Libido představuje touhu po sexuální intimitě. Normy sexuální touhy jsou velmi individuální a závisí na mnoha faktorech: temperamentu člověka, charakteristikách výchovy, věku, životních podmínkách, náboženských tradicích a mnoha dalších. Nicméně extrémní stupně libida: velmi nízké a příliš vysoké jsou patologické.
Typy odchylek sexuální touhy
Případy sníženého libida jsou u obou pohlaví mnohem častější než hypersexualita. Extrémním stupněm poklesu sexuální touhy u žen je frigidita – naprostý nedostatek sexuálního vzrušení a neschopnost zažít orgasmus. Abnormální zvýšení libida u žen se nazývá nymfomanie a u mužů – satyriáza. Oba tyto stavy jsou doprovázeny neustálou sexuální nespokojeností a touhou po častém pohlavním styku.
zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas
Příčiny poruch sexuální touhy
Zjistit příčiny poruch sexuální touhy je vzhledem k jejich velkému počtu často docela vážný problém. Mohou se výrazně lišit v závislosti na typu poruchy.
Příčiny sníženého libida
- Hormonální poruchy. Hormony odpovědné za libido u žen jsou estrogeny. Touha je oslabena rozvojem hyperestrogenemie – nízké hladiny těchto látek v krvi, která se objevuje v důsledku narušení vaječníků nebo z přirozených důvodů po menopauze. Pokles libida je také pozorován se zvýšením produkce prolaktinu během kojení.
- Gynekologické patologie. Zánětlivý proces v oblasti genitálií: adnexitida, salpingitida, vulvovaginitida, stejně jako fibroidy submukózní a subserózní lokalizace jsou doprovázeny bolestí při sexu. Tato okolnost vede k vyhýbání se intimitě a snížení libida.
- Obecná onemocnění. Dočasný nebo trvalý sexuální chlad může být důsledkem tak závažných onemocnění, jako je diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy, arteriální hypertenze, rakovina a autoimunitní onemocnění atd.
- Anatomické příčiny: vrozená porucha inervace svalů pánevního dna.
- Užívání určitých léků. Problémy se sexuální touhou mohou nastat v důsledku zavinění některých antidepresiv a antipsychotik, sedativ, antihistaminik a antihypertenziv.
U mužů může být snížené libido způsobeno i těžkými chronickými onemocněními. Hormonální poruchy, které jsou doprovázeny poklesem produkce testosteronu, nevyhnutelně vedou ke snížení potřeby sexu. Také u mužů jsou významnými faktory, které mohou ovlivnit hladinu libida, špatné návyky (kouření a zneužívání alkoholu) a nevyvážená strava.
Nejčastější příčinou snížení libida u obou pohlaví jsou však psychické problémy. Působení stresových faktorů, psychická a fyzická zátěž, depresivní poruchy – všechny tyto stavy mají nepříznivý vliv na sexuální sféru. Také libido často klesá nebo úplně vymizí po těžkém psychickém traumatu, včetně znásilnění a zrady milované osoby.
Problém snížené sexuální touhy je rodinným psychologům dobře znám. Mnoho manželských párů, zejména těch, které spolu žijí mnoho let, si na sebe natolik zvykne, že ztratí zájem o sex. Proces zhoršují možné vnitrorodinné konflikty. Pokles libida má v tomto případě důležitou vlastnost: sexuální chlad je zpravidla zaměřen na konkrétního partnera. V dalším vztahu nemusí mít muži i ženy, kteří ke svým manželům vychladli, problémy se sexem.
Příčiny hypersexuality
Hypersexualita může být také způsobena různými důvody:
- Komplex méněcennosti. Ženy s nízkým sebevědomím mohou hledat otevřenou sexualitu jako cestu k sebepotvrzení. Pro muže, kteří si nejsou jisti svými sexuálními schopnostmi, časté intimity někdy slouží jako kompenzace za imaginární nebo zjevnou sexuální neschopnost.
- Duševní nemoci. Hypersexualita je charakteristická pro bipolární poruchu během manického období. Touha po častém pohlavním styku je kombinována s dobrou náladou a psychomotorickou agitací.
- Endokrinní poruchy. V tomto případě je hypersexualita spojena s přítomností nádoru v těle, který produkuje pohlavní hormony.
- Patologie centrálního nervového systému. Rozvoj vysokého libida u mužů i žen může usnadnit poškození hypotalamo-hypofyzárního systému v důsledku onkologického procesu nebo traumatického poranění mozku.
Navíc ženy, které zažily sexuální násilí, někdy zažívají podvědomé přehodnocení traumatické události. V tomto případě je nymfománie výsledkem ochranného psychologického mechanismu.
Příznaky odchylek sexuální touhy
Nechte si poradit od odborníka:
V závislosti na formě poruchy sexuální touhy se příznaky výrazně liší.
Příznaky sníženého libida
Pacienti se sníženým libidem zřídka nebo nikdy nezažijí sexuální vzrušení. Ženy s frigiditou nemají myšlenky ani fantazie o sexu. Mohou vstoupit do intimní intimity z iniciativy partnera, ale bez přijímání rozkoše a vnímání intimity jako povinnosti, manželské povinnosti.
Bez ohledu na mužské činy se ženy se sníženým libidem nemohou plně vzrušit: vaginální lubrikace se vytváří jen málo a v podbřišku nejsou žádné charakteristické příjemné pocity. V takových podmínkách je pro pacienty prostě nemožné dosáhnout orgasmu, takže sex nevede k relaxaci nebo uvolnění. Naopak ženy často pociťují nepohodlí a bolest během intimity a po ní.
Muži, jejichž libido se snížilo z hormonálních důvodů, mají problémy s erekcí a ejakulací. V závažných případech se může vyvinout nechuť k sexu. Tyto příznaky jsou doprovázeny změnami v primárních sexuálních charakteristikách: mužský hlas se zvyšuje, tuk se začíná ukládat na stehnech a hýždích a mizí ochlupení mužského typu.
Pokud sexuální touha zmizela z psychologických důvodů, například z nedostatku důvěry ve vlastní schopnosti nebo deprese, všechny genderové charakteristiky zůstanou zachovány. Pacienti se intimitě jednoduše vyhýbají nebo o ni nebudou usilovat. Postupem času se problém jen zhoršuje: nedostatek pravidelného sexu vyvolává stagnaci krve v pánevních orgánech a sekundární pokles produkce pohlavních hormonů, což vede k ještě větší podrážděnosti a depresi.
Příznaky zvýšeného libida
Nymfomanie je charakterizována subjektivním vzrušením, při kterém nedochází k prokrvení genitálií ani poševního sekretu. Žena dosahuje orgasmu velmi obtížně nebo ho nedosáhne vůbec. Přitažlivost je ve své podstatě posedlá: pacienti jsou náchylní ke střídání partnerů a neformálním vztahům. Dokážou být extrémně nevybíraví při výběru muže a zanedbávat antikoncepci. Ženy se sklonem k nymfománii, které nejsou schopny navázat intimní vztah s osobou opačného pohlaví, kompenzují své potřeby masturbací a homosexuálními kontakty.
Při sexu jsou takoví pacienti velmi sobečtí, nesnaží se muže uspokojit. V každodenním životě ženy s nymfománií trpí neschopností přejít od neustálých myšlenek na sex k aktuálním záležitostem. Postupem času se zvyšuje podrážděnost a tvoří se neurózy. Záchvaty vzrušení mohou být doprovázeny ztrátou spánku a chuti k jídlu, pocením a mírným zvýšením tělesné teploty.
Satyriáza se projevuje i výrazným zvýšením potřeby sexu. Všimněte si, že zvýšená sexuální touha u adolescentů je dočasná, fyziologická, v přírodě a slouží jako jeden z projevů období puberty.
Zvýšené libido u dospělých mužů lze pozorovat ve dvou formách: akutní a chronické. V první variantě kurzu se satyriáza kromě zvýšené sexuální touhy projevuje bezpříčinnou agresivitou, záchvaty vzteku a nekontrolovatelným chováním. V tomto stavu jsou pacienti schopni páchat násilné činy. Chronická satyriáza je charakterizována nárůstem počtu intimních kontaktů, což dává sexu ústřední místo mezi všemi sférami života. Muži se zvýšeným libidem nejsou schopni monogamních vztahů a jsou náchylní k různým sexuálním perverzím.
Diagnostika odchylek sexuální touhy
Problémem sexuálních poruch se zabývají sexuologové a psychoterapeuti. Během konzultace lékaři shromáždí podrobnou anamnézu, upřesní okolnosti a dobu nástupu příznaků, posoudí temperament pacienta a identifikují možné traumatické situace v dětství a dospívání. Na základě shromážděných informací je stanovena diagnóza s následnou psychologickou prací, případně je osoba s poruchou sexuální touhy odeslána k dalšímu vyšetření.
Pokud se objeví příznaky frigidity, žena by se rozhodně měla poradit s gynekologem. Lékař provádí odborné vyšetření, při kterém mohou být zjištěny známky gynekologických onemocnění. Pacientům se také doporučuje podstoupit kompletní hormonální vyšetření. Ženy se sníženým libidem jsou testovány na estradiol, progesteron, testosteron, prolaktin a hormony štítné žlázy.
Pomozte! Hlavní metodou instrumentální diagnostiky patologie je ultrazvuk pánevních orgánů, který umožňuje potvrdit nebo vyvrátit přítomnost onemocnění dělohy a příloh. Pokud je to nutné, gynekolog odkazuje ženu na konzultace s lékaři jiných specializací: urolog, terapeut, endokrinolog, psychiatr.
Muži se sníženým libidem potřebují určit hlavní příčinu poruchy: endokrinní narušení nebo psychické problémy. K objasnění tohoto problému jsou pacienti testováni na krevní hladiny testosteronu, prolaktinu a globulinu vázajícího pohlavní hormony.
Diagnóza nymfomanie a satyriázy se provádí během dlouhého psychologického rozhovoru. Lékaři stojí před úkolem jasně rozlišit mezi patologickým zvýšením libida a emancipací jako osobnostním rysem. Pokud existuje podezření na organické poškození mozku, jsou indikovány další instrumentální studie: MRI, EEG. K identifikaci hormonální nerovnováhy se provádí rozsáhlá laboratorní diagnostika.
Léčba odchylek sexuální touhy
Hlavním způsobem, jak napravit všechny sexuální poruchy spojené se závažností libida, je psychoterapie. U sexuálního chladu u žen a mužů lékař pracuje s příčinami patologie: problémy v rodinných vztazích, stresové a konfliktní situace, deprese.
Pro zvýšenou sexuální touhu u žen se používá kognitivně behaviorální terapie a hypnóza – tyto metody umožňují pacientce vyvinout nové akční programy a snížit závažnost projevů poruchy. Psychoterapeutická léčba satyriázy zahrnuje přesměrování mužské sexuální energie jiným směrem a rozvoj komunikačních dovedností se zástupci opačného pohlaví.
Pokud se během diagnózy zjistí jiné příčiny poruchy, provede se terapie s přihlédnutím k nim. K léčbě frigidity lze tedy použít následující metody:
- Užívání hormonálních léků. Konkrétní přípravky na bázi estrogenu a dávkování volí ošetřující gynekolog. Metoda je účinná u hypoestrogenemie způsobené patologickými faktory nebo faktory souvisejícími s věkem. Ke zlepšení libida lze také použít androgeny, mužské pohlavní hormony, jak předepsal lékař.
- Léčba základního onemocnění. V důsledku léčby zpravidla dochází nejen ke zlepšení pohody pacienta a snížení projevů gynekologické nebo somatické patologie, ale také k obnovení libida.
- Předepisování léků používaných k léčbě erektilní dysfunkce. Účinnost této skupiny léků při léčbě frigidity byla potvrzena výsledky mnoha vědeckých studií.
- Korekce léčby drogami. Spočívá ve vysazení, nahrazení nebo snížení dávky léku snižujícího libido.
- Užívání antidepresiv a sedativ. Vstupné – přísně, pokud existují indikace podle předpisu lékaře.
V komplexní terapii snížení libida u žen jsou předepsány i fyzioterapeutické procedury: bahenní terapie, sedací koupele atd. Účinné jsou také Kegelovy cviky na posílení svalů pánevního dna, aromaterapie, meditace a autotrénink.
Snížené libido u mužů, pokud je způsobeno endokrinními příčinami, lze upravit i hormonální terapií. Pokud pacient trvale užívá léky ovlivňující sexuální touhu, je nutné se poradit s ošetřujícím lékařem za účelem případné změny medikace.
K omezení projevů nymfomanie a satyriázy lze předepsat i hormonální terapii, zaměřenou však na snížení chuti na sex. Navíc pacienti někdy potřebují užívat antidepresiva a antipsychotika.
Ačkoli je libido dnes ovlivněno mnoha faktory – od psychologických po kulturní – jeho povaha je evolučního původu.
Sexuální touha je běžným rysem reprodukce u savců a ptáků. Sexuální aktivita mnoha druhů se liší v závislosti na sexuálním cyklu, to znamená od periodicky se opakujících změn v těle samic od jedné ovulace k další.
Pravděpodobnost početí totiž není jednotná, ale liší se v závislosti na fázi cyklu. Lidé jsou například polyestrální živočichové, tedy druhy, u kterých se sexuální cykly opakují po celý rok.
A přestože člověk může počít potomka kterýkoli den, pravděpodobnost oplodnění je vyšší právě ve dnech ovulace. V těchto dnech je také obvykle zvýšené libido.
Kolísání libida je mechanismus, který vám umožňuje zvýšit frekvenci pohlavního styku ve dnech nejpříznivějších pro početí.
Libido je důležitou silou přirozeného výběru, který vybízí k maximální efektivitě rozmnožování a předávání svého genetického materiálu dalším generacím, tedy k výhře v evoluční loterii.
Jaké hormony regulují libido u žen?
Hlavní hormony, které regulují sexuální touhu, jsou pohlavní hormony: estrogen, progesteron a testosteron.
Všechny tři hormony jsou přítomny v mužském i ženském těle. Ženy však mají výrazně méně testosteronu než muži. Naopak estrogen a progesteron jsou spíše ženské pohlavní hormony.
I fáze cyklu – ovulace
V první (folikulární) fázi menstruačního cyklu roste a dozrává ve vaječnících více folikulů najednou a zvyšuje se i hladina estrogenu v krvi.
Asi týden před ovulací je identifikován jediný dominantní folikul a pokračuje v růstu. Zbývající folikuly se ve svém vývoji zastaví a podstoupí opak – atrézii.
Současně se dále zvyšuje koncentrace estrogenu v krvi v důsledku produkce hormonu dominantním folikulem. V polovině cyklu folikul praskne a dojde k ovulaci.
Ovulace je uvolnění vajíčka do dělohy přes vejcovody.
Po ovulaci hladina estrogenu postupně klesá.
Jak závisí zdraví žen na estrogenu
Experimenty ukazují, že muži i ženy hodnotí fotografie ženských tváří pořízené před ovulací jako atraktivnější než fotografie stejných žen po ovulaci.
Ženské libido je také nejsilnější ve dnech blízkých ovulaci, kdy je estrogen na vrcholu.
Estrogen hraje důležitou roli pro zdraví žen, dodává energii a zvyšuje atraktivitu.
Pomocí genetického testu Atlas se můžete dozvědět o vlastnostech reprodukčního zdraví, které závisí na genetice.
II fáze cyklu – luteální
Po ovulaci začíná druhá (luteální) fáze menstruačního cyklu. V místě prasklého folikulu se vytvoří žluté tělísko, které vylučuje progesteron.
Pokud nedojde k oplodnění, pak se na konci menstruačního cyklu žluté tělísko rozpadne a hladina progesteronu klesne.
Nízká hladina estrogenu a zvýšená hladina progesteronu na konci cyklu vedou ke snížení libida.
S nástupem menstruace se sexuální touha opět zvyšuje.
Vzhledem k tomu, že zhruba týden před koncem cyklu se současně snižuje hladina progesteronu i estrogenu, můžete zaznamenat Příznaky PMS: otoky, nadýmání, letargie, změny nálad.
U žen, které užívají hormonální antikoncepci, jsou hormonální výkyvy méně výrazné, a proto nejsou změny libida tak nápadné.
Některé ženy, které užívají perorální antikoncepci, si nemusí všimnout žádných změn v sexuální touze, zatímco jiné uvádějí snížené libido jako nežádoucí vedlejší účinek.
Na čem závisí mužské libido?
Je považován za hlavní mužský pohlavní hormon testosteron. Jeho výkyvy mohou ovlivnit úroveň sexuální touhy.
Snížený testosteron je spojen s nízkým libidem.
Pokud jsou však hormonální výkyvy u žen prodlouženy po dlouhou dobu (asi měsíc), pak u mužů dochází častěji ke změnám: Hladiny testosteronu bývají ráno zvýšené a večer klesají.
Proto je sexuální touha také často ráno vyšší a večer klesá. Kromě denních výkyvů Hladiny testosteronu se v průběhu života mění, dosahující maxima v adolescenci s postupným poklesem po 30 letech.
Jak závisí zdraví mužů na testosteronu
Testosteron není jediné palivo, které pohání mužské libido. Estradiol, převládající forma estrogenu, také ovlivňuje sexuální touhu.
Kromě testosteronu je libido ovlivněno také hladinou estradiol. To je částečně způsobeno skutečností, že estradiol ovlivňuje oblasti mozku, které kontrolují sexuální chování, a částečně kvůli úloze hormonu při regulaci hladiny testosteronu.
Pohlavní hormony, jejich receptory a enzym aromatáza jsou umístěny v komplexní rovnováhu, který reguluje sexuální chování, erekci, libido, ale i náladu a psychický stav muže.
Neurotransmitery: „libido“ v hlavě
Přesná role neurotransmiterů – aktivních mozkových chemických látek – v sexuální touze není plně objasněna.
Oxytocin
Lze však poznamenat, že jedním z „kontrolérů“ libida je neurotransmiter a hormon oxytocin.
Oxytocin je nazýván hormonem lásky a náklonnosti, protože je zodpovědný za pozitivní emoce, které člověk prožívá v období zamilovanosti a na vrcholu sexuální touhy.
Hladina oxytocinu se zvyšuje se vzrušením a orgasmem.
Oxytocin je hormon lásky a náklonnosti. U žen může stimulace bradavek způsobit nárůst oxytocinu následovaný vzrušením. Pokusy na samcích potkanů ukázaly, že oxytocin způsobuje erekci a ejakulaci a také zvyšuje počet spermií.
Jedna studie ukázala, že léčba pacienta oxytocinem ve formě nosního spreje měla pozitivní vliv na libido, erekci a orgasmus.
O něco později se úspěšný experiment zopakoval na 29 heterosexuálních párech. Účastníci uvedli, že podávání „hormonu lásky“ zvýšilo intenzitu orgasmu a spokojenost partnera po pohlavním styku. Účastníci byli také schopni lépe sdílet sexuální touhy a vcítit se do svých partnerů.
Účinky byly výraznější u mužů. Muži také hlásili vyšší úroveň sexuálního nasycení. Účinek léčby se však lišil od malého po střední.
Dopamin
Dalším neurotransmiterem, který může ovlivnit libido, je dopamin. Hormon hraje důležitou roli v emočním chování, pozornosti, paměti, pocitech odměny a potěšení.
Dopamin může ovlivnit hladinu testosteronu a testosteron může ovlivnit dopamin.
Neurotransmiter dopamin také ovlivňuje libido. Pohlavní hormony vytvářejí podmínky pro zvýšení syntézy dopaminu a jeho uvolňování vede ke zvýšení sexuální touhy v důsledku aktivace požadovaných oblastí mozku.
U mužů jedna z klíčových oblastí mozku zodpovědný za sexuální chování, – mediální preoptická oblast. Injekce látek, které napodobují účinky dopaminu do této oblasti u potkanů, má za následek zvýšenou sexuální aktivitu.
Co je špatného na „hormonech štěstí“?
Zvýšené libido může nastat i po podání dopaminového prekurzoru L-DOPA. Naopak zavedení molekul, které blokují práci dopaminu, vede ke snížení libida.
Proč se libido zvyšuje?
Hypersexualitazpůsobený z různých důvodů, je diagnostikován v přibližně 2 % populace. Příliš vysoké libido může být způsobeno:
- Vysoké hladiny neurotransmiterů regulujících náladu, jako je dopamin a serotonin.
- Vedlejší účinek některých léků (včetně těch, které ovlivňují hladinu dopaminu).
- Poškození oblastí mozku zapojených do sexuálního chování (zejména u epilepsie).
Neustálé sexuální vzrušení, díky kterému se cítíte nepříjemně, je znamením hypersexuální porucha.
Mezi vysokým a příliš vysokým libidem je patrný rozdíl.
Důvodem k obavám je nárůst sexuální touhy na úroveň, která je mimo kontrolu a zasahuje do každodenního života.
Proč se libido může snížit
Oslabení sexuální touhy je častější než její posílení.
Neexistují žádná klinická kritéria pro diagnostiku nízkého libida: normální sexuální touha pro jednu osobu se může zdát vysoká nebo nízká pro jinou.
Odborníci obvykle zmiňují následující příznaky nízkého libida:
- Ztráta touhy po partnerovi.
- Nezájem o masturbaci.
- Existuje jen málo nebo žádné sexuální fantazie.
- Obavy z nezájmu o sex.
Neustálá nechuť k sexu může být známkou hypoaktivní poruchy sexuální touhy – anafrodizie.
Častou příčinou anafrodizie jsou hormonální poruchy. Libido se může snížit v reakci na změny hladin estrogenu, progesteronu a testosteronu. Hlavním podezřelým je v tomto případě testosteron.
Top 4 afrodiziakální potraviny: mýty a pravda
Při nedostatku testosteronu mají muži nízké libido, zatímco léčba nedostatku testosteronu vede k normalizaci libida.
Ženy mohou také zaznamenat sníženou sexuální touhu kvůli nízkému testosteronu, ale pravděpodobnější příčinou je snížený estrogen. To se stane během menopauzy.
Ve studii z roku 2008 zaznamenalo 27 % premenopauzálních žen a 52 % menopauzálních žen nízkou sexuální touhu.
Kromě hormonálních výkyvů může být příčinou anafrodizie:
Ve většině případů můžete obnovit své libido tím, že provedete zdravější změny životního stylu a snížíte hladinu stresu. Někdy je nutná medikamentózní terapie k normalizaci hormonální rovnováhy.
Kvalita života, vysoké libido, dobrá nálada jsou ve velkém počtu případů indikátory dobrého zdraví. Genetický test Atlas vám pomůže postarat se o sebe, porozumět vaší predispozici k multifaktoriálním onemocněním a zlepšit stav vašeho těla tím, že se budete řídit personalizovanými radami na základě výsledků testu.
- Roslan a kol. Bio-psycho-sociální dimenze v sexuální touze žen: ‘Argumentum ad novitatem’. 2019
- Motta-Mena, Puts. Endokrinologie lidské ženské sexuality, páření a reprodukčního chování. 2016
- Roberts a kol. Atraktivita ženského obličeje se zvyšuje během plodné fáze menstruačního cyklu. 2004
- Rastrelli et al. Testosteron a sexuální funkce u mužů. 2018
- Oti a kol. Systémové účinky oxytocinu na samčí sexuální aktivitu prostřednictvím generátoru spinální ejakulace u potkanů. 2021
- MacDonald, Feifel. Dramatické zlepšení sexuální funkce vyvolané intranazálním oxytocinem. 2012
- Švec. Mužské libido, testosteron a neurotransmitery. 2019
- Grazzotin. Libido: biologický scénář. 2000
- Montjero a kol. Sexuální vedlejší účinky antidepresiv a antipsychotik. 2015
- Shulster a kol. Úloha estradiolu v mužské reprodukční funkci. 2016
- Tuijl et. al. Tři diagnózy problematické hypersexuality; Která kritéria předpovídají chování při hledání pomoci? 2020
- West et. al. Prevalence nízké sexuální touhy a hypoaktivní poruchy sexuální touhy u celonárodně reprezentativního vzorku žen v USA. 2008
- Behnia et. al. Rozdílné účinky intranazálního oxytocinu na sexuální zážitky a partnerské interakce u párů. 2014
- Dominguez, Hull. Dopamin, mediální preoptická oblast a mužské sexuální chování. 2005
