Krevní skupina určuje, které antigenní proteiny jsou přítomny na lidských červených krvinkách – A, B, AB – nebo zda zcela chybí (0). Krevní skupina pacienta určuje, kterou krev lze bezpečně podat transfuzí. Pokud se krevní skupiny navzájem neshodují, antigen příjemce bude bojovat s cizím antigenem dárce, což povede k prasknutí jeho červených krvinek a velmi vážným zdravotním následkům včetně smrti.
Celkem existuje 44 krevních skupinových systémů, z nichž nejběžnější je systém ABO [0]. V některých návodech jsou další skupinová označení: 1 (I), A (II), B (III) a AB (IV). Lidé s první krevní skupinou 0 (I) jsou univerzálními dárci, protože jejich krev může být až na velmi vzácné výjimky podána transfuzí majitelům jakékoli skupiny. Lidé se čtvrtou skupinou AB (IV) patří do kategorie univerzálních příjemců. Mohou přijímat krevní transfuze jakéhokoli typu.
Pro transfuzi je nesmírně důležité znát Rh faktor lidské krve, známý jako antigen D. Jedná se o další protein, který se nachází v membráně červených krvinek a způsobuje tvorbu imunitních protilátek. V systému Rh je celkem šest antigenů, ale je to antigen D, který je nejaktivnější a podle něj je určován Rh faktor. Pokud krev obsahuje tento protein, bude Rh pozitivní Rh (+). Pokud ne, Rh-negativní Rh (-). Negativní Rh faktor se vyskytuje pouze u 15 % lidí.
Jaká je nejvzácnější krevní skupina?
Za nejvzácnější krevní skupinu je považována krev s nulovým Rh faktorem (Rh null). Za 50 let od jeho objevu mělo pouze 43 lidí na světě „zlatou“ krev, jejíž červené krvinky neobsahují žádné Rh antigeny. Říká se mu „zlatý“, protože je považován za univerzální pro transfuzi jiným přenašečům vzácných krevních skupin systému Rh, ale najít takového dárce je extrémně obtížné.
Poprvé byl nulový Rh faktor zaznamenán u australské domorodé ženy v roce 1961 [2]. Do té doby se vědci domnívali, že embrya bez Rh antigenů ani nepřežijí.
Proč existuje Rh faktor?
Rh nulový faktor vzniká v důsledku genetické mutace – spontánní změny v genech RHD a RHCE nebo RHAG.
Rh faktor se stejně jako krevní skupina dědí a krevní rys Rh null se také může předávat z generace na generaci. Existují případy, kdy v jedné rodině žije několik nositelů „zlaté“ krve.
Vědci se domnívají, že příbuzenská manželství mohou zvýšit pravděpodobnost genové mutace způsobující Rh-nulovou krev.
Je možné být dárcem krve s nulovým Rh faktorem?
Ano můžeš. Kvůli nedostatku antigenů je osoba s Rh nulovou skupinou považována za univerzálního dárce. V takové krvi nejsou žádné běžné antigeny a při transfuzi příjemci se nemusíte obávat komplikací.
Vlastnosti nejvzácnější krevní skupiny
Lidé s nulovým Rh faktorem by měli zvážit rizika, kterým jsou vystaveni kvůli zvláštnímu stavu jejich krve.
- Obtíže při hledání dárce. Pro transfuzi osobě s krví Rh null je vhodná pouze skupina Rh null. Pro takového příjemce hledají dárce po celém světě, ale pokud se nenajde, lze pacientovi s nulovým Rh faktorem nabídnout autodárcovství, tedy použití vlastní krve poté, co ji předem daruje. před operací. Přesně to udělali v roce 2015, kdy byla v Moskvě operována ruská žena s krví Rh nula [3].
- Inkompatibilita Rh faktoru během těhotenství. Ženy s Rh negativní krví by měly být v těhotenství obzvláště opatrné. Pokud dítě zdědí Rh-pozitivní krevní gen po svém otci, může dojít ke konfliktu Rh. Jde o stav, kdy imunitní systém matky reaguje na Rh antigeny v červených krvinkách plodu. V důsledku toho se u novorozence může objevit anémie (stav, kdy má tělo nízkou hladinu zdravých červených krvinek), těžká žloutenka, otoky a zvětšená játra nebo slezina. V závažných případech může Rh inkompatibilita způsobit potrat nebo neonatální smrt.
- Autoimunitní hemolytická anémie. Rh antigeny pomáhají udržovat tvar červených krvinek. Proto mohou mít lidé s krví bez Rh antigenů abnormálně tvarované červené krvinky, což může způsobit autoimunitní reakci. Lidský imunitní systém může tyto nepravidelně tvarované červené krvinky zničit. V důsledku toho se u člověka může vyvinout anémie. To zase může způsobit různé problémy: od neustálé únavy po srdeční selhání a rakovinu.
„Podle výzkumů mohou být lidé s krevní skupinou O náchylnější k žaludečním a dvanáctníkovým vředům a také k některým typům rakoviny, jako je rakovina žaludku a rakovina slinivky břišní. Tyto souvislosti však ještě vyžadují další výzkum k potvrzení,“ říká praktická lékařka, rodinná lékařka BestDoctor Group Alina Krasikova.
Elena Kalugina, vedoucí klinické diagnostické laboratoře „GUTA CLINIC“:
“Existuje málo vědeckých publikací o faktoru Rh.” To je docela vysvětlitelné nedostatkem materiálu pro výzkum. Literatura poskytuje důkazy, že za 50 let od zjištění prvního pacienta s nulovým Rh v roce 1961 bylo popsáno nejméně 43 nových případů ze 14 rodin. Za poslední desetiletí bylo hlášeno nejméně sedm nových případů: dva rodinné případy každý v Číně (2022) a Íránu (2018), po jednom v Kolumbii (2021) a Brazílii (2015) a jeden případ vzácné infekce rhesus nulový fenotyp v Rusku (2015). Je pozoruhodné, že relativně velký počet Japonců (šest) mezi identifikovanými jedinci s nulovým Rh během celého časového období není pravděpodobně způsoben tím, že faktor nuly Rh je v této oblasti častější, ale skutečností, že že v Japonsku jsou rozšířené populační screeningové studie k identifikaci lidí s tak vzácným fenotypem.“
