a dny, kdy se objeví bolest.
Pokud se potvrdí diagnóza intermenstruační bolesti spojené s ovulací, může lékař doporučit užívání perorální antikoncepce, která potlačuje ovulace. Pokud se vás problematika antikoncepce týká, užívání těchto léků vyřeší hned dva problémy – zvládnutí porodu a úlevu od bolesti.
Nejčastěji bolest uprostřed menstruačního cyklu nevyžaduje pozornost odborníků. Zároveň je nutné pamatovat na to, že ne všechny bolesti uprostřed cyklu jsou spojeny s ovulací. Bolest může být prvním příznakem vážného onemocnění, např. apendicitida. Z tohoto důvodu byste se měli poradit s lékařem v následujících případech:
- Intenzivní, dlouhotrvající bolest.
- bolest během menstruace je doprovázena nevolností nebo horečkou.
- bolest trvá déle než jeden den.
Dalším důvodem, proč navštívit svého gynekologa, je vysoká intenzita bolesti uprostřed cyklu: v takové situaci může lékař poradit nejvíce účinné léčby.
Bolest uprostřed cyklu, ovulační syndrom – vyskytuje se u každé páté ženy.
Mittelschmerz (bolest uprostřed cyklu) byla popsána v lékařských periodikách již v roce 1940.
Jak se může projevit ovulační syndrom?
Během ovulace může žena pociťovat tupou, náhlou ostrou nebo křečovitou bolest v podbřišku. V tomto případě mohou být bolestivé pocity lokalizovány vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, ve kterém vaječníku dochází k ovulaci.
Bolest se může rozšířit do bederní oblasti, křížové kosti nebo třísel a zesílí při aktivní fyzické aktivitě, náhlých změnách polohy těla a pohlavním styku. V těchto dnech může být bolest doprovázena (nebo se objevit nezávisle) lehkým krvácením z genitálního traktu.
Některé ženy navíc pociťují slabost, vzácně se může objevit nevolnost a dokonce zvracení.
U některých žen může bolest doprovázet každou ovulaci, u jiných se objevuje občas.
Trvání bolesti se může lišit od několika minut do 24 hodin, ale ne více. To je jeden z rysů, který odlišuje „ovulační syndrom není nemoc“ od gynekologických onemocnění (endometrióza, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů), projevujících se bolestí.
Co způsobuje bolest a špinění uprostřed cyklu?
Příčiny bolesti během ovulace jsou považovány za:
- poškození ovariální stěny v době ovulace
- podráždění vnitřní výstelky břicha, vyplývající z refluxu malého množství krve z prasklého folikulu do pánevní dutiny.
- nízký práh bolesti. Většina žen je schopna nepříjemné příznaky snadno tolerovat, někdy však přecitlivělost může vyvolat subjektivní bolest.
Příčinou drobného špinění je prudká změna hladiny pohlavních hormonů, která doprovází ovulaci.
Nemoc nebo ne a co s tím dělat?
Vyvstává přirozená otázka: “Pokud je ovulace fyziologický proces, proč je doprovázena bolestí?”
Podle nepochopitelné představy přírody u žen bolest často doprovází mnoho fyziologických (menstruace, porod) procesů. Bolestivé pocity jsou spojeny s účastí zánětlivých látek (cytokinů) na událostech, jako je menstruace a ovulace a spasmy malých cév. Zvláštnosti výměny prozánětlivých cytokinů, stejně jako individuální citlivost na bolest, vysvětlují skutečnost, že některé ženy nepociťují ovulaci vůbec, zatímco jiné v určitém období života pociťují v tomto období značné nepohodlí.
V případě ovulačního syndromu je hranice mezi normalitou a nemocí velmi tenká.
K zodpovězení otázky, zda je bolest uprostřed cyklu problémem vyžadujícím léčbu, je nutné provést vyšetření. Cenné informace v tomto případě poskytuje ultrazvuk pánevních orgánů, který umožňuje zkušenému specialistovi přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost takových pravděpodobných příčin bolesti, jako je endometrióza, zánětlivé nádory pánve, adhezivní onemocnění pánevních orgánů, funkční vaječníky cysty, nádory, abnormality pohlavních orgánů a další.
Podle individuálních indikací může gynekolog předepsat mikrobiologické a hormonální studie.
Pokud jsou tedy vyloučena gynekologická onemocnění, jedná se o ovulační syndrom.
Pokud je bolest, která doprovází ovulaci, mírná, není obvykle potřeba léčba.
Pokud bolest doprovázející ovulaci omezuje vaši životní aktivitu, váš gynekolog vám pomůže najít pro vás nejvhodnější léčbu v tomto období vašeho života (léky proti bolesti a další možnosti).
Je tedy nutné jít ke gynekologovi, pokud máte periodické nebo systematické bolesti uprostřed cyklu? – Určitě ano!
Jak již bylo zmíněno, ovulační syndrom je diagnózou vyloučení: je třeba provést vyšetření, abyste se ujistili, že příčinou bolesti není gynekologická patologie.
Zkušenosti našich specialistů ukazují, zejména v případech silné bolesti, důkladné vyšetření pomocí moderních ultrazvukových přístrojů, méně často hysteroskopie, umožňuje identifikovat dříve nediagnostikované problémy: endometriózu, přidružené nebo nesouvisející srůsty v pánvi, vzácné anomálie ve vývoji pohlavních orgánů.
Naše zkušenosti z práce se ženami s ovulačním syndromem navíc ukazují, že při absenci endometriózy, srůstů a dalších morfologických problémů je častou příčinou bolesti hormonální nerovnováha, jejíž náprava vedla k výraznému zlepšení kvality života pacientek. .
Ovlivňuje ovulační syndrom schopnost otěhotnět?
Neexistuje žádný důkaz, že bolest uprostřed cyklu snižuje plodnost nebo má negativní vliv na těhotenství.
Lze bolestí spojenou s ovulací určit plodné dny?
Pouze v kombinaci s dalšími znaky (změny cervikálního hlenu, metoda bezpečných dnů, bazální teplota) a pouze s pravidelným menstruačním cyklem.
Pokud už bolest není, znamená to, že se ovulace zastavila?
Při zachování pravidelného cyklu už vůbec ne. S největší pravděpodobností kvůli některým změnám v těle přestala bolest.
