Melanom je heterogenní onemocnění. Existuje povrchový melanom ve formě ploché skvrny. Může se vyvinout od 5 do 8 let, u starších lidí až do 10 let. A i po 5-7 letech, kdy pacient přijde a zjistí, že se jeho skvrna dlouho měnila a nyní došlo k významným změnám, u takových pacientů můžeme získat první nebo počáteční druhé stadium a po chirurgickém odstranění tam mohou být dobré parametry obnovy. Například 70–90 % lidí se zcela uzdraví. A když pacient přišel pozdě. Někdy to lékaři neumí vyhodnotit, mohou tyto věci ignorovat. V naší instituci provádíme měsíční opakovací kurz pro okresní terapeuty v Moskvě, hovoříme o 5 hlavních zhoubných nádorech, které jsou na prvním místě ve výskytu ve světě a v Ruské federaci. Připomínáme vám je, říkáme vám, jak je poznat, co dělat, kam je nasměrovat. Zvyšujeme onkologickou pohotovost našich terapeutů, protože vše začíná u terapeuta. Terapeut vás již odkazuje na specializovanější specialisty. Chtěl jsem, aby pacienti s melanomem tyto bariéry rychle překonali a dostali se ke správnému specialistovi, aniž by museli podstupovat zdlouhavá vyšetření.
Pokud má člověk již těžké stadium melanomu a jsou postiženy další orgány, je šance na vyléčení. Před 10–15 lety neměli pacienti s melanomem 6. stadia šanci na vyléčení. Žili 8-5 měsíců. Nyní, s rozvojem molekulární biologie a imunologie, víme o melanomu více a léčíme tento nádor velmi personalizovaným, individuálním způsobem. Nyní melanom není jedno homogenní onemocnění, je to heterogenní skupina, kde existuje minimálně 8 onemocnění s různými možnostmi vývoje. Podíváme se, kde se melanom nacházel, studujeme jeho molekulárně genetický portrét, jeho mutace. Téměř pro každou mutaci existují nové léky, které ji dokážou blokovat. Terapie se nazývá cílená nebo molekulově cílená terapie. Existuje pochopení toho, jak imunitní systém funguje u maligních nádorů. Víme, co ji brzdí nebo potlačuje, v Ruské federaci jsou již registrované léky, které dokážou imunitní systém zbrzdit, donutit k větší aktivitě, nasměrovat k nádoru. A pacienti, kteří dostávají moderní léčbu, mohou žít roky. Hranice 4 měsíců je nyní u mnoha pacientů překonána. Z melanomu ve XNUMX. stadiu můžeme udělat dlouhodobé, chronické, víceleté onemocnění, můžeme zajistit, aby metastázy byly konzervované, stabilizované a léta nerostly. Takový pacient pravidelně přichází k onkologovi, je pozorován, dělá testy a absolvuje vyšetření. Tento metastatický melanom ale můžeme proměnit v chronickou formu onemocnění, máme mnoho chronických onemocnění: ischemickou chorobu srdeční, průduškové astma, diabetes mellitus. Jsou také smrtelné a vedou ke smrti populace, ale s rozvojem vědy na ně můžeme působit, pacient může žít desítky let. Totéž s melanomem, v určitých situacích můžeme způsobit výraznou inhibici.
Jde hlavně o to, aby pacient přišel pro pomoc k onkologovi, a ne k léčiteli, léčiteli, bylinkáři. To je naprosté šarlatánství, podvod, to je jistý byznys, který je nečestný. Tyto techniky nefungují, pacienta matou a ztrácí drahocenný čas.
Ke kterému lékaři je lepší jít, abyste pochopili pravdu o svých krtcích? Je to dermatolog, onkolog, dermatoonkolog nebo jiní specialisté?
Kvalifikovaný dermatolog, který absolvuje kurzy dermatoskopie, účastní se spolu s onkology našich kongresů a fór, komunikuje s nimi a je schopen rozpoznat melanom. Po. Přečtěte si více
Jak oprávněná je praxe odstraňování mateřských znamének ve sklepech, v kosmetických salonech, které nejsou pro takové procedury certifikovány? Může odstranění krtků v dobrých podmínkách vést k něčemu špatnému?
To je v naší populaci běžný mýtus, slýchám ho každý den od několika pacientů. Navíc jsou často velmi vzdělaní, sečtělí, a přesto o tom mluví, bojí se to smazat. Přečtěte si více
Potřebujete používat opalovací krém po celý rok?
Existují mezinárodní doporučení pro lidi se světlou pletí – nebýt na otevřeném slunci od 10-11 do 16 hodin. To platí zejména pro jižní země. A v naší obrovské zemi jsou i letoviska, Krym. Přečtěte si více
Jaká je role Coco Chanel ve vzestupu melanomu?
Chirurg-onkolog. Vedoucí onkochirurgického oddělení nádorů kůže a měkkých tkání Moskevského klinického vědeckého a praktického centra pojmenovaného po A.S. Přihlašovací. Doktor lékařských věd
Reakce na video:
Melanom má odlišný klinický obraz, který může správně posoudit pouze lékař. Na jaké novotvary byste si měli dát pozor? Krtek, který se výrazně liší od ostatních (příznak „ošklivého káčátka“), skvrna nebo znaménko, které se začalo nějakým způsobem měnit, bolestivé, svědivé místo náchylné ke krvácení, tmavá čára pod nehtem, rána, která se nehojí nebo se vrací.
Jak vypadá rané stadium melanomu?
Projevy melanomu v časném stadiu závisí na jeho podtypu, může to být buď asymetrická skvrna, nebo uzlík různých barev od modročerné až po modročervenou. Často v časných stádiích mohou být tyto prvky zaměněny za jednoduché nebo atypické névy, seboroické keratomy, hematomy nebo dokonce jiné formy rakoviny kůže, jako je bazaliom.
Jak dlouho může člověk žít s melanomem?
To závisí na řadě faktorů: věku a pohlaví, stádiu v době diagnózy a klinické formě onemocnění, doprovodné patologii a celkovém stavu pacienta. Růst povrchového melanomu může trvat roky.
Můžete zemřít na melanom?
Ano, úmrtnost na melanom je vysoká a dosahuje asi 40 %. Při včasné včasné diagnostice melanomu je možné úplné vyléčení v 90–95 % případů.
Kde se melanom nejčastěji vyskytuje?
Stojí za to začít s tím, že melanom se může vyvinout absolutně v jakékoli oblasti nejen kůže, ale také sliznic. Častěji v oblastech vystavených nadměrnému ultrafialovému (UV) záření: obličej, dolní končetiny a záda.
Jak nebezpečný je melanom?
Tento typ rakoviny kůže je považován za nejnebezpečnější. Některé formy se vyznačují agresivním růstem a časnými metastázami do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. Nebezpečí spočívá také v tom, že tento nádor může zůstat dlouho neodhalen, což činí diagnózu předčasnou a prognózu méně příznivou.
Jak vypadá melanom?
V časných stádiích má melanom obvykle vzhled plochého útvaru, bez charakteristických palpačních známek. Jak postupuje, na povrchu prvku se může objevit odlupování a ulcerace. Subjektivně se objevuje bolest na bázi.
Je možné se z melanomu úplně vyléčit?
Ano, hlavním cílem léčby je úplné vyléčení a hlavní metodou je chirurgická excize s histologickým potvrzením nepřítomnosti tumoru na okrajích rány. Tato metoda pomáhá minimalizovat rozvoj relapsu (návratu) onemocnění. Při pozdní diagnóze však může onemocnění komplikovat šíření metastáz.
Jak dlouho můžete žít po odstranění melanomu?
Jednotlivě. Celková 5letá míra přežití po odstranění nádoru je asi 92–97 % ve stadiu I, 53–81 % ve stadiu II, 40–78 % ve stadiu III a 15–20 % ve stadiu IV.
Jak pochopit, že melanom metastázoval?
Přítomnost metastáz (m/s) v lymfatických uzlinách (LN) vede k jejich zvětšení. Ale zároveň mohou být mikrometastázy přítomny v nezměněných uzlinách, což lze potvrdit pouze provedením biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Když m/s vstoupí do orgánových systémů, jejich funkce je narušena, a tudíž je narušen celkový stav. Přítomnost a přesnou lokalizaci změn lze určit pouze pomocí instrumentální diagnostiky.
Jak rychle lidé umírají na melanom?
Otázka je velmi individuální, protože prognóza závisí na mnoha faktorech. Někdy může vznik nádoru trvat roky a někdy naopak může vést k nepříznivému výsledku v co nejkratší době (během pár týdnů).
Jak rozlišit maligní krtek od benigního?
Pro pacienty existuje několik algoritmů pro posouzení možné degenerace krtka, například algoritmus ABCDE, kde A (asymetrie) je asymetrie, B (hranice) jsou nerovnoměrné okraje, C (barva) je řada barev, D (průměr) je zvětšení průměru (více než 6 mm), E (vyvíjející se) – změny hranic, tvaru, barvy, vzhledu krust, ztráta kožního vzoru. Tento algoritmus nenahrazuje vyšetření lékařem, ale může pomoci při podezření na melanom v raném stadiu.
Co způsobuje melanom?
Kombinace genetických faktorů: dědičnost (přítomnost melanomu u blízkých příbuzných), určitý fenotyp (fototyp I a II), mnohočetné a atypické névy a faktory prostředí: nadměrné ultrafialové záření, těžké (s tvorbou puchýřů) spálení sluncem jak v v dospělosti a v dětství.
Jak dlouho trvá, než se kožní melanom vyvine?
To závisí na podtypu a typu růstu nádoru. Například povrchový melanom je náchylnější k horizontálnímu růstu, který se vyznačuje pomalou progresí. Nodulární forma naopak roste rychle, vertikálně, prorůstá hluboko do kůže. Lentigo melanom je charakterizován oběma variantami a přechod z horizontální do vertikální fáze může trvat několik let. Pro akrální a subunguální růst pouze horizontální.
Kdo je náchylnější k melanomu?
Do rizikové skupiny patří lidé s určitým fenotypem (fototyp I a II): světlá barva pleti, pihy, světle hnědé nebo zrzavé vlasy, modré nebo zelené oči. Také pacienti s mnohočetnými společnými névy (více než 100 u dospělých a více než 50 u dětí) a jakýmkoli počtem dysplastických névů.
Co byste měli dělat, pokud máte melanom?
Kontaktujte onkologa, který provede nezbytná vyšetření ke stanovení diagnózy a jejího stadia a zvolí optimální taktiku léčby. MelanomaUnit má vše, co k tomu potřebujete.
Je možné melanom operovat?
Potřebovat. Zlatým standardem pro léčbu melanomu je kompletní chirurgická excize zdravé tkáně. Lze ji rozdělit do dvou fází: při první je podezřelý útvar odstraněn a odeslán na histologii ke stanovení Breslowovy tloušťky. Po obdržení výsledků lze v případě potřeby provést druhou etapu, která spočívá v široké excizi v požadovaném rozsahu.
Co se stane po odstranění melanomu?
Taktika léčby závisí na fázi procesu. V časných stádiích po odstranění je zpravidla vyžadován pouze další lékařský dohled a v pozdějších stádiích lze provést další kúry imuno-, chemo- a cílené terapie.
Je možné přežít pokročilá stádia rakoviny?
Pozdější stadia se vyznačují hlubším nádorovým bujením, přítomností metastáz v lymfatických uzlinách a případně i vnitřních orgánech. S přibývajícím stadiem se prognóza přežití samozřejmě snižuje. Přesto není třeba zoufat, protože dnes se aktivně zdokonalují metody jako imuno- a cílená terapie, která může zlepšit prognózu i v pozdních stádiích.
Jak porozumět stádiu melanomu?
Ani lékař nedokáže samostatně okem určit přesné stadium melanomu. To vyžaduje komplexní vyšetření zahrnující dermatoskopii, diagnostickou biopsii s následným patomorfologickým vyšetřením, biopsii sentinelové uzliny a použití instrumentálních metod (počítačová tomografie, ultrazvuk a magnetická rezonance).
Jak se chránit před melanomem?
Snažte se chránit před slunečním zářením, nebo spíše před spálením. K tomu se nedoporučuje být na slunci v období vysoké aktivity (od 11 do 15 hodin), nezapomínejte používat opalovací krém, který je nutné znovu aplikovat každé 2 hodiny (nebo po plavání), noste tmavé brýle a klobouky. Vyhněte se také návštěvě solária.
Jaká je šance dostat melanom?
Melanom se může vyvinout u kohokoli, v jakémkoli věku a jakékoli rase. Během posledního desetiletí se výskyt výrazně zvýšil po celém světě. Průměrný roční růst je 3,9 %.
Jak rozlišit krtek od melanomu?
Stávající samovyšetřovací algoritmy nenahrazují vyšetření lékařem. Pomocí metody dermatoskopie – neinvazivní diagnostiky kůže pomocí epiluminiscenčního mikroskopu (dermatoskopu) může lékař zhodnotit morfologickou strukturu útvaru a podezírat jeho malignitu. Diagnózu lze definitivně potvrdit až po histologickém vyšetření.
Které krtci se promění v rakovinu?
Pouze asi 20-30% névů se stává maligních. Mnohem častěji se rakovina vyskytuje v nezměněných oblastech kůže. Dávejte pozor na mateřská znaménka, která se začala jakýmkoliv způsobem měnit (růst, otékat, svědit), stejně jako na jakékoli nové znaménka a pihy.
Jak podezření na melanom a kdy byste se měli okamžitě poradit s lékařem?
Jedním z varovných příznaků je příznak „ošklivého káčátka“. Většina mateřských znamének na našem těle je si navzájem podobná, mezi nimiž obvykle vyčnívá melanom jako ošklivé káčátko. Může být větší nebo menší, tmavší nebo naopak světlejší a může být barevně asymetrický nebo heterogenní. Ohnisko může být také izolované.
Dá se melanomu předejít?
Ano, je to možné. K tomu je třeba dávat pozor na své kožní výrůstky a jednou měsíčně provádět samovyšetření kůže, abyste nepropásli první varovné příznaky a včas kontaktujte odborníka.
