Pokud jde o příčiny výskytu, existují infekční (způsobené mikroorganismy) a neinfekční (posttraumatické, alergické, na cizí tělesa) uretritida.

V praxi se urolog často setkává s infekční uretritidou. Jeho zásadně rozlišovat podle:

  • uretritida způsobená sexuálně přenosnými infekcemi (STI)
  • uretritida způsobená enterobakteriemi

Do STI V močové trubici žijí a způsobují její zánět pouze 4 mikroorganismy (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhea, Trichomonas vaginalis). Role infekcí, jako je ureaplasma, gardnerella, lidský papilomavirus, herpes a kandida, ve vývoji uretritidy není v moderních studiích potvrzena a není podporována kompetentními urology, což znamená, že není třeba na ně pacienty vyšetřovat.

Symptomy uretritidy

Příznaky jsou především bolesti v močové trubici při močení.

Také příznaky uretritidy jsou výtok různých typů z vnějšího otvoru močové trubice. U chlamydií a genitálních mykoplazmat je výtok obvykle průhledný a nevýznamný, znatelnější ráno, pokud se pokusíte zatlačit na spodní povrch penisu od základny směrem ven. Kapavka se obvykle vyskytuje s hojným bílo-žlutým výtokem.

U Trichomonas obvykle nedochází k žádnému výtoku, častěji je bolest pouze problémem.

Vzhledem k tomu, že ženy mají krátkou a širokou močovou trubici, není při močení bolestivá, častější je poševní výtok.

V každém případě ve 30 % případů mohou být STI latentní, to znamená, že nemají žádné klinické projevy. To je způsobeno individuálními charakteristikami lidského imunitního systému a stupněm patogenity samotných mikroorganismů.

Diagnóza uretritidy

Nejpřesnější diagnostická metoda je polymerázová řetězová reakce (PCR).

V tomto případě pro muže můžete vzít první porci moči ráno na vyšetření (prvních 5-10 ml do běžné kelímky na moč z lékárny, zbytek na záchodě) nebo přes den nemočit 3-4 hodiny a udělejte to samé. Čím méně moči, tím lépe. Analýza vyžaduje 1-2 ml moči.

Stěrům z močové trubice sondou u mužů je lepší se vyhnout pro silné bolesti jak při odběru materiálu, tak po něm. První část moči je neméně informativní. V zahraničí už 20 let stěry od mužů neberou.

U žen je nutný stěr z pochvy nebo cervikálního kanálu. Konvenční mikroskopie, bakteriologické studie a ELISA jsou v tomto případě co do přesnosti výrazně nižší než PCR a jejich použití není opodstatněné.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně zhubnout po 40 letech?

Uretritida, která trvá déle než 2 měsíce, je považována za chronickou. Pokud se neléčí, mohou se objevit komplikace jako zánět varlete (orchitida), zánět nadvarlete (epididymitida), zúžení močové trubice (striktury) a neplodnost. Většina progresivních autorů tvrdí, že STI nepronikají do prostaty, a proto se nepodílejí na rozvoji chronické prostatitidy.

Za zmínku stojí vzácná uretritida způsobená enterobakteriemi. Zároveň je u mužů znepokojivý hojný bílo-šedý výtok (jako u kapavky), ale PCR nenalezne výše uvedenou specifickou flóru a pacienti popírají možnost pohlavního přenosu.

Léčba uretritidy

Léčba se provádí specifickými antibakteriálními léky v závislosti na identifikovaném mikroorganismu. Zpravidla se léčí oba partneři. Při správně zvolené terapii příznaky vymizí během 1-3 dnů. Moderní antibiotika výborně fungují proti patogenům a v mnoha případech stačí 3-5denní kúry léků v tabletách nebo jedna injekce. Imunostimulanty, infuze, injekce léků do močové trubice, masáže prostaty nejsou nutné a jsou projevem komerční medicíny v nepoctivých léčebných ústavech.

Sexuální aktivita je indikována pouze s kondomem, dokud nejsou získány výsledky negativní kontroly. Vezměte prosím na vědomí, že by měly být testovány metodou PCR 3-4 týdny po ukončení léčby. V opačném případě může dojít k falešně pozitivnímu výsledku kvůli skutečnosti, že samotné mikroorganismy již zemřely, ale jejich vlákna DNA lze ještě nějakou dobu v těle detekovat, a tedy i během výzkumu.

Často kladené dotazy
Je možné mít sex s uretritidou?

Uretritida je obvykle způsobena sexuálně přenosnými infekcemi. Proto je sexuální aktivita s uretritidou možná pouze při použití bariérových metod antikoncepce (kondomů), aby nedošlo k infekci sexuálního partnera.

Nejčastějším urogenitálním onemocněním je uretritida. Podle statistik je 70% návštěv urologů a gynekologů způsobeno stížnostmi na příznaky této konkrétní nemoci.

Patologický výtok z močové trubice, brnění a pálení, časté a bolestivé močení nejsou příjemné příznaky. Je také důležité, že uretritida může také představovat nebezpečí pro okolí pacienta.

Jaké důsledky zánětu močové trubice mohou zničit vaši budoucnost a jak toto onemocnění správně léčit?

Proč se vyskytuje uretritida?

Zánět močové trubice, nazývaný uretritida, je obvykle způsoben bakteriální infekcí. Bakterie, obvykle neškodní obyvatelé konečníku a pochvy, někdy proniknou do močových cest, což vede k zánětu.

ČTĚTE VÍCE
Který závoj se hodí ke krátkým šatům?

Mnohem méně často je onemocnění důsledkem zranění. Například z nástroje, jako je močový katetr. Uretritida se také může vyvinout v důsledku expozice dráždivé chemické látce, jako je antiseptikum nebo spermicid.

Existují i ​​další provokatéři nemoci. Sterilní uretritida je například jedním z rysů charakteristických pro takové zánětlivé onemocnění, jako je reaktivní artritida. Někdy je příčinou také abnormalita močového systému.

Symptomy onemocnění

Nejvýraznějším příznakem uretritidy je časté bolestivé močení. Dalším příznakem je zarudnutí kolem otvoru močové trubice, úzké trubice, která odvádí moč z těla. Může se objevit žlutý výtok z močové trubice, charakteristický pro pacienty s gonokokovou uretritidou.

Symptomy charakteristické pro muže:

  • krev v moči nebo spermatu,
  • nepříjemný zápach penisu,
  • bolest při ejakulaci,
  • výtok z penisu,
  • svědění
  • horečka (ne často);

pro ženy:

  • vaginální výtok,
  • nepohodlí pánevních orgánů,
  • horečka a zimnice
  • bolest v oblasti močového měchýře,
  • svědění;

pro děti:

  • pláč při močení
  • únik moči,
  • bolest v boku nebo uprostřed zad,
  • horečka, zimnice,
  • nevolnost, zvracení.

Léčba uretritidy

Uretritida se obvykle léčí podáváním antibiotik, které působí na konkrétní patogen. Příznaky zmizí během prvních dvou dnů. Je důležité přísně dodržovat pokyny lékaře až do konce léčby. Pokud předepsané antibiotikum neukáže výsledky do 48 hodin, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Spolu s antibiotiky lze předepsat imunostimulační bakteriální extrakty. Takové léky snižují trvání, závažnost a četnost infekcí močových cest, ale nezabraňují vzniku rezistentních bakterií.

Měli by být také testováni všichni sexuální partneři osoby infikované uretritidou. Dokud lidé užívající antibiotika nedokončí svůj kurz, neměli by mít sex.

Doba trvání onemocnění s uretritidou

Po nasazení antibiotik infekční uretritida rychle mizí. Bez léčby onemocnění obvykle odezní do tří měsíců. Člověk je však nadále nakažlivý a šíří bakterie, i když se cítí normálně. Neléčené infekce u žen se mohou šířit do vejcovodů, což ohrožuje neplodnost.

Uretritida způsobená mechanickým poškozením nebo chemickým podrážděním odezní bez léčby, jakmile je příčina identifikována a odstraněna.

Předpověď

Když je uretritida diagnostikována a léčena rychle a správně, obvykle dojde k úplnému uzdravení. Pokud je onemocnění léčeno nedbale nebo je zanedbáváno, může se uretritida rozvinout v pokročilé zánětlivé onemocnění pánve vedoucí k chronickým onemocněním a neplodnosti.

ČTĚTE VÍCE
Jak terakotová barva působí na člověka?

Subjekty s rizikem rozvoje uretritidy

  • Ženy, zejména ty sexuálně aktivní. Rychlost šíření infekce je u nich o 50 % vyšší než u mužů. Jedním z faktorů vysvětlujících tento rozdíl může být délka ženské močové trubice. Ženy mají mnohem kratší močové cesty, což umožňuje bakteriím rychlejší přístup do močového měchýře. Otvor močové trubice ženy se nachází v blízkosti zdrojů bakterií – řitního otvoru a pochvy, což usnadňuje bakteriální kontaminaci.
  • Těhotná žena. Riziko se zvyšuje kvůli tlaku dítěte na močový systém a hormonálním změnám souvisejícím s těhotenstvím.
  • Ženy, které zneužívají hygienické tampony a nesprávně zvolenou antikoncepci. Vaginální produkty způsobují kompresi močové trubice. To zabraňuje úplnému vyprázdnění močového měchýře. Stagnující moč se mění v prostředí příznivé pro rozvoj infekcí.
  • Muži s benigní hyperplazií prostaty. Zvětšená prostata stlačuje močovou trubici, snižuje tok moči, což brání úplnému vyprázdnění.
  • Diabetici. Vysoká hladina krevního cukru má příznivý vliv na růst bakterií a jejich zvýšenou náchylnost k infekcím.
  • Děti a dospělí se strukturální abnormalitou močových cest nebo ledvinovými kameny, které zhoršují průtok moči.
  • Pacienti se zavedeným katétrem v močové trubici. Toto zařízení usnadňuje bakteriální kontaminaci a zvyšuje riziko poranění.

Prevence

Existuje několik poměrně jednoduchých opatření, která mohou snížit riziko rozvoje onemocnění nebo opětovného napadení po vyléčení.

Za prvé je to pozornost k hygieně. Nezanedbávejte mytí okolí močové trubice, pochvy a konečníku po vyprazdňování nebo pohlavním styku.

Vzhledem k tomu, že uretritida je způsobena bakteriemi, které mohou být přenášeny během pohlavního styku, lze těmto infekcím zabránit:

  • nezapomeňte se umýt před a po sexu;
  • mít sex pouze s jedním neinfikovaným partnerem;
  • používat mužské kondomy během sexuální aktivity;
  • vyvarujte se používání hygienických výrobků, které mohou dráždit močovou trubici;
  • v případě potřeby močit; je nepřijatelné odolávat nutkání; močení po sexu také pomáhá udržet bakterie mimo močový kanál.

Uretritida nemůže být nazývána nebezpečným onemocněním, ale alarmujícím signálem, který nelze ignorovat. Jednoduchá hygienická pravidla a včasná návštěva kliniky vás ochrání před vážnějšími nemocemi.