Alergie, atypická imunitní reakce na kontakt s alergeny, má různé projevy. Na kůži se vyskytuje ve formě alergické dermatitidy – nepříjemného onemocnění s charakteristickými příznaky: zánět ve vrstvách epidermis, svědění, otoky, zarudnutí postižených oblastí. Zánětlivé procesy lokalizované na kůži se nazývají dermatitida. V některých případech je způsobena alergickou reakcí. Podle charakteru příznaků, lokalizace a dalších faktorů se rozlišuje skupina onemocnění pod obecným názvem alergická dermatitida.
Příčiny onemocnění
- biologické (chlupy a sliny zvířat, pyl a rostlinná míza);
- fyzické (chlad, vystavení ultrafialovému záření);
- chemikálie (chemikálie, domácí chemikálie, léky, kosmetika);
- potraviny (látky obsažené v potravinářských výrobcích).
Vývoj alergické reakce v těle je vždy individuální a nepředvídatelný a nemá infekční patogenezi. Proto je nemožné infikovat se alergickou dermatitidou ani přímým kontaktem s postiženými oblastmi kůže pacienta.
zavolej teď
Enrol navštivte alergologa
Vyberte čas
Příznaky a známky alergické dermatitidy
Alergická dermatitida je zánětlivé kožní onemocnění s běžnými příznaky zarudnutí, svědění, pálení a vyrážky. V akutní fázi onemocnění se mohou objevit mokvavé rány a puchýře. Může dojít k celkovému snížení pohody s rozvojem celkové slabosti a zvýšení tělesné teploty. Můžete s jistotou mluvit o alergické povaze onemocnění, pokud jsou přítomny následující specifické příznaky:
- opožděný typ vývoje alergické reakce (symptomy se vyvíjejí po určité době po kontaktu s dráždivou látkou);
- specifičnost (konkrétní látka působí jako alergen);
- intenzita reakce nezávislá na množství alergenu, se kterým došlo ke kontaktu;
- Alergická reakce se projevuje také mimo oblast kontaktů s dráždivým faktorem.
Pokud má onemocnění chronickou formu, kůže v postižených oblastech zesílí, zhrubne s přítomností jizev a vředů.
Stádo nemoci
Nechte si poradit od odborníka:
Alergická dermatitida má tři hlavní fáze:
- Ostrý.
- Subakutní.
- Chronický.
Akutní fáze nastává v krátkém časovém úseku – někdy ihned po kontaktu s alergenem, někdy během 1-2 dnů. Tato fáze je charakterizována výskytem bolestivých příznaků – zarudnutí, otok, vyrážka, puchýře.
V subakutní fázi zánětlivý proces ustupuje, ale kůže se začíná odlupovat.
Pokud dojde ke ztrátě času a není zvolena účinná terapie, onemocnění se stává chronickým, což je charakterizováno periodickými exacerbacemi a ztluštěním kůže v postižených oblastech.
Akutní forma alergické dermatitidy má tři fáze vývoje:
- erytematózní;
- vezikulární;
- nekrotický.
Erytematózní stadium je doprovázeno výskytem zarudnutí. Ve vezikulární fázi se objevují vezikuly – malé bubliny naplněné serózní nebo krvavou tekutinou, na jejímž místě se následně tvoří eroze a krusty. Nekrotické stadium je charakterizováno nekrózou postižených oblastí epidermis s následným rozvojem vředů a zjizvení tkání.
Typy alergické dermatitidy
Toxidermie
Toxidermie neboli toxicko-alergická dermatitida je akutní zánětlivé kožní onemocnění, které je vyvoláno spíše nepřímým než přímým kontaktem s alergenem – gastrointestinálním traktem, dýcháním nebo injekčně. Onemocnění se může vyvinout na pozadí poruch různých orgánů, v onkologii, kdy se v důsledku dysfunkce uvolňují toxiny.
Průběh onemocnění je doprovázen bolestivými příznaky ve formě zarudnutí, puchýřů, papulí a puchýřů na povrchu epidermis a sliznic. Pacient může pociťovat svědění v postižených oblastech, může být pociťována i celková slabost a může se zvýšit tělesná teplota.
Inkubační doba onemocnění dosahuje 10-20 dní, takže určení příčiny, stejně jako výběr terapie, je obtížné.
Atopická dermatitida
Atopická dermatitida je dědičné chronické alergické onemocnění neinfekční povahy, jehož příčiny nejsou v současnosti zcela objasněny. Atopická dermatitida vzniká v raném dětství a relapsy v té či oné formě mohou pacienta trápit po celý život. Průběh onemocnění je charakterizován střídáním fází exacerbací a remisí. Mezi typické příznaky patří suchá kůže, silné svědění a podráždění postižených oblastí. Vlivem silného škrábání může dojít k sekundární infekci, která zhoršuje průběh onemocnění a zhoršuje stav pacienta. Atopická dermatitida způsobuje pacientovi vážné fyzické a psychické nepohodlí.
Mezi příčiny rozvoje tohoto onemocnění patří kromě dědičných faktorů nepříznivé podmínky prostředí, nekvalitní potraviny, kontakt se stále větším počtem alergenů a stres. Rozhodující roli hraje stav imunitního systému dítěte a matky v těhotenství. Riziko rozvoje atopické dermatitidy u dítěte se zvyšuje, pokud těhotná matka měla toxikózu a užívala léky.
Atopická dermatitida se vyvíjí u dětí v prvních 6 měsících života. Do dospívání se většině podaří z nemoci „přerůst“, ale zhruba čtvrtina pacientů musí s nemocí bojovat celý život. Důležitým krokem v boji s tímto nepříjemným onemocněním je dodržování diety, která vylučuje potraviny způsobující potravinovou intoleranci (například ty obsahující laktózu a lepek) a dodatečný příjem vitamínů a mikroprvků.
kopřivka
Kopřivka je jedním z příznaků alergické reakce, která je v myslích většiny lidí nezávislým onemocněním. Kopřivka se vyznačuje výskytem vyrážky, která připomíná popáleniny od listů kopřivy. Výskyt vyrážky je zpravidla doprovázen silným svěděním, které způsobuje nesnesitelnou touhu poškrábat postižené oblasti.
Kopřivka může být příznakem celé řady onemocnění, od běžných alergií až po autoimunitní onemocnění. Častěji se kopřivka vyvíjí u žen, a proto se má za to, že onemocnění je spojeno s hormonálními změnami v těle. To je pravda, ale problém je poněkud širší. Kopřivka, která je alergickým příznakem, není nic jiného než jeden z příznaků poruchy imunitního systému. Změny hormonálních hladin samy o sobě představují další zátěž pro celý organismus, včetně imunitního systému. V souladu s tím bude výskyt vyrážky častěji obtěžovat ženy se sníženým imunitním stavem, a ne všechny.
Kopřivka může být také příznakem virové nebo bakteriální infekce v těle, reakcí na chlad nebo světlo nebo mechanickou zátěží. Při leukémii se mohou objevit vyrážky podobné kopřivové vyrážce. Těžká kopřivka může vést k rozvoji angioedému a vyžaduje okamžitou léčbu, protože může být smrtelná.
Kopřivová horečka postihuje kůži pacienta několik dní, ale v některých případech se může vyvinout chronická forma onemocnění. V dětství se kopřivka často rozvíjí u dětí s atopickou dermatitidou.
diagnostika
Při stanovení diagnózy jsou kromě obecné anamnézy předepsány kožní testy k identifikaci alergenu. Existují dva hlavní typy vzorků:
- aplikace, při které se malé množství dráždidla aplikuje přímo na pokožku;
- skarifikace – pro ně se na epidermis (v oblasti předloktí) dělají řezy skalpelem, po kterých se aplikuje alergen.
Přítomnost pozitivního výsledku – vzhled otoku a zarudnutí – dává důvod mluvit o alergickém původu dermatitidy.
Pro doplnění klinického obrazu se provádějí také laboratorní krevní testy – testy na alergeny a také obecné a biochemické testy, aby se vyloučily abnormality ve fungování ledvin a jater.
Pojmy “dermatitida” a “ekzém” jsou synonyma. Termín ekzém se obvykle používá pro dermatitidu pozorovanou u atopických jedinců. Termín “dermatitida” znamená zánět kůže. Může být akutní s pláčem, tvorbou krust a vezikul, subakutní nebo chronická se suchostí, olupováním a prasklinami.
Kožní vyrážky téměř vždy svědí a jsou obvykle komplikovány sekundární infekcí.
Dermatitida může být exogenní (např. kontaktní, dráždivá, infekční nebo fotodermatitida) nebo endogenní (např. atopická, seboroická, diskoidní).
Nejčastěji je diagnóza stanovena na základě podrobné anamnézy a morfologických studií kožních vyrážek s přihlédnutím k charakteristikám jejich distribuce.
Atopická dermatitida
Atopická dermatitida začíná v dětství, mezi 2. a 6. měsícem věku, a postihuje asi 2 % populace, ale nyní zaznamenává nárůst prevalence. Rodinná anamnéza atopie je přítomna u 70 % pacientů. Senná rýma (senná rýma) a/nebo astma se mohou vyvinout, jak vaše dítě stárne. Více než 90 % dětí se uzdraví do 12 let, ale je velmi obtížné to u jednotlivého dítěte předvídat.
Atopická dermatitida u dětí postihuje obličej, krk a trup. Později se do procesu zapojují flexorové plochy: popliteální, loketní, zápěstní a hlezenní klouby a v důsledku opakovaného škrábání může dojít k lichenifikaci kůže. Dermatitida rukou se obvykle objevuje později v životě. Sekundární infekce je častá a často vede ke zhoršení dermatitidy. Svědění může být vysilující a způsobit velké utrpení pacientům a rodinám. Někteří pacienti, zejména kojenci a malé děti, mají potravinové alergie, nejčastěji na vejce, ryby a mléčné výrobky. U atopické dermatitidy lze identifikovat mnoho kožních onemocnění. Imunologické abnormality zahrnují tendenci ke zvýšení imunoglobulinu E, predispozici k anafylaktickým reakcím a snížení lokální imunity zprostředkované buňkami. To vede ke zvýšené citlivosti na virové infekce.
Domluvte si schůzku hned teď!
Zanechte své kontaktní údaje nebo zavolejte na číslo +7 983 318 55-50 a náš manažer vás bude kontaktovat a domluví si okamžitou schůzku
Neurodermatitida (lišejník)
Neurodermatitida neboli lichen simplex je lokalizovaná chronická dermatitida charakterizovaná začarovaným kruhem svědění a škrábání. Běžné lokalizace jsou krk a dolní končetiny. Svědění je často neúměrné množství vyrážky. Často nelze určit původní příčinu vyrážky, což ztěžuje léčbu.
Diskoidní dermatitida
Diskoidní dermatitida je charakterizována výskytem kulatých nebo oválných skvrn v symetrických oblastech, často na plochách extenzorů, obvykle u dospělých pacientů. Exogenní příčiny musí být vyloučeny.
Dyshidróza je varianta ekzému, při které recidivující vezikuly nebo buly postihují dlaně, prsty na rukou, prsty nebo obojí. Onemocnění je charakterizováno remisemi a exacerbacemi, které jsou někdy vyprovokovány horečkou, emočním stresem a aktivní plísňovou infekcí.
Kontaktní dermatitida
Kontaktní dermatitida je projevem přecitlivělosti opožděného typu na látky v kontaktu s povrchem kůže. Škodlivý faktor lze identifikovat okamžitě, například nikl ve špercích, parfémech, gumových botách nebo rostlinách. Potenciálních alergenů v domácím i profesním životě existuje celá řada. Pečlivě shromážděná anamnéza a vhodné alergické testy pomáhají stanovit diagnózu.
Seborrhická dermatitida
Seboroická dermatitida se u kojenců vyskytuje jako ekzém hlavy pod čepicí s roztroušenými skvrnami na hlavě a krku v kombinaci s plenkovou vyrážkou. U dospělých je typické olupování pokožky hlavy, blefaritida, červené šupinaté skvrny v nasolabiálních oblastech, plenková vyrážka kolem uší a oblasti hrudní kosti. Seboroická dermatitida se vyskytuje u 3–5 % mladých lidí.
Iritativní dermatitida
U dráždivé dermatitidy může být vyrážka způsobena fyzikálním nebo chemickým podrážděním a poškozením kůže, v takovém případě obvykle není spojena s alergií. Tento typ poškození může způsobit mýdlo, detergenty, potravinářské výrobky a stavební materiály.
Potřebné vyšetření a adekvátní moderní léčbu každé formy dermatitidy určí vysoce kvalifikovaní specialisté našeho centra – Imunologické kliniky Triple I – alergologové a dermatologové.
Přijďte nás navštívit do Novosibirsku, st. Galushchaka, 2, pomůžeme vyřešit vaše problémy!
