Tyto informace vám pomohou připravit se na proceduru nehtů prováděnou v ordinaci vašeho lékaře, jako je avulze nehtu nebo biopsie nehtu.

Avulze nehtu je postup k odstranění nehtové ploténky (tvrdé části nehtu) z prstu nebo nohy. Váš lékař může doporučit tento postup, pokud jiná léčba nevyřešila vaše problémy s nehty.

Trhání nehtů lze provést pro:

  • léčba infekcí nehtů;
  • odstranění výrůstků na nehtu;
  • léčba vážného poranění nehtů;
  • ošetření zarostlých nehtů.

Lifting nehtů může být také prováděn k léčbě problémů s nehty (jako je zarudnutí, otok, krvácení, bolest, infekce nebo zápach) způsobené léčbou rakoviny. Chemoterapie na bázi taxanu a některé cílené terapie mohou způsobit problémy s nehty.

Biopsie nehtu je zákrok, při kterém se odebírá vzorek kůže pod nehtem. Může být provedena pro kontrolu abnormálních buněk.

Před zákrokem

  • Kupte si speciální obvazy na prsty na rukou nebo nohou. Budete je muset použít po postupu. Můžete si je koupit v nejbližší lékárně.
  • Pokud bude procedura zahrnovat prsty na nohou, možná budete chtít po proceduře nosit boty s otevřenou špičkou.
  • Pokud na schůzku přijedete autem, mějte s sebou někoho, kdo vás po domluvě odveze domů.

Večer před zákrokem nebo ráno před zákrokem se osprchujte. Můžete jíst a užívat všechny léky jako obvykle.

Co očekávat během procedury

Přibližně 5 až 10 minut před výkonem vám lékař nebo sestra podá injekci (injekci) lokálního anestetika (lék, který znecitliví oblast) v blízkosti postiženého nehtu (nehtů). Postižené místo si také necháte vyčistit medicinálním mýdlem nebo alkoholem.

Po znecitlivění oblasti váš lékař odstraní část nehtové ploténky nebo celou nehtovou ploténku.

Po odstranění nehtu lékař nebo sestra ránu překryje antibiotickou mastí. Váš lékař vám také může předepsat antibiotikum, které budete užívat doma.

Péče o rány

  • Neodstraňujte obvaz po dobu __________ hodin po zákroku. Ujistěte se, že zůstane suchý.
  • Po _____ hodinách vyměňte obvaz. Postupujte podle pokynů v části „Výměna obvazu“.
  • Pocit necitlivosti v postižené oblasti 1-2 hodiny po zákroku je normální reakcí. To je způsobeno působením lokálního anestetika.
  • Pokud jste podstoupili zákrok na noze, nenoste těsné oblečení po dobu 1 až 2 týdnů po zákroku. Pokud je vaše oblečení příliš těsné, můžete při svlékání náhodně stáhnout obvaz.
  • _____ týdnů po zákroku neplavejte, neprovádějte žádné namáhavé cvičení (jako je běhání nebo hraní tenisu) ani nezvedejte nic těžšího než 5–10 liber (2,3–4,5 kg).
ČTĚTE VÍCE
Jak umístit pohovku do místnosti podle Feng Shui?

Kompletní obnova nehtu na ruce trvá 6 měsíců a nehet na palci 1 rok. Nový nehet má obvykle normální vzhled.

Výměna obvazu

Obvaz vyměňte _____ hodin po zákroku. Následuj tyto kroky:

  1. Namočte postižený prst nebo ruku na 15 minut do teplé vody. To pomůže, aby se obvaz nepřilepil na ránu.
  2. Opatrně odstraňte obvaz.
  3. Umyjte ránu mýdlem a vodou. Osušte čistou gázou.
  4. Zkontrolujte, zda rána nezměnila barvu na modrou nebo fialovou nebo zda je červená. Pokud zaznamenáte jakoukoli změnu barvy nebo zarudnutí, zavolejte svého lékaře.
  5. Naneste na ránu ___________ mast a navrch přiložte nový obvaz. Udržujte špičku prstu nebo palce odkryté, abyste mohli zkontrolovat změny barvy nebo zarudnutí.

Obvaz měňte 1-2x denně, dokud se rána úplně nezahojí. To obvykle trvá 5-7 dní.

Устранение побочных эffektov

Po zákroku můžete pociťovat pulzování, bolest, otok, krvácení, výtok a citlivost v postiženém prstu nebo noze. Chcete-li pomoci zvládnout tyto nežádoucí účinky, dodržujte tato doporučení.

  • Prvních 48 hodin po zákroku zvedněte postiženou ruku nebo nohu co nejvýše nad úroveň srdce. To pomůže snížit bolest a otok. Po dobu 1 týdne se snažte držet postiženou paži nebo nohu zvednutou co nejčastěji.
  • Pokud zaznamenáte krvácení, přitiskněte na ránu čistý gázový tampon po dobu 15 minut. Pokud se krvácení nezastaví ani po 15 minutách, silně tlačte na ránu dalších 15 minut. Pokud se krvácení stále nezastaví, zavolejte svého lékaře.
  • Pokud chcete, můžete si vzít acetaminofen (Tylenol®) nebo extra silný acetaminofen (Extra Strength Tylenol®), abyste zmírnili bolest nebo nepohodlí. Neužívejte aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil®) nebo naproxen (Aleve®). Tyto léky mohou zvýšit krvácení.
    • Postupujte podle pokynů pro dávkování na obalu. Pokud doporučené dávkování nezmírní bolest, zavolejte svého lékaře.
    • Pokud jste alergičtí na acetaminofen nebo máte zdravotní stav, který vám brání v užívání, zeptejte se svého lékaře, jaký lék můžete místo toho užívat.
    • Pokud se účastníte klinické studie léčby rakoviny, zeptejte se svého onkologa (lékaře na léčbu rakoviny), jaké léky proti bolesti můžete užívat.

    Zavolejte svého lékaře, pokud máte:

    • teplota 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší;
    • zimnice;
    • některý z následujících příznaků v ráně nebo v jejím okolí:
      • zvyšující se zarudnutí nebo otok špičky prstu nebo nohy;
      • zvyšující se bolest nebo nepohodlí;
      • kůže, která je tvrdá, teplá nebo horká na dotek;
      • jasně žlutý nebo zelený výboj;
      • nepříjemný zápach z kůže nebo nehtů;
      • krvácení, které se po stisknutí ubrousku nezastaví;
      • změna barvy špičky prstu nebo prstu na modré nebo fialové;

      Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se přímo na člena svého pečovatelského týmu. Pokud jste pacientem v MSK a potřebujete zastihnout poskytovatele po 5:XNUMX, o víkendu nebo o svátcích, zavolejte na .

      Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se přímo na člena svého pečovatelského týmu. Pokud jste pacientem v MSK a potřebujete zastihnout poskytovatele po 5:XNUMX, o víkendu nebo o svátcích, zavolejte na .

      Pro více zdrojů navštivte www.mskcc.org/pe a prohledejte naši virtuální knihovnu.

      O vašem nehtovém zákroku — Poslední aktualizace 26. června 2018
      Všechna práva vlastní a vyhrazena Memorial Sloan Kettering Cancer Center

      Zarostlý nehet (onychokryptóza) – vrůstání nehtové ploténky do laterálního okraje nehtového záhybu (nejčastěji na palci u nohy, obvykle na vnějším okraji). Jedná se o velmi časté onemocnění. V tomto případě se záhyb nehtu zčervená a oteče, začne zánět, což způsobuje silnou bolest. V budoucnu je možný vývoj chronického zánětlivého procesu. Bez řádné léčby se nemoc opakuje.

      Příčiny nemoci.

      • Nesprávně provedená pedikúra (přestřižení nehtového koutku v ~95% případů povede k zarůstání nehtů).
      • Flatfoot.
      • Onychomykóza (plísňová infekce nehtu).
      • Špatné (úzké) boty.
      • Hallux valgus (ortopedická patologie).
      • Vrozená predispozice (nadměrné množství měkké tkáně v subunguální podložce).
      • Zranění.

      Léčba.

      All inclusive „Ošetření zarostlých nehtů“

      Menší purulentní chirurgický zákrok (otevření zločince)
      Místní anestezie
      Screening (komplexní studie): HIV-Combo (Ab až HIV1, 2 + Ag), Ab až Treponema pallidum (IgG+IgM), HBsAg (hepatitida B), Ab až virus hepatitidy C (Anti-HCV, celkem)
      Odběr vzorků krve
      Celkem: 6,623 руб.

      Způsob ošetření zarostlého nehtu je určen stupněm zarůstání nehtové ploténky a fází zánětlivého procesu.

      Na počátku onemocnění je možná konzervativní léčba. Nutná je volná obuv a pečlivá hygiena nohou. Můžete použít dezinfekční koupele s roztokem kuchyňské soli, manganistanu draselného (manganistanu draselného), přidávat do roztoku do světle růžové barvy (několik krystalů), pokud je více, je možné chemické popálení kůže nohy. Pokud samoléčba nepřináší výsledky nebo zánětlivý proces postupuje, pak je nutné vyhledat specializovanou pomoc.

      Chirurgické ošetření.

      Excize části (marginální resekce) nehtové ploténky, Emmertova plastika.

      Kompletní odstranění nehtové ploténky.

      Chirurgické ošetření zarostlého nehtu se provádí ambulantně v lokální anestezii. Operace může být provedena pomocí chirurgických nástrojů, pomocí koagulace (kauterizace) matrice elektrickým proudem, radiofrekvenční chirurgie, laser a chemikálie (například fenol). V literatuře je popsáno mnoho typů této operace. Nejčastější je excize laterální části nehtu s odstraněním hypergranulací a části matrix (kořenu) nehtu. Pokud je tato operace neúčinná a dojde k relapsu, pak se nehtová ploténka zcela odstraní. Konvenční chirurgické odstranění (resekce) okraje zarostlého nehtu nezaručuje absenci relapsů, případy opětovného zarůstání po několika měsících či letech nejsou neobvyklé. Po operaci je nutné provést převazy, aby se rána zhojila bez infekčních komplikací. Po operaci může být předepsána léčba antibiotiky. Nejlepším a dlouhodobým účinkem léčby je laserová kauterizace růstových buněk nehtu po odstranění zarostlého nehtu. Laserová metoda léčby onychokryptózy je spolehlivější a modernější, ale i po ní dochází k relapsům onemocnění a dochází k nevratným změnám vzhledu nehtu. Po jakémkoli typu chirurgického zákroku, jak nehtová ploténka roste, je nutné pečlivě dodržovat hygienická pravidla k ochraně nehtu před infekcemi, včetně plísňových.

      Změna tvaru a struktury nehtu po Emmertově plastické operaci.

      Ortonyxické techniky (léčba svorkami a destičkami).

      Orthonyxické techniky jsou nechirurgickou metodou léčby zarostlých nehtů. Existují dva hlavní typy ortonických struktur: desky (Podofix, Onyclip a další) nebo konzoly (Ora, 3TO, Fraser, Osthold a další). Desky a držáky instalují podiatři. Svorky a destičky jsou připevněny k nehtu a zvedají jeho okraje, čímž odstraňují bolest a zánět. Nehet je tak neustále pod napětím a roste požadovaným směrem. Pomocí sponek a destiček můžete změnit tvar nehtu a dokonce i velmi zkroucené nehty narovnat. Mezi výhody ortonyxie patří bezbolestná instalace, rychlá úleva od bolesti, žádná doba zotavení a nízká míra relapsů.

      Pro určité skupiny pacientů (diabetici, děti, těhotné ženy), kteří by se měli vyhnout operaci, jsou preferovanou metodou léčby onychokryptózy svorky a dlahy.

      Co dělat?

      Nanášejte dráždivé masti, nehet zastřihujte po okraji ze strany zarůstání (zhoršuje průběh), odložte návštěvu lékaře.

      Anestezie během operace.

      Standardní metodou anestezie při odstraňování zarostlého nehtu je injekce lidokainu do operovaného prstu. Někteří lékaři starou metodou aplikují injekci do středu prstu (oblast kosti), což nevede k dostatečné anestezii a pacient může během operace pociťovat bolest. Správnou metodou anestezie je injekce lidokainu do měkké části bočních ploch prstu, kde se nacházejí cévy absorbující léky proti bolesti a nervové větve.

      Náklady na služby

      První návštěva chirurga 1,950 rublů.
      Opakovaná návštěva u chirurga 1,500 rublů.