Blefaroplastika – plastická operace k odstranění přebytečné kůže a tuku z horních a dolních víček. Zákrok se provádí na horním nebo dolním víčku, někdy na obou najednou – říká se tomu obvodová blefaroplastika. Po proceduře se vzhled stává výrazným a obličej vypadá mladší.
Operace očních víček také umožňuje korigovat tvar očí, měnit jejich tvar, rozšířit palpebrální štěrbinu po úrazu a zvednout oční koutky.
Blefaroplastika horního víčka
Stav pokožky v očním okolí hodně vypovídá o věku. Kůže je zde tenká a jemná, brzy ztrácí pružnost a natahuje se, takže se na horních víčkách tvoří převislá rýha. Unavuje a zasmušila tvář a působí, že člověk vypadá staře. Ženy často věnují pozornost tomuto estetickému problému. Někdy kožní záhyby visí tak nízko, že narušují vidění, zejména periferní, takže horní blefaroplastika se stává nutností.
Blefaroplastika dolního víčka
Dolní blefaroplastika se doporučuje k odstranění tukových váčků a přebytečné kůže v oblasti dolního víčka. Stejně jako záhyby nad horním víčkem se s věkem objevují tukové kýly: slábne m. orbicularis oculi nebo ochabuje očnicová přepážka, za níž jsou tukové polštářky, což způsobuje hromadění přebytečného tuku pod víčky. Díky tomu vypadá obličej unaveně. Chirurg částečně odstraní tuk a přerozdělí zbytky. Odstraňuje také přebytečné kožní záhyby. Výsledkem je, že oční okolí vypadá napjatě a svěže.
Korekce nazolakrimálního koryta
Současně s operací dolních víček lze vyhladit nazolakrimální rýhu pod okem a tím ji zmírnit. Je naplněná tukem, který se odstraňuje z kýly pod víčky. Tento postup se nazývá lipofilling. Díky němu je možné dosáhnout přirozenějšího efektu proti stárnutí.
Blefaroplastika může být provedena současně s jinými procedurami, jako je lifting obočí a facelift.
Jak se připravit na blefaroplastiku
Před zákrokem si lékař prostuduje anamnézu a přání s pacientem podrobně probere. Upřímná diskuse odstraní nerealistická očekávání.
Lékař provede lékařské vyšetření a pořídí fotografie očí z různých úhlů. Lékař vás také může požádat, abyste na chvíli přestali užívat některé léky.
Kontraindikací blefaroplastiky může být pomalé srážení krve, prodělaná mrtvice nebo infarkt, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární problémy, onemocnění štítné žlázy, těžké formy cukrovky, onkologie, ale i problémy se zrakem: odchlípení sítnice, glaukom, těžké formy krátkozrakosti.
Co se bude dít během operace
Zákrok se provádí v lokální nebo celkové anestezii dle náročnosti a rozsahu práce. Chirurg během operace provede řez podél záhybu horního nebo dolního víčka, odstraní přebytečnou kůži, kýlu a řez zašije. Operace na horním víčku trvá asi jednu hodinu, na dolním víčku – ne více než jednu a půl hodiny.
Na klinice Scandinavia je možné provést operaci víček bez šití – transkonjunktivální blefaroplastiku. Chirurg provede řez podél spojivky, sliznice dolního víčka. Prostřednictvím tohoto vnitřního přístupu odstraní nebo přerozdělí tukovou tkáň. Po operaci není třeba aplikovat stehy: samotná sliznice se rychle zotaví.
Co bude po operaci
Po zákroku budete muset zůstat v nemocnici ne déle než jeden den. Obvykle pacienti odcházejí domů v den operace; pokud se operuje vršek a spodek, pak 30–35 % zůstane přes noc. Po operaci můžete dočasně zažít:
- rozmazané vidění kvůli masti, která rozmazává oči;
- trhací oči;
- fotocitlivost;
- dvojité vidění
- necitlivost očních víček;
- mírná bolest a nepohodlí.
Zotavení je obvykle snadné: stehy jsou odstraněny čtvrtý nebo pátý den a během několika měsíců zcela zmizí. V prvních dnech bude patrný otok víček a modřiny kolem očí. Obvykle odezní během 10–14 dnů.
Následující kroky vám pomohou rychleji se zotavit:
- Aplikujte si ledové obklady na oči na 10 minut každou hodinu v noci po operaci. Následující tři dny si přikládejte ledové obklady na oči čtyřikrát až pětkrát během dne.
- Jemně si opláchněte oční víčka a používejte oční kapky nebo masti podle pokynů svého lékaře.
- Vyhněte se na několik týdnů namáhavým aktivitám, jako je aerobik a jogging, vzpírání a plavání.
- Snažte se nekouřit.
- Netřete si oči.
- Pokud nosíte kontaktní čočky, nenoste je dva týdny po operaci.
- Noste tmavé sluneční brýle, abyste si chránili oční víčka před sluncem a větrem.
- Po zákroku spěte několik dní na vysokém polštáři.
- Po dobu jednoho týdne se vyhněte užívání aspirinu, ibuprofenu, naproxenu nebo jiných léků, které mohou zvýšit krvácení. Pokud vás něco bolí, je lepší si vzít paracetamol.
Fakta o blefaroplastice
Někteří lidé se bojí podstoupit operaci očních víček kvůli mýtům, které o ní panují. Ve skutečnosti existuje jen málo rizik s tímto postupem. U některých pacientů může během operace dojít ke krvácení. Jiní mohou na anestezii reagovat špatně. Ale to se stává zřídka. Zde je to, čeho byste se ještě neměli bát.
Při blefaroplastice se proříznou horní a dolní víčko, ale orgány a tkáně zodpovědné za vidění nejsou postiženy, takže žádné riziko pro vidění nehrozí.
- Během spánku nebudou oči napůl otevřené
Existuje mýtus, že po blefaroplastice lidé spí s napůl otevřenýma očima. Tato komplikace může skutečně nastat, pokud chirurg odstraní příliš mnoho tkáně kolem očí. Toto riziko však existuje pouze v případě, že lékař neprovedl předběžnou diagnózu dostatečně důkladně.
- Přirozený tvar očí se nezmění
Kvůli špatně provedené blefaroplastice může mít pacient efekt kulatých očí – pak je okamžitě patrné, že byla provedena operace na víčkách. Pacienti na klinice Scandinavia Clinic jsou před tím chráněni, protože naši chirurgové provádějí řez, který sleduje záhyby horního víčka, čímž dosahují přirozených kontur. Pokud pacient nemá na očích záhyb horního víčka (to se stává u zástupců východních národností), může jej chirurg na žádost pacienta vytvořit.
Na horním víčku se provede řez podél přirozeného záhybu a na spodním víčku dva až tři milimetry od řas. Obvykle jsou jizvy skryté v záhybech očních víček. V každém případě po několika měsících zcela zmizí. Při transkonjunktivální blefaroplastice nezůstávají vůbec žádné viditelné jizvy.
- Opakovaná operace s největší pravděpodobností nebude nutná.
Někteří pacienti si myslí, že po blefaroplastice budou muset zákrok pravidelně opakovat. Není to pravda – pokud je operace provedena efektivně, výsledky vydrží mnoho let. Někteří pacienti, kteří jsou náchylní k významným změnám na kůži očních víček, mohou vyžadovat další korekci.
Text zkontroloval primář oddělení plastický chirurg V.A. Petrenko .
