Velmi často, když se v hrudníku objeví nepohodlí, má člověk otázku: jaký druh bolesti je to? Bolí srdce, nebo je problém v nervových vláknech? Na tyto otázky vám pomůže odpovědět naše přední neuroložka, osteopatka a akupunkturistka Larisa Aleksandrovna Baldorzhieva. Lékař provede diferenciální diagnostiku mezi srdečními patologiemi a neuralgií a předepíše vhodnou léčbu. Schůzku si můžete domluvit na uvedených telefonních číslech.
Neuralgie nebo srdce: jak rozlišit
Lokalizace, intenzita projevu a dokonce sezónnost pomůže odlišit bolest srdce od patologie nervového systému:
- Místní bolestivost. Neuralgie v oblasti srdce se často vyvíjí, když jsou mezižeberní nervy stlačeny nebo podrážděny, takže tato situace je charakterizována místní bolestí při palpaci podél nervů podél hrudníku. Bolest často ztěžuje normální dýchání a zesiluje během pohybu.
- Kraj. Srdeční patologie se projevuje diskomfortem v oblasti srdce a může vyzařovat do levé (častěji) a pravé (méně často) horní končetiny, lopatky, pravého a levého hypochondria a dolní čelisti. Neuralgie je charakterizována bolestí podél distribuce periferních nervů.
- Sezónnost onemocnění. Angina pectoris a infarkt myokardu se vyskytují bez ohledu na roční období. Neuralgie je naopak pozorována častěji v období podzim-jaro, kdy začíná hypotermie.
- Souvislost s fyzickou aktivitou. Kardiovaskulární patologie je charakterizována výskytem bolesti při chůzi a lezení po schodech. Neuralgie se může objevit i při fyzické aktivitě. Provokujícími faktory jsou však ostré zatáčky, zatáčky a těžké zvedání.
- Nepohodlí v klidu. Srdeční patologie je charakterizována výskytem bolesti po fyzickém nebo emočním stresu. Pokud se vyskytuje v klidu, často se vyskytuje ve večerních hodinách. Při neuralgii se objeví nepohodlí po dlouhém pobytu v jedné poloze, bez ohledu na denní období.
Některé diagnostické body
V některých případech se neuralgie může vyvinout u lidí trpících bolestí srdce. Příznaky bolesti a údaje z instrumentálního vyšetření pomohou v této situaci rozlišit onemocnění:
- Bolest neuralgie je akutní, ostrá, brnění. Brání člověku vykonávat i běžné pohyby – otáčení těla, předklánění. Bolest může vyzařovat do zad, dolní části zad nebo pod lopatku. Neuralgická bolest je často prodloužená, neustupuje ani během spánku a zesiluje při kašli, kýchání nebo hlubokém nádechu. Útok trvá několik sekund nebo minut, pak postupně odezní. Ale nepohodlí bolesti může zůstat, ale nízké intenzity.
- Při klasické angíně je bolestivý syndrom krátkodobý, trvá od tří do dvaceti minut. Bolest je tlaková, palčivá, svíravá, její charakter se nemění při nádechu, výdechu ani změně polohy těla. Užívání léků obsahujících dusičnany, jako je nitroglycerin, po dobu 2-3 minut vede k jeho vymizení. Při infarktu myokardu je bolestivý syndrom silnější než u anginy pectoris, trvá déle než půl hodiny a může být doprovázen změnami krevního tlaku a pulsu. Typický je výskyt pocení a úzkosti. Bolest není tlumena nitroglycerinem.
- EKG – patologie nervového systému nevykazuje v této studii žádné zjevné změny. V případě srdečních patologií tato diagnóza pomáhá identifikovat charakteristické odchylky od normy. Elektrokardiografie je zvláště účinná při záchvatu. Mimo záchvat se bolest nemusí nijak projevit. V tomto případě používá naše klinika k potvrzení diagnózy zátěžové EKG.
K přesnému určení, zda člověka trápí bolest srdce nebo neuralgie, využívá naše klinika soukromé praxe integrovaný přístup. Úplné vyšetření neurologem, kardiologem a EKG nebo zátěžový test nám umožňují stanovit diagnózu s vysokou přesností a správně předepsat léčbu.
Úvodní konzultaci provádí neuroložka Larisa Aleksandrovna, která je vysoce kvalifikovanou specialistkou s mnohaletými zkušenostmi. Pokud neuralgii vyloučí, odesílá pacienta k dalšímu vyšetření ke kardiologovi na naší klinice. Po identifikaci skutečné příčiny bolesti předepisují kvalifikovaní lékaři v našem lékařském centru individuální léčebný režim.
Můžete si domluvit schůzku v soukromém lékařském centru v Moskvě každý den v čase, který vám vyhovuje. Náklady na kvalifikovanou konzultaci a schůzku s neurologem a osteopatem Larisou Aleksandrovna Baldorzhieva jsou 900 rublů. Naše klinika poskytuje vysoce kvalitní lékařskou péči a komplexní diagnostiku výhradně na moderních přístrojích. Těšíme se na vás každý den od 9.00:21.00 do XNUMX:XNUMX.
Schůzku s lékařem si můžete domluvit telefonicky
+ 7 (499) 317-29-72 + 7 (495) 980-13-16
Stává se to také jinak: pálení a bolest za hrudní kostí jsou připisovány banální osteochondróze a mezižeberní neuralgii. Nejdou k lékaři, nezahájí léčbu a zmeškají infarkt myokardu. Zatímco bolest na hrudi člověk vesele ignoruje, srdeční buňky se ničí. Zemřou 20-40 minut po zastavení průtoku krve, což znamená, že pomoc by měla být poskytnuta co nejdříve.
Bolest srdce a příznaky interkostální neuralgie jsou podobné, ale musíte znát jejich rozdíly. Tyto stavy se léčí různými způsoby a metody první pomoci se liší. Jak rozlišit bolest srdce od interkostální neuralgie je popsáno v článku.
Pět otázek na bolest na hrudi
Při bolesti na hrudi položte pět otázek. Pomohou vám zorientovat se v příznacích a rozhodnout o další taktice.
1. Kde to bolí?
Koronární bolest (způsobená poškozením krevních cév srdce – například s anginou pectoris a infarktem myokardu) se objevuje uprostřed za hrudní kostí nebo mírně vlevo. Vyzařuje do levého ramene, levé paže a krku, méně často jde na pravou stranu, šíří se do horní části břicha nebo je cítit mezi lopatkami. Obvykle člověk nedokáže přesně ukázat, kde to bolí.
Na obrázku je vidět, kde to bolí při angíně a infarktu.
Při interkostální neuralgii je bolest pociťována podél nervu. Obvykle je to výstižné – člověk může jasně ukázat, kde to bolí. Nejčastěji je lokalizován na levé straně hrudníku – přesně tam, kde obvykle hledáme srdce. Méně často se interkostální neuralgie projevuje jako bolest v pravé polovině hrudníku, mezi lopatkami.
2. Jak to bolí?
Bolest srdce je způsobena poruchou průtoku krve v myokardu. Ona:
- střední až silné;
- pálení, lisování, mačkání, méně často – nudné a bolestivé.
Při angíně se člověk snaží popsat bolest přiložením zaťaté pěsti k hrudníku.
Bolest s interkostální neuralgií je spojena se skřípnutím nervů nebo svalovým spasmem. Ona:
- silný a velmi silný;
- pálení, bodání, střelba.
3. Co to spouští?
Bolest srdce se objevuje:
- po fyzické aktivitě;
- ve stresu;
- při přejídání;
- při přechodu z tepla do chladu;
- na pozadí vysokého krevního tlaku.
V těchto situacích se zvyšuje potřeba kyslíku myokardem. Ale tepny jsou zúžené, kyslík neprochází, buňky trpí – a objevuje se bolest. S počáteční patologií srdce se bolest objevuje i v klidu.
Bolest s interkostální neuralgií může být vyvolána kašláním, kýcháním, těžkým zvedáním nebo nepohodlnou polohou těla. Zesiluje se nádechem a pohybem.
4. Jak dlouho to trvá?
Bolest srdce při angině pectoris trvá 1-5 minut, odezní sama nebo po užití tablety nitroglycerinu. Nitroglycerin na infarkt nepomáhá, bolest přetrvává až 15 minut i déle.
Interkostální neuralgie je obvykle doprovázena krátkodobou bolestí – od několika sekund do minuty. Ustupuje při změně polohy těla, po užívání nesteroidních antirevmatik.
5. Co tě ještě trápí?
Bolest srdce je doprovázena následujícími příznaky:
- bledost
- dušnost;
- studený pot;
- nedostatek vzduchu;
- búšení srdce;
- pocit strachu;
- někdy – nevolnost a zvracení.
Při interkostální neuralgii se často objevuje pocit necitlivosti v rukou, pocit pálení a mimovolní svalové záškuby.
V praxi je obtížné odlišit srdeční bolest od interkostální neuralgie pouze na základě symptomů. Je potřeba další vyšetření – EKG, ultrazvuk srdce, radiografie. Pokud bolest na hrudi neustoupí do 15 minut, zavolejte sanitku. Ale i když bolest sama odezní, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili život ohrožující stavy.
Diagnostika onemocnění páteře
Přesnost diagnózy ovlivňuje volbu postupu léčby páteře. Klíčem k přesné diagnóze jsou zkušenosti.
Je možné mrtvici předejít?
Cévní mozková příhoda je akutní porucha cerebrální cirkulace, která vede k poškození mozkové tkáně.…
Autor článku:
Lisina Elena Arkadyevna
Zkušenosti: 26 let
Na klinice přijato: Klinika na Moskovské
Hodnocení:
| Posouzena profesionalita: | 578 pacientů |
| Hodnocená pozornost: | 692 pacientů |
| Účinnost se hodnotí: | 783 pacientů |
„Zdravotní dílna“ zaměstnává lékaře nejvyšší, první a druhé kategorie. Naši specialisté mají 5 až 40 let zkušeností s léčbou onemocnění páteře a kloubů. Lékař sestaví léčebný postup s ohledem na profesi a životní styl pacienta, předchozí úrazy a operace. Ortopedi a neurologové kliniky pravidelně absolvují nadstavbová školení a studují odbornou literaturu.
