Pre-ejakulát je fenomén, o kterém v poslední době přemýšlelo jen málo lidí a vše nazval obecným slovem „spermie“. Pokud s přítelem stále praktikujete prastarou metodu antikoncepce – přerušovaný koitus, mělo by být toto téma pro vás zveřejněno a srozumitelné. Je čas přijít na to, co to je a s čím se jí. Ne v doslovném smyslu, samozřejmě. A může dívka otěhotnět bez ejakulace, ale s uvolněním přirozené tekutiny z penisu?
Víta Zorina
Shutterstock
Každá žena, která se v blízké budoucnosti neplánuje stát matkou, se obává, zda se do ní při sexu nedostane mužské semínko. Ne každého ale znepokojuje předzvěst orgasmu – předejakulát, jehož role v celém sexuálním aktu je velmi významná. Stejně jako u problematiky těhotenství a přenosu infekce. Příroda nastavila naše těla moudrým způsobem a všechny tekutiny v ní nejsou náhodné. Co je tedy na této látce zvláštní?
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Bez ejakulace, ale s předseminální tekutinou: co to je?
Pre-ejakulát je tedy hustá tekutina enzymů, bílkovin a sekretu, kterou produkují Cooperovy žlázy. Jsou umístěny v močové trubici uvnitř penisu. Když je muž vzrušený a připravený k orgasmu, tyto žlázy vylučují pre-ejakulát, který se pak uvolňuje. Pre-semeno připomíná hlen, průhledný a viskózní, na rozdíl od bílých spermií. Ve složení kapaliny u zdravého muže nejsou žádné barevné změny ani další inkluze. Jeho množství se zvyšuje, jak je partner vzrušený.
Tato tekutina má značný význam pro oplodnění ženy. Protože je vnitřek penisu kyselý, může se zvýšit rovnováha pH spermií a může se snížit jejich životaschopnost. Pre-ejakulát však nejprve prochází touto cestou a mírně snižuje kyselost prostředí, to znamená, že chrání spermie. A pak se stejným účinkem neutralizuje kyselinu v pochvě. Jaká je pravděpodobnost otěhotnění bez ejakulace, tedy bez ejakulace spermatu, zvážíme níže.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Stojí za to dodat, že bezbarvý hlen je nezbytným lubrikantem pro hlavu penisu, aby vytvořil kluzný efekt během tření. Protože je tato oblast neuvěřitelně citlivá, je to důležité pro sex bez bolesti. Přírodní lubrikant umožňuje vyhnout se používání umělých náhražek. Tekutina se mísí se spermiemi a pomáhá vést mužské reprodukční buňky k požadovanému cíli.
Někteří kluci si stěžují, že je toho moc a tekutina zanechává na věcech stopy. Pokud necítíte žádnou bolest, pak na tom není nic špatného. To vše je individuální: u někoho se objeví pár kapek, u jiného celá lžička.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Tato vlastnost je ovlivněna věkem (čím starší, tím méně) a sexuální aktivitou muže. A pokud neexistuje žádný pre-ejakulát, může být v reprodukčním systému nějaká patologie. Je lepší se o tom poradit s lékařem.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Jsou v této tekutině živé spermie?
Mezi odborníky nepanuje shoda v tom, zda tento hlen obsahuje spermie. Ale v průběhu četných experimentů se vyskytly případy, kdy žena otěhotněla bez ejakulace, ale s uvolněním této tekutiny.
Studie ukázaly, že přibližně 15-20% mužů má spermie. Aby to vědci zjistili, odebrali vzorky pre-ejakulátu od mužů a zkoumali je pod mikroskopem. Ačkoli tyto spermie nejsou nejsilnější nebo nejrychlejší ze všech, jen velmi málo z nich dokázalo dokončit cestu do dělohy. Přibližně v každém třetím vzorku jsou nalezeny ty, které jsou schopny oplodnit vajíčko.
Proto je v některých případech možné otěhotnět bez ejakulace. Tato skutečnost je dalším argumentem proti použití přerušovaného koitu jako metody antikoncepce.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Je možné otěhotnět z pre-ejakulátu
Odpověď: ano! To se samozřejmě stává velmi zřídka, ale pravděpodobnost stále není nulová. Zda se chcete cítit jedinečně tím, že počíte dítě tak nečekaným způsobem, je jen na vás. Proto někdy dochází k těhotenství bez ejakulace, i když k orgasmu jako takovému nedošlo.
A to vede k dalšímu závěru: přerušovaný pohlavní styk není zdaleka nejspolehlivější metodou antikoncepce. Když chlap, byť s perfektní reakcí, vytáhne penis z pochvy těsně před ejakulací, je stále docela možné otěhotnět. Spolehlivost této metody není větší než 78%.
Faktem je, že muž nemůže kontrolovat uvolňování pre-ejakulátu nebo zabránit jeho uvolnění. Ve většině případů necítí vůbec žádný výtok! Absence uvolňování spermií tedy nezaručuje ochranu před otěhotněním.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Protože nyní znáte odpověď na otázku, zda je možné otěhotnět bez ejakulace, chceme vystoupit na obranu předejakulátu. Není jeho vina, že metoda vyhýbání se oplodnění je pochybná. Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, zda k otěhotnění došlo v důsledku pre-semene nebo kapky spermatu. Nikdo si nemůže být 100% jistý, že dnes váš vyvolený provedl manévr dokonale a zítra se nezdržel ani zlomek vteřiny.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Pokud se pre-ejakulát nedostane dovnitř pochvy (uvolní se například při předehře), je téměř nemožné z něj otěhotnět. Spermie se musí dostat do cervikálního kanálu, který se nachází dále než vaginální kanál, a je nepravděpodobné, že by samy o sobě „uplavaly“ tak daleko. A mimo tělo rychle umírají.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
A ještě jeden důležitý bod. V případě přerušeného pohlavního styku byste se měli bát nejen otěhotnění, ale také dostat „dárek“ od nespolehlivého partnera. Pre-cum může přenášet infekce! Mezi nejčastější onemocnění patří například:
- kapavka
- chlamydie
- opar
- trichomoniáza
- hepatitida B
- HIV.
Samozřejmě, pokud jste oba pravidelně vyšetřováni a kontrolujete svůj zdravotní stav a nemáte sex s jinými neprověřenými lidmi, pak je pro vás toto riziko zanedbatelné. Ale v případě, kdy jen zřídka navštívíte lékaře, abyste se ujistili, že je vše v pořádku, je to neodpustitelná nedbalost.
Infekce mnoha infekcemi se vyskytuje bez ohledu na ejakulaci. Některé pohlavně přenosné choroby vyžadují kontakt s kůží, zatímco jiné jsou přenášeny přirozenými sekrety z genitálního traktu. Bariérové metody antikoncepce minimalizují styčné body, i když také neposkytují 100% záruku. Je vhodné podstoupit testy včas a navštívit specialisty, věřit svým pocitům a signálům těla.
INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE
Je tedy lepší nasadit kondom na samém začátku pohlavního styku a ne těsně před orgasmem, který proces zastaví a zhorší kvalitu sexu. Pokud Vám tato varianta nevyhovuje, vždy můžete se svým gynekologem probrat možné prostředky antikoncepce, které budou vyhovovat Vašemu životnímu stylu.
Moderní medicína nabízí mnoho metod a prostředků antikoncepce. Přístup k nim však může být bohužel z určitých důvodů omezen, například vysoká cena léku nebo dostupnost lékaře. Podle výzkumu OSN je tedy prevalence moderních antikoncepčních metod ve světě pouze 58 % [1].
Jednou z tradičních a oblíbených metod antikoncepce, která od páru nevyžaduje žádné další prostředky nebo zařízení a je dostupná v každé situaci, je přerušený koitus.
Podstata této metody spočívá v tom, že při intimním kontaktu se muž snaží před ejakulací vytáhnout penis z partnerčiny pochvy a zabránit tak vstupu spermií do pochvy a vnějších genitálií. Výsledkem je, že pokud vše proběhlo v pořádku, spermie neproniknou do dělohy a nedojde k oplodnění.
Účinnost
V praxi je interruptus koitus jednou z nejméně účinných metod antikoncepce. Navíc ji renomované lékařské organizace, jako je Americký kongres porodníků a gynekologů nebo americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, obecně mezi metody antikoncepce nezařazují [2] . Podle WHO se účinnost této metody při běžném používání odhaduje pouze na 73 %. To znamená, že 27 žen ze 100 – tedy téměř třetina – obvykle otěhotní po přerušeném styku [3]. Navíc nechrání partnery před sexuálně přenosnými infekcemi a HIV.
Proč se tohle děje? Faktem je, že při pohlavním styku se uvolňují nejen spermie, ale i další biologické tekutiny – lubrikanty, preejakulát [4]. Pokud je jeden z účastníků intimního kontaktu přenašečem infekce, pravděpodobně ji přenese na svého partnera.
Kromě toho mohou být jednotlivé spermie přítomny v pre-ejakulátu nebo pre-seminálním sekretu – speciální tekutině, kterou vylučuje mužské tělo během vzrušení. To značně zvyšuje pravděpodobnost oplodnění a riziko otěhotnění po přerušeném styku, protože není možné zcela zabránit spermiím ve vstupu do pochvy.
Popularita
A přesto je tato metoda jednou z nejrozšířenějších metod prevence nechtěného těhotenství [5]. Jeho prevalence se podle různých zdrojů pohybuje od 9 % do 48 % [6]. Vědci zdůrazňují, že přerušovaný styk je velmi populární mezi mladými lidmi a v rozvojových zemích, kde je až 43 % všech těhotenství, ke kterým dochází, neplánovaných [7].
Mezi důvody, které je přiměly zvolit jako metodu antikoncepce přerušovaný koitus, uváděli dotazovaní sníženou citlivost při používání kondomu, nejistotu ohledně účinnosti hormonální antikoncepce a nedostatek antikoncepce ve správný čas. Muži se navíc ve větší míře než ženy přiklánějí k názoru, že otěhotnění po přerušeném styku je téměř nemožné [8].
Často lze tuto metodu kombinovat s jinými, například muži se uchýlí ke kontrole ejakulace, aby zajistili antikoncepční účinek perorálních hormonálních léků, které žena užívá.
Jiná rizika
Kromě možnosti nechtěného těhotenství nebo rizika onemocnění STI má přerušovaný styk další nevýhody. Za prvé, jeho dodržování vyžaduje od muže značné schopnosti sebeovládání a může významně snížit spokojenost se sexuálním stykem u mužů i žen. A za druhé, podle některých studií může jeho užívání vést k sexuální dysfunkci. Tato metoda se nedoporučuje mužům se sklonem k předčasné ejakulaci.
Tuto metodu lze doporučit párům ve výjimečných případech, kdy použití jiné moderní a spolehlivé antikoncepce není z různých důvodů možné. Mohou jej využít například partneři vyznávající určité náboženské nebo kulturní přesvědčení, kteří jsou v dlouhodobých důvěřivých vztazích, pro které není případný výskyt těhotenství nežádoucí událostí.
[1] Život v různých světech. Reprodukční zdraví a práva v době nerovnosti. Zpráva UNFPA, 2017. Dostupné online – http://www.unfpa.org/sites/default/files/sowp/downloads/UNFPA_PUB_2017_RU_SWOP_NARODONASELENIE_MIRA_V_2017_GODU.pdf
[2] Higgins JA, Wang Y. Kteří mladí dospělí nejčastěji používají abstinenční příznaky?: Význam těhotenských postojů a potěšení. Antikoncepce. 2015; 91(4): 320-327.
[3] Plánování rodiny. Bulletin WHO. července 2017. Dostupné online http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ru/.
[4] Kovavisarach E. a kol. Přítomnost spermií v předejakulační tekutině zdravých mužů // Journal of the Medical Association of Thailand. února 2016; 99 Suppl 2: S 38-41.
[5] Higgins JA, Wang Y. Kteří mladí dospělí nejčastěji používají abstinenční příznaky?: Význam těhotenských postojů a potěšení. Antikoncepce. 2015; 91(4): 320-327.
[6] Sznitman SR a kol. Prevalence, korelace a riziko pohlavně přenosné infekce související s přerušeným koitusem mezi afroamerickými dospívajícími. Pohlavně přenosné nemoci. 2009; 36(4): 218-220.
[7] Život v různých světech. Reprodukční zdraví a práva v době nerovnosti. Zpráva UNFPA, 2017. Dostupné online – http://www.unfpa.org/sites/default/files/sowp/downloads/UNFPA_PUB_2017_RU_SWOP_NARODONASELENIE_MIRA_V_2017_GODU.pdf
[8] Whittaker, P.G., Merkh, R.D., Henry-Moss, D. a Hock-Long, L. (2010), Postoje a zkušenosti z odnětí: kvalitativní perspektiva mezi mladými městskými dospělými. Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 42: 102–109.
Nitroděložní tělísko je malé plastové tělísko, které se zavádí do děložního čípku a poskytuje antikoncepční.
Co jsou pohlavně přenosné choroby Čtyři z těchto onemocnění jsou nevyléčitelné, i když jejich progresi lze omezit supresivní terapií[1]. Tohle je HIV.
Spermicidy lze používat samostatně nebo společně s jinými prostředky k zabránění otěhotnění, např.
1 De Santis M, Cavaliere AF, Straface G, Carducci B, Caruso A. Selhání nouzové antikoncepce levonorgestrel a riziko nežádoucích účinků u
těhotenství a vývoj plodu: observační kohortová studie. Fertil Steril 2005;84(2):296-9. Zhang L, Chen J, Wang Y, Ren F, Yu W, Cheng L.
Výsledek těhotenství po selhání nouzové antikoncepce pouze levonorgestrelem: prospektivní kohortová studie. Hum Reprod 2009;24(7):1605-11.
