Antibiotika se používají k prevenci a léčbě bakteriálních infekčních onemocnění. Rezistence na antibiotika se vyvíjí, když se bakterie v reakci na tyto léky změní.

Antibiotická rezistence se vyvíjí u bakterií, nikoli u lidí nebo zvířat. Tyto bakterie mohou infikovat lidi a zvířata a infekce jimi způsobené se léčí obtížněji než infekce způsobené bakteriemi, které nejsou tak odolné.

Rezistence na antibiotika má za následek zvýšené náklady na léčbu, delší pobyt v nemocnici a zvýšenou úmrtnost.

Je naléhavě nutné změnit způsob, jakým jsou antibiotika předepisována a používána po celém světě. I když se vyvinou nové léky, vážná hrozba rezistence na antibiotika přetrvá, pokud se nezmění chování. Změna chování by také měla zahrnovat opatření ke snížení šíření infekcí prostřednictvím očkování, mytí rukou, bezpečnějšího sexu a správné hygieny potravin.

Velikost problému

Rezistence na antibiotika celosvětově stoupá na znepokojivě vysokou úroveň. Objevují se nové mechanismy rezistence, které se šíří široko daleko a ohrožují naši schopnost léčit běžná infekční onemocnění. Stále více infekcí – jako je zápal plic, tuberkulóza, otrava krve, kapavka, nemoci přenášené potravinami – je stále obtížnější a někdy i nemožné léčit, protože antibiotika jsou méně účinná.

Tam, kde jsou antibiotika pro použití u lidí nebo zvířat dostupná bez lékařského předpisu, je vznik a šíření rezistence umocněn. Stejně tak v zemích, kde neexistují standardní léčebné zásady, jsou antibiotika často předepisována lékaři a veterináři a nadměrně užívána obyvatelstvem.

Bez naléhavých opatření budeme směřovat k postantibiotické éře, ve které se běžné infekce a drobná poranění mohou opět stát smrtelnými.

Prevence a kontrola

Antibiotická rezistence je na vzestupu v důsledku nesprávného užívání a nadměrného užívání, stejně jako špatné prevence a kontroly infekcí. Opatření ke zmírnění účinků rezistence a omezení jejího šíření lze přijímat na všech úrovních společnosti.

obyvatelstvo

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence na antibiotika mohou jednotlivci:

  • Užívejte antibiotika pouze podle předpisu kvalifikovaného zdravotnického pracovníka;
  • nikdy nežádejte o antibiotika, pokud zdravotnický pracovník neřekne, že jsou potřebná;
  • Při užívání antibiotik vždy dodržujte doporučení svého poskytovatele zdravotní péče;
  • Nikdy nedávejte svá antibiotika ostatním ani neužívejte zbytky antibiotik;
  • Předcházejte infekci dodržováním Pěti základních zásad bezpečnosti potravin pravidelným mytím rukou, dodržováním hygieny při přípravě jídla, vyhýbáním se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi, praktikováním bezpečnějšího sexu a dodržováním aktuálního očkování.
ČTĚTE VÍCE
Jaké oblečení se hodí k růžovým vlasům?

Tvůrci pravidel

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence vůči antibiotikům mohou tvůrci politik:

  • zajistit přijetí účinného národního akčního plánu proti antibiotické rezistenci;
  • zlepšit dohled nad infekcemi odolnými vůči antibiotikům;
  • posílit politiky, programy a provádění opatření pro prevenci a kontrolu infekcí;
  • regulovat a podporovat vhodné používání kvalitních léků a zacházení s nimi;
  • poskytnout informace o důsledcích antibiotické rezistence.

Zdravotníci

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence na antibiotika mohou zdravotničtí pracovníci:

  • Předcházejte infekcím tím, že budete udržovat své ruce, nástroje a prostředí čisté;
  • Antibiotika předepisujte a vydávejte pouze v případě potřeby, v souladu s aktuálními léčebnými pokyny.
  • informovat týmy dozoru o infekcích odolných vůči antibiotikům;
  • Promluvte si s pacienty o tom, jak správně užívat antibiotika, o rezistenci vůči antibiotikům a nebezpečí jejich nesprávného použití;
  • Řekněte pacientům, jak předcházet infekcím (např. očkováním, mytím rukou, bezpečnějším sexem a zakrýváním nosu a úst při kýchání).

Zdravotnický průmysl

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence vůči antibiotikům může zdravotnický průmysl:

  • investovat do výzkumu a vývoje nových antibiotik, vakcín, diagnostiky a dalších nástrojů.

Zemědělský sektor

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence vůči antibiotikům může zemědělský sektor:

  • zavádět antibiotika zvířatům pouze pod veterinárním dohledem;
  • Nepoužívejte antibiotika k podpoře růstu nebo prevenci onemocnění u zdravých zvířat.
  • očkovat zvířata, aby se snížila potřeba antibiotik, a používat alternativy k antibiotikům, pokud existují;
  • podporovat a uplatňovat osvědčené postupy ve všech fázích výroby a zpracování potravin živočišného a rostlinného původu;
  • zlepšit biologickou bezpečnost na farmách a zabránit infekcím, zlepšit hygienu a dobré životní podmínky zvířat.

Nedávné změny

Přestože se v současné době vyvíjejí některá antibiotika, neočekává se, že by žádné bylo účinné proti nejnebezpečnějším formám bakterií odolných vůči antibiotikům.

Vzhledem k tomu, jak snadno a často lidé dnes cestují, je antibiotická rezistence globálním problémem, který vyžaduje úsilí všech zemí a mnoha odvětví.

Následky

V případech, kdy infekce již nelze léčit antibiotiky první volby, je nutné nasadit dražší léky. Delší doba trvání nemoci a léčby, často v nemocnicích, zvyšuje náklady na léčbu a také ekonomickou zátěž rodin a komunit.

Antibiotická rezistence ohrožuje pokroky v moderní medicíně. Bez účinných antibiotik k prevenci a léčbě infekcí se výrazně zvyšuje riziko transplantace orgánů, chemoterapie a chirurgických zákroků, jako je císařský řez.

ČTĚTE VÍCE
Jak vyzdobit dům na Nový rok bez vánočního stromku?

odpověď WHO

Řešení problému rezistence na antibiotika je pro WHO důležitou prioritou. V květnu 2015 schválilo Světové zdravotnické shromáždění Globální akční plán pro antimikrobiální rezistenci, který zahrnuje rezistenci vůči antibiotikům. Globální akční plán má za cíl zajistit prevenci a léčbu infekčních nemocí prostřednictvím bezpečných a účinných léků.

Globální akční plán pro antimikrobiální rezistenci má 5 strategických cílů:

  • zvýšit povědomí a porozumění antimikrobiální rezistenci;
  • posílit dohled a výzkum;
  • snížit počet infekcí;
  • optimalizovat používání antimikrobiálních látek;
  • Zajistit udržitelné investice do boje proti antimikrobiální rezistenci.

Hlavy států se na Valném shromáždění Organizace spojených národů v New Yorku v září 2016 zavázaly k rozsáhlým a koordinovaným akcím v boji proti hlavním příčinám antibiotické rezistence v celé řadě odvětví, zejména v oblasti zdraví lidí a zvířat a zemědělství. Členské státy znovu potvrdily své odhodlání vypracovat národní akční plány pro boj s tímto jevem na základě globálního akčního plánu. WHO podporuje členské státy při přípravě jejich národních akčních plánů pro řešení antimikrobiální rezistence.

WHO má několik iniciativ k řešení problému antimikrobiální rezistence:

Světový týden zvyšování povědomí o antibiotikách

Tato globální, víceletá kampaň probíhá každoročně v listopadu od roku 2015 pod tématem „Antibiotika: používejte opatrně!“ V rámci tematického týdne se koná řada akcí.

Globální systém sledování antimikrobiální odolnosti (GLASS)

Systém, jehož hostitelem je WHO, je založen na standardizovaném přístupu ke shromažďování, analýze a sdílení údajů o antimikrobiální rezistenci po celém světě. Tato data se používají k rozhodování na místní, národní a regionální úrovni.

Globální partnerství pro výzkum a vývoj antibiotik (GARDP)

Tato společná iniciativa WHO a iniciativy Drugs for Opnedled Diseases podněcuje výzkum a vývoj prostřednictvím partnerství veřejného a soukromého sektoru. Do roku 2023 plánuje partnerství vyvinout a uvést na trh až čtyři nové léky zlepšením stávajících antibiotik a urychlením vývoje nových antibiotik.

Meziagenturní koordinační skupina pro antimikrobiální rezistenci (IACG)

Generální tajemník Organizace spojených národů ustanovil skupinu s cílem zlepšit soudržnost mezinárodních organizací a zajistit účinnost globálního úsilí o řešení této zdravotní bezpečnostní hrozby. Skupině spolupředsedá náměstek generálního tajemníka OSN a generální ředitel WHO a její členy jsou vysocí představitelé příslušných agentur OSN a dalších mezinárodních organizací, jakož i odborníci z různých sektorů.

ČTĚTE VÍCE
Jak vyrobit koupelové soli vlastníma rukama?

Odolnost proti antibiotikům

  • Světový týden zvyšování povědomí o antibiotikách
  • Otestujte si své znalosti: Co víte o antibiotické rezistenci?
  • Online otázky a odpovědi: Nevede absolvování kurzu antibiotik k rozvoji rezistence na antibiotika?

Často jsme přesvědčeni, že se dokážeme vyléčit sami, bez pomoci „zvenčí“. A začínáme polykat pilulky – antipyretické, protizánětlivé a. antibakteriální. Jak antibiotika fungují, v jakých případech se bez nich opravdu neobejdete a jaká jsou nebezpečí jejich nekontrolovaného užívání? Pojďme na to přijít!

Jak fungují antibiotika?

V první řadě je na místě zdůraznit, že antibiotika jsou účinná pouze v případech, kdy je onemocnění způsobeno bakterie (bakteriální infekce). Promluvme si o tom podrobně zodpovězením následujících otázek.

Podle mechanismu účinku se antibiotika dělí na dvě velké skupiny – baktericidní a bakteriostatická.

– baktericidní antibiotika (jako je penicilin a cefalosporin) zabíjejí bakterie

– bakteriostatický antibiotika (například tetracyklin, erythromycin) blokují růst a reprodukci bakterií. Tato antibiotika pomáhají zastavit progresi onemocnění a umožňují tělu samostatně nastartovat imunitní odpověď a vyrovnat se se zbývajícími mikroorganismy.

V jakých případech se bez antibiotik neobejdete a na jaké nemoci jsou zcela zbytečné?

U infekce způsobené množením patogenů se bez antibakteriálních léků neobejdete bakterií.

Existují dvě hlavní skupiny infekcí – virové a bakteriální (existují také plísňové a protozoální infekce, ale to je téma na samostatnou diskusi). U virových infekcí jsou antibiotika zbytečná, u bakteriálních jsou nutná. Například chřipka je virová infekce, a proto nejsou indikována antibiotika. A akutní tonzilitida (angína) nebo zánět středního ucha jsou bakteriální infekce, které je nutné léčit antibiotiky.

Stojí za zmínku, že většina „nachlazení“ má stále virovou povahu, ale někteří naši krajané při prvních příznacích nachlazení vytrvale pokračují v užívání antibiotik sami. Nedávná data ukazují, že například v Rusku bere antibiotika čas od času 70 % dospělých bez lékařského předpisu a mnozí z nich se stejným způsobem léčí i se svými dětmi.

Jak tedy můžete odlišit virovou infekci od bakteriální?

To je úkolem lékaře. Pokud máte příznaky nachlazení, možná budete chtít navštívit svého praktického lékaře, který provede fyzikální vyšetření pomocí řady speciálních nástrojů a v případě potřeby provede krevní a/nebo močové testy. Lékař předepíše antibiotikum, když vidí obrázek bakteriální infekce. To se zjišťuje buď klinicky, např. lékař vidí hnisavý zánět mandlí nebo otitidy, na které jsou antibiotika předepisována bezpodmínečně, nebo pomocí laboratorních vyšetření – určité změny v krevních testech nebo výsev mikroba z bakteriálního ložiska naznačí bakteriální povaha nemoci.

ČTĚTE VÍCE
Jaká ofina se hodí pro dlouhý obličej?

Jaká jsou nebezpečí nekontrolovaného užívání antibiotik?

Nejen nekontrolované, ale i nesprávné užívání antibiotik je extrémně nebezpečné. Nekontrolované užívání – samoléčba antibiotiky bez konzultace s lékařem, nesprávné užívání – použití nesprávného dávkování, porušení dávkovacího režimu nebo ukončení užívání léku před koncem předepsané kúry („Už je mi lépe“).

V obou případech je důsledek stejný a aktuálně ohrožuje celé lidstvo – rozvoj forem bakterií odolných vůči antibiotikům. Proces evoluce je zaměřen na přizpůsobení organismů podmínkám prostředí a bakterie nejsou výjimkou. Postupem času se patogenní organismy mohou přizpůsobit antibiotikům, takže je potřeba stále více nových léků pro boj s nemocí. Dnes jsou již známy případy, kdy obyvatelé vyspělých zemí umírají na tzv. „super brouky“, kteří si vyvinuli rezistenci (odolnost) na všechna dnes známá antibiotika.

Je důležité pochopit: pokud dávka, frekvence nebo délka předepsaného průběhu antibiotik není správná, lék nepomůže. Pokud vám lékař předepsal antibiotika po dobu 7 dnů, pak musíte určitě absolvovat kúru, i když se 4. den budete cítit zcela zdráv. Jinak tu budou přežívat bakterie, které si postupně vytvoří mechanismy rezistence a za 10-15 let se celé lidstvo může ocitnout bez „fungujících“ antibiotik, což nás snadno může vrátit do časů smrtících epidemií s miliony lidských obětí.

Jaká je minimální dávka antibiotik?

Neexistuje žádný minimální průběh léčby – existují různé infekce a různé léky a v každém konkrétním případě se typ, dávka a délka léčby volí individuálně, také s ohledem na věk a celkový zdravotní stav pacienta. Jsou antibiotika, která stačí brát jednou, a jsou ta, která je třeba brát 5, 10, 21 dní. Proto je tak důležité navštívit lékaře, získat správný průběh léčby a přísně ji dodržovat.

Musím po léčbě antibiotiky užívat léky na střevní mikroflóru?

Mýtus o povinném užívání léků k „obnovení mikroflóry“ po antibiotikách se objevil, když se v SNS rozšířily polosyntetické peniciliny a začali je brát všichni na jakoukoli nemoc. Tyto léky způsobily poruchy v gastrointestinálním traktu (GIT).

Dnes při nekomplikované bakteriální infekci a s průběhem do 10 dnů u pacientů starších 1 roku zpravidla nedochází k narušení trávicího traktu. Takové léky lze předepsat, když se objeví vhodné příznaky, což se stává zřídka a postihuje zejména děti do 1 roku a ty, kteří dlouhodobě užívají antibiotika.

ČTĚTE VÍCE
Které řasy jsou považovány za prémiové?

Může antibiotikum bojovat s příznaky onemocnění?

Antibiotikum nemá žádný vliv na příznaky. Může buď zabít bakterie, nebo zastavit jejich množení (v závislosti na typu léku). Nesnižuje horečku, neovlivňuje kašel, nesnižuje intoxikaci a neodstraňuje bolesti hlavy. Pokud tam nejsou žádné bakterie, pak antibiotikum nemůže pomoci.

Je možné užívat antibiotika k prevenci nemocí?

Antibiotikum nemá žádný profylaktický účinek. Navíc, pokud se bronchitida nebo zápal plic objeví jako komplikace chřipky a vy jste začali „pro každý případ“ užívat antibiotika ještě dříve, než tato komplikace začala, pak se proces bude stále rozvíjet, ale mikrob, který jej způsobil, již nebude citlivý na toto antibiotikum.

Pamatujte – antibiotika může předepsat pouze lékař! Pokud jste vy nebo vaše dítě nemocní, neprovádějte samoléčbu – z dlouhodobého hlediska to nikomu neprospěje. Kontaktujte specialisty!