Jaké testy prokážou zánět přívěsků?

K účinné léčbě adnexitidy (zánět příloh) potřebuje lékař porozumět mechanismu vývoje onemocnění. Hlavní příčinou zánětu příloh je vzestupná infekce. V tomto případě je předepsána řada testů, které pomáhají identifikovat patogen. Kromě klinického krevního testu, na jehož základě může lékař určit nejen celkový stav pacienta, ale také vidět známky zánětlivého procesu, jsou předepsány následující:

• Bakteriální kultura z pochvy – standardní studie ke stanovení složení mikroflóry. Pokud jsou zjištěny atypické mikroorganismy – chlamydie, streptokoky, plísně, viry, je zkontrolována jejich citlivost na antibiotika a sestaven antibiogram.
• PCR analýza – molekulární test, jehož hodnota spočívá v možnosti identifikace bakterií u latentních a chronických forem infekce. Biomateriálem může být buď urogenitální nátěr nebo žilní krev.

Navíc k identifikaci ložisek zánětu musí pacient podstoupit abdominální nebo transvaginální ultrazvuk. Průchodnost vejcovodů se hodnotí pomocí hysterosalpingografie. Nejinformativnější je laparoskopie, při které lékař podrobně prohlédne přívěsky, dělohu a vaječníky a shromáždí materiál pro histologii.

Jaké testy je třeba provést na děložní myomy?

Hormonální analýza – důležité stadium v ​​diagnostice děložních myomů. Nezhoubný nádor v dutině děložní závisí na rovnováze estrogenu a progesteronu, studuje se především kvantitativní obsah těchto ženských pohlavních hormonů.

Normálně dochází k hormonálním výkyvům pouze během těhotenství a porodu a také během menopauzy. Během ostatních období by hormonální rovnováha měla být v normálních mezích. Pokud hladina estrogenu překročí hladinu, fibroidy jsou okamžitě potvrzeny.

Venózní krev se vyšetřuje za účelem stanovení hladiny následujících hormonů:

• Estradiol je hlavním hormonem, který stabilizuje menstruační cyklus
• Prolaktin – jeho množství by nemělo překročit 33 ng/ml, pokud není těhotenství
• tyroxin
• Progesteron
• Testosteron
• Folikulostimulační hormon je hormon zodpovědný za produkci estrogenu. Jeho množství by mělo být zpravidla poloviční než LH.

V jaké dny je lepší vyšetřit hormonální hladiny na děložní myomy?

Ženy by měly vědět, že každý typ hormonu se uvolňuje v určitý den menstruačního cyklu. Faktem je, že množství hormonů se mění během ovulační, folikulární a luteální fáze. Výběr správného dne pro darování krve na hormony ovlivňuje kvalitu diagnózy.

Folikulostimulační hormon se odebírá 3.–5. nebo 19.–21. den, krev na analýzu luteinizačního hormonu se odebírá 4.–7. nebo 20.–21. den cyklu.

Prolaktin se analyzuje mezi třetím a pátým dnem, estradiol se podává mezi šestým a devátým dnem.

Progesteron se studuje ve dnech 20-22. Dny se posunou, pokud dívka ovuluje čtrnáctý den menstruačního cyklu.

Pro analýzu hormonů štítné žlázy neexistují žádná omezení. Testosteron se také podává ve vhodnou dobu, protože jeho hladina nezávisí na dni cyklu, ale na věku pacienta. Čím je žena starší, tím méně se tvoří testosteron.

Pokud je žena v menopauze, může se darování krve uskutečnit v kterýkoli den podle uvážení pacientky.

Čekací doba na výsledky se pohybuje od několika hodin do několika dnů. Pokud je hormonální nerovnováha malá, znamená to detekci fibroidů v raných stádiích. V tomto případě lékař stanoví vyčkávací léčebnou strategii. V případě silných hormonálních nesrovnalostí se vybírají umělé analogy hormonů.

Jaké testy je třeba provést na syndrom polycystických vaječníků?

Hormonální testy na polycystické onemocnění:

• Studie hladiny mužských hormonů v těle, která zahrnuje testy na testosteron, androstendion, 17-OH progesteron, DHEA-S. Analýza umožňuje určit koncentraci androgenů produkovaných nadledvinami a vaječníky
• Studium hladiny gonadotropinů (folikuly stimulující a luteinizační hormony). Je možné zvýšit koncentraci LH s normálním FSH, stejně jako zvýšit poměr LH/FSH na 3-3,5
• K vyloučení jiných příčin PCOS jsou také nutné testy TSH a prolaktinu.

Provedení ultrazvukového vyšetření umožňuje identifikovat následující charakteristické změny:

• Několikanásobné zvětšení objemu levého nebo pravého vaječníku: při normě do 7 cm3 se zvětší na velikosti více než 10 cm3 (často více než 16 cm3)
• Ovariální stromální hyperplazie (stromální složka ve vaječnících)
• Ztluštění pouzdra (tunica albuginea) vaječníku, které pokrývá orgán. Během ovulace dojde k prasknutí folikulu a tunica albuginea, což umožní uvolnění zralého vajíčka do dutiny břišní.
• Ve struktuře vaječníků je mnoho malých folikulů, které jsou posunuty na periferii a obklopují zesílené centrální stroma polycystických vaječníků, což se podobá náhrdelníku. Jedním z diagnostických kritérií je přítomnost více než 12 folikulů v alespoň jednom vaječníku
• Provedení folikulometrie vám umožní zjistit, zda došlo k ovulaci během menstruačního cyklu. Taková studie může být provedena v několika cyklech

Stanovení hladiny glukózy – jedním z příznaků syndromu polycystických ovarií je inzulínová rezistence (neschopnost buněk reagovat na hormon inzulín), lékař může nařídit testy, aby zjistil, jak se glukóza v těle odbourává.

Pacient tedy bude muset být testován na hladinu glukózy a inzulínu nebo podstoupit glukózový toleranční test (GTT).

Jaké testy by měly být provedeny k určení skrytých infekcí u žen?

Seznam základních laboratorních testů používaných k identifikaci patogenů:

• Vyšetření urogenitálního stěru na mikroflóru – k jejímu provedení lékař odebere ze sliznic pomocí jednorázové špachtle malé množství biomateriálu a výsledné vzorky poté nanese na podložní sklíčko. Podstata této výzkumné metody spočívá v působení speciálních látek na biomateriál, které barví různé mikroorganismy v určitých barvách. Provedení této studie nám umožňuje identifikovat řadu patogenních a oportunních mikroorganismů a také posoudit obecné složení mikroflóry vagíny, močové trubice a děložního čípku.
• PCR (polymerázová řetězová reakce) – metoda testování infekcí, považovaná za „zlatý standard“ moderní diagnostiky, je vysoce přesná. K jejímu provedení lékař pomocí jednorázové gynekologické špachtle odebere stěr sekretu z pochvy, močové trubice a děložního čípku. Odběr biomateriálu je bezbolestný a neměl by pacientovi způsobovat nepohodlí. Nátěr se umístí do speciálního zařízení (reaktoru) a postupně se zvyšuje koncentrace nukleové kyseliny. Analýza zahrnuje tři cykly (denaturace, žíhání a prodloužení). Laboratorní pracovník během studie pracuje s molekulami DNA nebo RNA patogenu nalezeného v biomateriálu. PCR pomáhá určit, zda žena má chlamydie, kandidózu, gardnerelózu, mykoplazmózu, trichomoniázu, lidský papilomavirus, herpes virus, cytomegalovirus.
• Bakposev (bakteriální očkování) – metoda zahrnuje pěstování mikroorganismů získaných v důsledku příjmu biomateriálu v živném médiu, které je pro ně vhodné. Umožňuje detekovat přítomnost infekčních mikroorganismů v biomateriálu a stanovit jejich množství a také stanovit citlivost infekce na antibiotika. Pomocí gynekologické špachtle nebo kartáčku lékař odebere pacientce stěr z cervikálního kanálu, močové trubice a pochvy. Výsledný biomateriál se umístí na sterilní sklo a poté se přenese do vhodného biologického prostředí. Bakteriální kultivace se doporučuje v přítomnosti jakýchkoli zánětlivých onemocnění pánevních orgánů neznámé etiologie, pokud je podezření na přítomnost infekcí způsobujících kandidózu, trichomoniázu, mykoplazmózu, ureaplazmózu a také pokud je v urogenitálním nátěru zjištěno velké množství leukocytů .
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – jako výzkumný materiál se použije stěr odebraný z cervikálního kanálu nebo žilní krev. Díky ELISA je možné detekovat přítomnost nikoli samotných patogenních agens, ale protilátek proti nim – imunoglobulinů G a M. Metoda má poměrně vysokou přesnost. Umožňuje vám posoudit závažnost procesu a index avidity – dobu trvání onemocnění.
• RIF (imunofluorescenční reakce) – během studie je biomateriál (nátěr hlenu z cervikálního kanálu a pochvy) ošetřen speciálními fluorescenčními látkami, poté je výsledek hodnocen pomocí fluorescenčního mikroskopu.