Adhezivní proces v dutině břišní je patologický stav, kdy se mezi úseky střeva, vnitřními orgány a dalšími částmi dutiny břišní tvoří srůsty a provazce. Často k tomu dochází v důsledku otevřených chirurgických zákroků, zranění nebo cizích těles vstupujících do břišní dutiny. Srůsty lze odstranit pouze chirurgicky.

Moderní medicínu si bez chirurgického zákroku nelze představit. Existuje mnoho nemocí, u kterých pouze skalpel zaručí vyléčení. V jiných případech zásah chirurga podporuje zotavení a zmírňuje stav nemocného člověka.

Bohužel tento obor medicíny má své nevýhody. Souvisí s průběhem samotné operace: otevřený přístup, manipulace s orgány v různých částech těla, změny anatomické stavby. Proto po laparotomickém přístupu často dochází ke srůstům mezi pobřišnicí.

Lékaři na klinice Bilyak v Užhorodu se často potýkají se srůsty po laparotomických zákrocích na břišních orgánech. I takovým pacientům pomáháme.

Příčiny

Poprvé se takové téma začalo do hloubky zkoumat ve 20. století. Důraz je kladen na zvýšené používání chirurgických technik v důsledku nástupu antibiotické éry. Ve struktuře pooperačních komplikací nezaujímá adhezivní onemocnění poslední místo, zejména v břišní patologii.

Klinicky se jedná o komplex symptomů spojený se vznikem pooperačních srůstů a vedoucí k dysfunkci břišních orgánů.

Klasifikace adhezí je založena na jejich lokalizaci v konkrétní oblasti:

  • břišní stěny;
  • membrána;
  • střeva;
  • žaludku;
  • ucpávka;
  • malá pánev

U žen mohou pánevní srůsty vést k neprůchodnosti vejcovodů a způsobit neplodnost. U obou pohlaví mohou způsobit střevní neprůchodnost.

Byla odhalena přímá závislost četnosti rozvoje adhezí na počtu provedených laparotomií. První operace často nezpůsobuje tento typ komplikací. Druhá vede k adhezi ve 14%, třetí – v 96% případů.

Adheze v pánvi se mohou tvořit nejen při chirurgických zákrocích, ale také v důsledku prodělaných infekčních onemocnění. Týká se to nejen pohlavně přenosných chorob, ale i zánětlivých procesů reprodukčních orgánů – salpingitidy, endometriózy a dalších.

Srůsty ve střevech se často tvoří po odstranění apendicitidy, polypů, císařského řezu a dalších zákrocích. Příčinou mohou být i mechanická poranění, nedokrvení střevní tkáně a různé zánětlivé procesy vnitřních orgánů (játra, žlučník, slinivka).

Mechanismus rozvoje

Pravděpodobnost vzniku adhezí závisí na mnoha faktorech. Nejvýznamnější:

  • mechanický náraz (trauma);
  • ischemie tkáně během operace;
  • vysychání pobřišnice při otevřené laparotomii;
  • vliv šicího materiálu;
  • rozvoj pooperační infekce;
  • sklon k hyperprodukci pojivové tkáně samotným tělem.

Častěji se jedná o kombinaci více faktorů. Existuje korelace mezi hustotou adhezí a rozsahem poranění.

Usazeniny fibrinu doprovázejí jakékoli poškození pobřišnice. Den po operaci se již ukládají volné vrstvy fibrinu náchylné k adhezi. Obvykle vymizí do 72 hodin. Rozsáhlé intervence vedou ke snížení schopnosti pobřišnice rozpouštět fibrin. Ložiska se zhutní a slepí k sobě části pobřišnice a s nimi i vnitřní orgány.

Úplné zastavení přirozené fibrinolýzy není téměř nikdy pozorováno. Zpomalení tohoto procesu je však tak výrazné, že způsobuje vznik stuhovitých, provazcových adhezí.

Někteří autoři přikládají největší význam imunitním mechanismům.

ČTĚTE VÍCE
Mám si nejdříve udělat mezoterapii nebo botox?

Patogeneze a stadia

Vývoj onemocnění prochází řadou fází. Jsou rozděleny podle několika kritérií, z nichž hlavním je čas. Existuje pět takových fází procesu lepení.

  1. Reaktivní fáze. Toto je období 12 hodin bezprostředně po operaci.
  2. Exsudativní fáze. Vydrží první tři dny. Charakteristické pro jakoukoli zánětlivou reakci. Plazmatické elementy a fibrin se potí do interperitoneálního prostoru břicha.
  3. Adhezivní fáze. Trvá to třetí až sedmý den. Fibrin se ukládá na poškozených, poraněných površích a lepí se k sobě. Plazmatické buňky se transformují na fibroblasty a začnou syntetizovat kolagen.
  4. Fáze „mladých“ odborů. Objevuje se 7-14 dní po operaci. Srůsty jsou volné a obsah kolagenu je nízký. Uvnitř nich začnou růst nádoby.
  5. Fáze zralých fúzí. Trvá od 14. do 30. dne. Vyznačuje se zhutněním srůstů díky další syntéze kolagenu a srůsty získávají charakter jizev.

Tato klasifikace pomáhá lékařům lépe porozumět pooperačním komplikacím. Například vývoj střevní obstrukce sedmý den po operaci naznačuje zánětlivý proces v nedávno operovaných oblastech (je možná peritonitida).

Adheze po operaci se mohou objevit jak v prvních 12 hodinách po zákroku, tak po určité době. V těchto stavech je důležité, aby specialisté diagnostikovali pooperační příznaky a aplikovali nezbytná opatření pro včasnou léčbu. Hlavním příznakem adhezivního onemocnění je ischemická bolest, která by neměla být ignorována.

Klinické projevy

Hlavními příznaky adhezí jsou bolest a nepohodlí. Nejčastěji má bolest ischemickou povahu a vyskytuje se v důsledku stlačení mezenterických cév. Objevuje se v části těla, která prošla operací (břicho, oblast pánve). Bolest je bolestivá, různé intenzity.

Při tvorbě srůstů v pánvi se symptomy projevují jako bolest v kříži, nad pubis, v sakrální oblasti, v epigastriu (v závislosti na lokalizaci adhezivního procesu). Zintenzivňují se fyzickým stresem, defekací a pohlavním stykem. Přidružené příznaky mohou zahrnovat nevolnost, poruchy stolice, plynatost a neschopnost otěhotnět.

Střevní srůsty se také často projevují dyspeptickými poruchami. Často je provází nadýmání, zvracení a zácpa.

Nebezpečná situace nastává, pokud srůsty zcela přeruší prokrvení určitého úseku střeva nebo hrubě naruší průchod potravy střevy. Dochází ke střevní neprůchodnosti – život ohrožujícímu stavu a nejnebezpečnější komplikaci adhezivního onemocnění. Bolest se stává velmi silnou, akutní a má křeče. Pokud se takové příznaky objeví, je v každém případě nutná naléhavá konzultace s chirurgem.

Adhezivní onemocnění může kromě ovlivnění mezenteria vést k narušení činnosti žláz trávicího traktu (játra, slinivka břišní). Stlačování jejich kanálků způsobuje dyskinezi a dyspepsii. Akutní cholecystitida, obstrukční žloutenka, akutní pankreatitida mohou být také vyvolány adhezivním onemocněním. Pokud tedy pacienti po břišním traumatu nebo operaci zaznamenají příznaky podezřelé z adhezí (bolest, zažívací potíže), měli by okamžitě kontaktovat chirurga.

diagnostika

V diagnostice je důležitá profesionalita lékaře. Specialisté kliniky Bilyak pravidelně školí na klinikách v USA a vyspělých evropských zemích. Naše bohaté zkušenosti nám umožňují s jistotou rozpoznat a léčit jakoukoli patologii břišních a peritoneálních orgánů.

ČTĚTE VÍCE
Jak starý je Makejev z dorostu?

Pro diagnostiku se používají následující metody:

  • pečlivé odebírání historie;
  • objektivní vyšetření lékařem;
  • Ultrazvuk břišních orgánů, retroperitonea a pánve;
  • laparoskopie dutiny břišní.

Poslední metoda je nejcennější. Poskytuje vizuální obraz toho, co se děje uvnitř břicha, a umožňuje provedení adheziolýzy přímo během diagnostického postupu.

Pomocí ultrazvuku lze vidět velké srůsty. Lékař může určit malé srůsty nepřímými znaky: rysy peristaltiky, stav jater a slinivky břišní, povaha krevního oběhu v cévách mezenterie pomocí dopplerometrie.

Léčba a prevence

Nejúčinnější prevencí je minimálně traumatická intervence. Moderní chirurgické techniky umožňují minimalizovat řezy a manipulaci s vnitřními orgány. V první řadě mluvíme o laparoskopických zákrocích. Po laparoskopii není nutná léčba srůstů v pánvi, protože se netvoří.

V moderní chirurgii jsou indikace malých přístupových intervencí velmi široké. Právě tato metoda léčby chirurgické patologie se aktivně používá na naší klinice. Kompletní informace lze získat telefonicky nebo pomocí online chatu na webu.

Kromě absence řezu existují další výhody. Při laparoskopii tak pobřišnice nevysychá a riziko infekčních komplikací se výrazně snižuje. Miniaturní nástroje v rukou klinického chirurga mají minimální dopad na vnitřní orgány. Samotný průběh intervence odstraňuje důvody pro rozvoj adhezivního onemocnění.

Pokud již člověk vytvořil srůsty, chirurgická léčba jej této patologie zbaví. Výkon se nazývá laparoskopická adheziolýza a provádí se také bez řezu.

Pokud jsou diagnostikovány střevní adheze, léčba laparoskopickou technikou umožňuje zcela odstranit všechny patologické adheze a provazce mezi úseky trávicích orgánů. Po operaci se pacientovi doporučuje dodržovat určitou dietu k obnovení peristaltiky.

Pokud jsou nalezeny pánevní srůsty, léčba spočívá v jejich chirurgickém odstranění a také v identifikaci a léčbě příčiny. Například, pokud jsou adheze způsobeny infekčními nebo zánětlivými procesy, musí být předepsán průběh lékové terapie.

Výhody léčby na klinice Bilyaka (Užhorod)

Nabízíme ošetření střevních srůstů a dalších orgánů pomocí moderních laparoskopických technik. Operace na klinice Bilyak probíhají bez komplikací a rehabilitace po nich zabere málo času.

Profesionalita chirurgů na klinice Bilyak umožňuje zbavit se příznaků adhezivního onemocnění. V některých případech dává ženám šanci otěhotnět. Všichni pacienti dostávají záruku na život ohrožující komplikace adhezivního onemocnění.

Po odstranění srůstů zůstávají pacienti v nemocnici až 3 dny na komfortních odděleních. Každému je přiděleno místo sestry pro nepřetržitý dohled. Náklady na ošetření zahrnují také obklady a další procedury, potraviny na bázi ekologicky šetrných produktů.

Děkujeme, během pracovní doby vám zavoláme zpět do 1 hodiny
(od 8 do 21 moskevského času).

Tato uživatelská smlouva je veřejným dokumentem správce webových stránek www.puchkovk.ru (dále jen správce) a určuje postup při používání webových stránek www.puchkovk návštěvníky (dále jen Návštěvník). ru, ve vlastnictví Správce, a zpracování, uchovávání a jiné použití informací, které Správce obdržel od Návštěvníka na webových stránkách Správce. Správce stránek může tuto uživatelskou smlouvu kdykoli změnit, aniž by o tom informoval návštěvníka stránek.

ČTĚTE VÍCE
Jaká jsou pravidla pro péči o zuby?

  • Návštěvník stránek, který zanechá jakékoli informace týkající se přímo či nepřímo konkrétní nebo identifikovatelné fyzické osoby (dále jen Osobní údaje), potvrzuje, že si přečetl tuto Uživatelskou smlouvu a souhlasí s ní.
  • S ohledem na všechny nahlášené Osobní údaje dává Návštěvník Správci plný souhlas s jejich zpracováním.
  • Správce stránek Návštěvníkovi zaručuje, že zpracování a uchovávání obdržených osobních údajů Návštěvníka bude probíhat v souladu s ustanoveními federálního zákona ze dne 27.06.2006. června 152 č. XNUMX-FZ „O osobních údajích“.
  • Návštěvník stránek rozumí a souhlasí s tím, že je zakázáno poskytovat Správci jakékoli informace, které nemají nic společného s účely stránek. Takovými informacemi mohou být informace týkající se zdravotního stavu, intimního života, národnosti, náboženství, politického, filozofického a jiného přesvědčení Návštěvníka, jakož i informace, které jsou obchodním, bankovním a jiným tajemstvím Návštěvníka Stránky.
  • Správce zaručuje Návštěvníkovi, že osobní údaje obdržené od Návštěvníka použije výhradně k účelům omezeným na marketingové, reklamní, informační účely Správce, jakož i k analýze a průzkumu návštěvníků stránek, jakož i k účelům poskytující mu zboží a služby přímo umístěné či nikoli na webových stránkách Správce.
  • Návštěvník v souladu s částí 1 Čl. 18 spolkového zákona „o reklamě“ dává správci souhlas s přijímáním reklamních sdělení prostřednictvím uvedených kontaktních údajů.
  • Za porušení zákona při používání webu Správce nese výhradní odpovědnost návštěvník.
  • Správce nenese žádnou odpovědnost v případě porušení zákona ze strany Návštěvníka a nezaručuje, že obsah stránek odpovídá cílům Návštěvníka stránek.
  • Za porušení práv a oprávněných zájmů třetích osob při používání stránek Správce návštěvníkem nese výhradní odpovědnost návštěvník stránek.
  • Správce má právo zakázat Návštěvníkovi používání stránek, pokud k tomu existují zákonné důvody.

Denní 8.00 21.00 up

  • gynekologie
    • Děložní myomy
      • Autorovy léčebné metody
      • Laparoskopická myomektomie
      • Hysteroskopická myomektomie
      • Kontrolní hysteroskopie
      • Těhotenství po laparoskopické a otevřené myomektomii
      • Embolizace děložní tepny (SAE)
      • Odstranění dělohy pro myomy
      • Hlavní třídy
      • Nástroje pro laparoskopickou myomektomii s dočasnou arteriální okluzí
      • Nástroje pro laparoskopickou hysterektomii (LAH)
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Odstranění dělohy
      • Kontrolní hysteroskopie
      • Hlavní třídy
      • Nástroje pro laparoskopickou hysterektomii (LAH)
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Laparoskopie pro vnější endometriózu
      • Medikamentózní léčba endometriózy
      • Nástroje pro laparoskopickou excizi endometriózy s resekcí střeva
      • Vědecké publikace
      • Hlavní třídy
      • Recenze
      • Laparoskopická operace retrocervikální endometriózy
      • Vědecké publikace
      • Nástroje pro laparoskopickou excizi endometriózy s resekcí střeva
      • Hlavní třídy
      • Recenze
      • Endometrioidní cysta
      • Ovariální cystadenom
      • Dermoidní cysta
      • Autorovy léčebné metody
      • Nástroje pro laparoskopické odstranění ovariálních cyst
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Laparoskopická operace vejcovodů
      • Léčba ženské neplodnosti pomocí IVF
      • Hlavní třídy
      • Nástroje pro laparoskopii pro neplodnost
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Autorovy léčebné metody
      • Hlavní třídy
      • Nástroje pro laparoskopickou panhysterektomii s lymfadenektomií pro karcinom dělohy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Chirurgie k odstranění rakoviny děložního čípku
      • Diagnóza rakoviny děložního čípku
      • Autorovy léčebné metody
      • Chirurgie k odstranění rakoviny vaječníků
      • Léčba rakoviny vaječníků stadia 3-4
      • Hlavní třídy
      • Nástroje pro laparoskopickou panhysterektomii s lymfadenektomií pro karcinom dělohy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Prolaps dělohy
      • Autorovy léčebné metody
      • Lehká promontofixace
      • Nástroje pro laparoskopickou promontofixaci s plastickou chirurgií perinea
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Operace cystokély
      • Operace rektokély
      • Hlavní třídy
      • Nástroje pro laparoskopickou excizi děložní jizvy (metroplastika) s dočasným uzávěrem tepen
      • Recenze
      • Operace vejcovodů
      • Diagnostická laparoskopie a biopsie
      • Prevence onemocnění lepidlem
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Odstranění endometriálního polypu
      • Hysteroskopická léčba
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Hysteroskopická léčba
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Hysteroskopická léčba
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Hysteroskopie a ablace endometria
      • Endometriální ablace
      • Hysteroskopická léčba
      • Hlavní třídy
      • Vědecké publikace
      • Recenze
      • Recenze
      • Operace k odstranění srůstů v pánvi
      • Ward katetr Bartholinovy ​​žlázy
      • Nefroptóza (prolaps ledviny)
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická nefropexe
        • Nástroje pro laparoskopickou nefropexi
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická nefrektomie
        • Odstranění cysty ledvin
        • Nástroje pro laparoskopickou nefrektomii a resekci ledviny
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Laparoskopická nefrektomie
        • Laparoskopická nefrektomie
        • Nástroje pro laparoskopickou nefrektomii a resekci ledvin pro rakovinu
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Autorovy léčebné metody
        • Hlavní třídy
        • Vědecké publikace
        • Recenze
        • Minimálně invazivní léčba
        • Komplexní urodynamická studie (CUDI)
        • Hlavní třídy
        • Vědecké práce
        • Operace cystokély
        • Kýla jícnového otvoru bránice
          • Autorovy léčebné metody
          • Toupet částečná fundoplikace 270 stupňů
          • Fundoplikace Nissen
          • Transorální fundoplikace
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Hlavní třídy
          • Recenze
          • Nástroje pro laparoskopickou kardiomyotomii pro achalázickou kardii
          • Radiofrekvenční ablace (RFA) pro Barrettův jícen
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Laparoskopická cholecystektomie POZNÁMKY
          • Laparoskopická cholecystektomie SILS
          • Laparoskopická cholecystektomie
          • Minilaparoskopická cholecystektomie
          • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii pomocí technologie NOTES
          • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii technologií SILS
          • Nástroje pro laparoskopickou klasickou cholecystektomii
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Laparoskopická cholecystektomie POZNÁMKY
          • Laparoskopická cholecystektomie SILS
          • Laparoskopická cholecystektomie
          • Mililaparoskopická cholecystektomie
          • Nástroje pro laparoskopickou klasickou cholecystektomii
          • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii technologií SILS
          • Nástroje pro laparoskopickou cholecystektomii pomocí technologie NOTES
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Odstranění polypů žlučníku
          • Nástroje pro laparoskopickou klasickou cholecystektomii
          • Autorovy léčebné metody
          • Laparoskopická splenektomie
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Nástroje pro laparoskopickou splenektomii a resekci sleziny
          • Autorovy léčebné metody
          • Laparoskopická splenektomie
          • Nástroje pro laparoskopickou splenektomii a resekci sleziny
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Laparoskopická splenektomie
          • Nástroje pro laparoskopickou splenektomii a resekci sleziny
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Nástroje pro laparoskopickou adrenalektomii
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Incidentaloma
          • Aldosterom
          • Feochromocytom
          • Autorská technika
          • Odstranění nadledvinek
          • Odstranění nadledvin – operace adrenalektomie
          • Nástroje pro laparoskopickou adrenalektomii
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Autorovy léčebné metody
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Nástroje pro laparoskopickou opravu tříselné kýly
          • Autorovy léčebné metody
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Autorovy metody
          • Autorova léčebná metoda
          • Laparoskopické ošetření pomocí síťových implantátů
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Nástroje pro laparoskopickou hernioplastiku pooperační (ventrální) kýly
          • Autorovy léčebné metody
          • Nástroje pro laparoskopické odstranění jaterní cysty
          • Hlavní třídy
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Nástroje pro laparoskopické odstranění cyst (nádorů) retroperitonea
          • Laparoskopická selektivní vagotomie
          • Laparoskopická gastrektomie
          • Vědecké publikace
          • Recenze
          • Chirurgická léčba adhezivního onemocnění laparoskopickým přístupem
          • Autorovy léčebné metody
          • Hlavní třídy
          • Vědecké práce
          • Recenze
          • Hlavní třídy
          • Recenze
          • Hlavní třídy
          • Recenze
          • Nádory a polypy tlustého střeva
            • Operace k odstranění polypu v tlustém střevě
            • Hlavní třídy
            • Vědecké práce
            • Recenze
            • Autorovy léčebné metody
            • Hlavní třídy
            • Vědecké práce
            • Recenze
            • Autorovy léčebné metody
            • Totální mezorektumektomie
            • Transanální resekce rekta
            • Nástroje pro laparoskopickou resekci pro kolorektální karcinom
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Autorovy léčebné metody
            • Laparoskopická rektopexe
            • Nástroje pro laparoskopickou rektopexe pro prolaps střev
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Technika laparoskopické pravé hemikolektomie
            • Hlavní třídy
            • Vědecké práce
            • Autorovy metody
            • Nástroje pro laparoskopické odstranění presakrální cysty
            • Hlavní třídy
            • Vědecké publikace
            • Recenze
            • Operace rektokély
            • Operace rakoviny sigmatu tlustého střeva
            • Rakovina dělohy
              • Autorovy léčebné metody
              • Hlavní třídy
              • Vědecké publikace
              • Recenze
              • Diagnóza rakoviny děložního čípku
              • Autorovy léčebné metody
              • Chirurgie k odstranění rakoviny vaječníků
              • Léčba rakoviny vaječníků stadia 3-4
              • Hlavní třídy
              • Vědecké publikace
              • Recenze
              • Autorovy léčebné metody
              • Laparoskopická nefrektomie
              • Laparoskopická nefrektomie
              • Hlavní třídy
              • Vědecké publikace
              • Recenze
              • Autorská technika
              • Hlavní třídy
              • Vědecké publikace
              • Recenze
              • Autorovy léčebné metody
              • Laparoskopická splenektomie
              • Hlavní třídy
              • Vědecké publikace
              • Recenze
              • Hlavní třídy
              • Vědecké práce
              • Recenze
              • Autorovy léčebné metody
              • Totální mezorektumektomie
              • Transanální resekce rekta
              • Hlavní třídy
              • Vědecké publikace
              • Recenze
              • Technika laparoskopické pravé hemikolektomie
              • Hlavní třídy
              • Vědecké práce
              • Recenze
              • Typy rakoviny kůže
              • Jak předcházet rakovině kůže
              • Operace rakoviny sigmatu tlustého střeva
              • Zpětná vazba od kolegů
              • Zpětná vazba od kolegů
              • Zpětná vazba od kolegů
              • Zpětná vazba od kolegů
              • Anestezie během operací
              • Příprava na chirurgickou léčbu
              • Technologie Fast Track chirurgie
              • Prevence trombózy a plicní embolie
              • Prevence onemocnění lepidlem
              • Komplexní urodynamická studie (CUDI)

              „Ruský reprodukční zítřek“ za vývoj a implementaci inovativních diagnostických a léčebných metod a provádění unikátních operací.

              Objednávka „Čest a sláva Velkému Rusku“ za služby vlasti

              Oceněno čestně
              znalosti “Zlatý laparoskop” jako nejlepší laparoskopický chirurg v Rusku

              Udělen čestný odznak “Zlatá hvězda” za velký přínos k rozvoji operativní gynekologie a endoskopie

              Oceněno medaile pojmenovaná po A.P. Čechova za vysoké odborné výkony a věrnost povinnosti lékaře

              Oceněno Evropská cena 25 nejlepších diamantových osob za vysoké úspěchy v oblasti medicíny

              Oceněno čestný list za 1. místo ve finálovém kole soutěže v chirurgii celosvazové olympiády „Studentský a vědeckotechnický pokrok“

              Lékaři, kteří
              věřím