Bronchiální astma je chronické onemocnění průdušek. Je doprovázena otoky a křečemi sliznice, vyvolává dýchací potíže a záchvaty dušení. Nemoc je považována za vážný problém naší doby. Není divu! V současnosti postihuje až 8 % dospělé světové populace. Na bronchiální astma ročně zemře asi 250 tisíc pacientů. Co způsobuje onemocnění? Jaké to má znaky? Jak jsou diagnostikováni a léčeni? Podívejme se na všechny problémy.

Příčiny onemocnění

  • Domácí prach (včetně prachu z knih)
  • Léky
  • Látky obsažené v detergentech
  • Krmivo pro akvarijní ryby
  • Zvířecí srst atd.

Astma se může vyvinout i při práci v nebezpečném pracovním prostředí.

Důležitým článkem při rozvoji onemocnění se stávají různé mikroorganismy. Působí také jako nebezpečné alergeny. Mezi ohrožující faktory pro rozvoj patologie patří genetická predispozice, hypotermie a stres.

Klasifikace choroby

V závislosti na příčinách existuje několik hlavních forem bronchiálního astmatu:

  • Alergický. V souladu s názvem se vyvíjí na pozadí expozice jednomu nebo několika alergenům najednou.
  • Nealergické. Tato forma patologie se může vyvinout na pozadí hormonálních změn, infekčních procesů v dýchacím traktu a při užívání určitých léků.
  • Smíšený. Tato forma onemocnění je charakterizována skutečností, že kombinuje znaky ostatních dvou

Každá forma bronchiálního astmatu může mít těžký, střední nebo mírný průběh a liší se nejen takovým znakem, jako je frekvence záchvatů, ale i jinými. Existuje postupná klasifikace patologie:

  • První etapa. Pacient obvykle vyvíjí záchvaty ne více než jednou týdně během dne a ne více než 1krát v noci
  • Druhá fáze. Příznaky bronchiálního astmatu se u pacientů neobjevují každý den, ale každý týden. Obvykle se vyvíjejí v noci, 4krát nebo vícekrát za měsíc
  • Třetí. Při tomto průběhu onemocnění provázejí ataky pacienta každý den. Vyskytují se jak ve dne, tak v noci (obvykle více než jednou týdně)
  • Čtvrtý. Tato fáze patologie je charakterizována konstantními denními a nočními záchvaty.

Příznaky bronchiálního astmatu

Hlavním příznakem onemocnění je záchvat dušení. Obvykle se vyskytuje ve 3 fázích:

  • Harbingers. Toto období je obvykle nejvýraznější u pacientů, kteří mají patologickou povahu. Projevuje se neustávajícím kýcháním a vydatným vodnatým výtokem z dýchacích cest.
  • Výška V této fázi vývoje záchvatu bronchiálního astmatu pacient zažívá pocit tísně na hrudi a nemůže volně dýchat. Každý akt dýchání je doprovázen hlasitým sípáním a pískáním. V tomto případě se objeví další kašel. Je charakterizována přítomností obtížně expektorovatelného sputa. Při útoku se člověk obvykle snaží posadit a naklonit tělo dopředu, ruce si opře o nohy.
  • Reverzní vývoj. V této době sputum postupně mizí a počet pískotů se snižuje. Postupně záchvat bronchiálního astmatu ustupuje, dušení se stává méně výrazným
ČTĚTE VÍCE
Jak správně nosit kravatu do vlasů?

Přítomnost onemocnění lze podezřívat nejen při výskytu záchvatů. Mezi hlavní příznaky také patří:

  • Sípání s pískáním při výdechu (hlavně u dětí)
  • Časté nachlazení, které postihuje dolní dýchací systém
  • Periodické dýchací potíže
  • Kašel, který se v noci zhoršuje
  • Sezónní problémy v dýchacím systému

Průduškové astma se navíc akutně projevuje při kontaktu pacienta s kouřem (včetně cigaret) a dalšími potenciálními alergeny, při fyzické námaze, výrazné změně teploty v interiéru či exteriéru nebo emočním stresu. Stav pacientů se obvykle rychle zlepší po užití antiastmatik a antihistaminik.

Bronchiální astma u dětí

Tato patologie se vyskytuje přibližně v 5–10 % případů. Obvykle se rozvíjí v předškolním věku. V některých případech děti trpí záchvaty již v prvním roce života.

Zajímavé je, že průduškové astma úzce souvisí s pubertou. V tomto období je možné zmírnit projevy onemocnění, jejich úplné vymizení nebo naopak jejich zesílení. Přibližně v 70 % případů zůstává patologie u osoby po celý život. Navíc se v těžkých případech často stává příčinou invalidity a vážné hormonální závislosti.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že bronchiální astma u dětí lze úspěšně eliminovat (pokud jde o příznaky). Prognózu přitom vážně ovlivňuje doba zahájení léčby a správnost jejího výběru. Proto je důležité věnovat pozornost příznakům patologie a co nejdříve se poradit s lékařem.

Bronchiální astma u dospělých

Onemocnění je diagnostikováno u 4–10 % světové populace. V dospělosti postihuje průduškové astma především ženy. Onemocnění se může objevit před nebo po 40 letech věku. Ano, v tuto chvíli lékaři nemají schopnosti pro úspěšné a úplné vyléčení, ale patologii lze kontrolovat. Při správném výběru léků a dodržování všech doporučení lékaře pacientem může člověk žít mnoho let bez exacerbací a neustálých útoků ve dne i v noci.

Diagnóza onemocnění. Identifikace příznaků a příčin bronchiálního astmatu u dospělých a dětí

Patologie je zpravidla diagnostikována pulmonologem. Stačí, aby se zkušený lékař seznámil se stížnostmi pacienta. To je způsobeno skutečností, že bronchiální astma má poměrně výrazné příznaky.

Další instrumentální a laboratorní diagnostika je zaměřena na stanovení závažnosti onemocnění a jeho příčin.

Tato diagnóza je relevantní při potvrzení alergické povahy onemocnění. Provádí se také v rámci sledování již předepsané terapie.

Mezi hlavní provedené studie patří:

  • Rozbor krve. Během exacerbací lze zjistit změny v obecném krevním testu (zvýšené ESR a eozinofily). Pro posouzení závažnosti respiračního selhání je důležité posoudit složení krevních plynů
  • Obecná analýza sputa. V biologické hmotě lze detekovat velké množství eozinofilů, Kurshmanových spirál a krystalů. U pacientů s patologií jsou detekovány neutrální leukocyty. Jejich přítomnost ve velkém množství je charakteristická pro stádium aktivního zánětu
  • Posouzení imunitního stavu. Když se onemocnění objeví, množství imunoglobulinů se zvyšuje a aktivita klesá (hlavní regulátory imunitní odpovědi těla)
ČTĚTE VÍCE
Jak se nazývá oficiální styl oblékání?

Mezi hlavní diagnostické metody patří:

  • Spirometrie. Toto vyšetření umožňuje posoudit stupeň bronchiální obstrukce (jedna z forem respiračního selhání) a také potvrdit diagnózu
  • Špičková průtoková metrika. Vyšetření umožňuje posoudit stav pacienta v průběhu času

Důležité! Diagnózu bronchiálního astmatu by měl provádět výhradně lékař. Jakákoli nezávislá terapie bez identifikace patologie a jejích příčin může být pro pacienta nebezpečná.

Metody léčby bronchiálního astmatu

Je třeba si uvědomit, že onemocnění je chronické a není možné se ho úplně zbavit. Ale dlouhodobé remise lze ve většině případů dosáhnout, pokud je pacient připraven na terapii a dodržuje doporučení odborníků. Léčba samozřejmě vyžaduje sebekázeň a zabere spoustu času. Sledování vývoje patologie v průběhu času je velmi důležité. Pacient proto bude muset často navštěvovat kliniku.

Medikamentózní léčba bronchiálního astmatu

Provádí se pomocí dvou hlavních skupin léků:

  1. Základní. Tyto léky pomáhají snížit zánět v průduškách. Berou se pravidelně a dlouhodobě
  2. Symptomatická. Tyto léky pomáhají obnovit průchodnost průdušek a zmírňují křeče. Užívejte je podle potřeby při záchvatech bronchiálního astmatu.

Důležité! Je zakázáno omezovat se pouze na symptomatickou léčbu. Je to dáno tím, že přináší pouze dočasnou úlevu. Pouze základní terapie ovlivňuje příčinu onemocnění.

Kromě toho se pacientům doporučuje:

  • Trénink dechu
  • Cvičení
  • Reflexní terapie a další léčebné modality

Důležité je také dodržování speciální diety a zvládnutí techniky racionálního dýchání. To zajistí dlouhé období remise a sníží počet užívaných léků.

Možné komplikace

Pokud není provedena kvalitní a včasná léčba bronchiálního astmatu, může být komplikována nejen emfyzémem, ale také nedostatečností. V některých případech se objevuje status astmaticus, který se vyznačuje neustálými záchvaty dušení, které jsou prakticky nekontrolovatelné. Tento stav často způsobuje smrt.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a zajistila se dlouhodobá a stabilní remise, je nutné dodržovat řadu doporučení. Mezi hlavní patří:

  • Vyhýbání se kontaktu s alergeny
  • Přestat kouřit
  • Pravidelné a poměrně dlouhé (až 2–3 hodiny) procházky na čerstvém vzduchu
  • Fyzioterapeutická cvičení
  • Prevence chronických infekcí dýchacích cest
  • Dostatečná fyzická aktivita

Pacienti s bronchiálním astmatem musí:

  • Provádějte pravidelné mokré čištění domu
  • Používejte raději ložní prádlo vyrobené ze syntetických než přírodních materiálů
  • Oblečení perte při vysoké teplotě
  • Odmítněte domácí rostliny a zvířata, koberce a čalouněný nábytek
ČTĚTE VÍCE
Jaké kalhoty nosit k vysokým botám?

Aby se zabránilo opakování záchvatů, doporučuje se pacientům absolvovat zdravotní kurzy v sanatoriích alespoň jednou ročně.

Výhody kontaktování MEDSI

  • Moderní vybavení odborné třídy. Slouží k diagnostice a včasné detekci patologie, určení jejího typu a dalších důležitých znaků
  • Zkušení lékaři. Naši specialisté mají všechny potřebné dovednosti a znalosti pro úspěšnou terapii
  • Multidisciplinární přístup. Díky ní je zajištěna kvalitní diagnostika a monitoring pacienta
  • Léčba dle nejnovějších doporučení (mezinárodních). Díky tomu je terapie maximálně efektivní a bezpečná. Umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise

Chcete-li objasnit podmínky pro léčbu bronchiálního astmatu nebo si domluvit schůzku s lékařem, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.

Co vám opravdu bere dech, je průduškové astma. O jakou nemoc se jedná a je možné se jí zbavit?

Věděli jste, že astma může být nejen průduškové, ale i srdeční? Příčiny jsou různé, ale projevy jsou podobné: pacient pociťuje akutní nedostatek vzduchu. Hovořit o astmatu však v drtivé většině případů znamená jeho bronchiální varietu – extrémně časté onemocnění, které podle některých odhadů postihuje až 10 % světové populace.

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma je onemocnění dýchacího systému. Při astmatickém záchvatu se člověk dusí: hrudník je stlačený, pacient lapá po vzduchu a nemůže pořádně vydechnout.

Astma se často začíná projevovat v dětství: asi u poloviny lidí s astmatem se astma rozvine před dosažením věku 10 let. Astma u dětí je častější u chlapců. U dospělých je však astma distribuováno přibližně rovnoměrně mezi pohlavími.

Příznaky bronchiálního astmatu jsou založeny na chronickém zánětu v průduškách. Jinými slovy, astma je „opakovaný pachatel“: pokud se objeví alespoň jednou, pak riziko opakovaných záchvatů za určitých okolností bude člověka vždy doprovázet. Proto, přísně vzato, astma nelze vyléčit. To byla špatná zpráva. Ale je tu také dobrá věc: promyšlená pravidelná prevence může snížit výskyt útoků na nic.

Spouštěče astmatu

Záchvat průduškového astmatu začíná v okamžiku, kdy jsou průdušky vystaveny dráždidlu – tzv. astmatickému spouštěči.

Spouštěč je často exogenní (externí) povahy. Spouštěčem se mohou stát například všechny běžné alergeny. Pyl, prach, spóry plísní, sekrety živočišných bílkovin, potravinářské produkty – to vše může vyvolat astmatický záchvat. Obecně platí, že extrémně vysoké riziko rozvoje astmatu mají alergici, zejména ti alergici, kteří své onemocnění berou na lehkou váhu a nevěnují patřičnou pozornost prevenci.

ČTĚTE VÍCE
Je možné jít s herpesem do školky?

Spouštěče mohou být také endogenní. Astmatický záchvat může způsobit infekce, intenzivní fyzická aktivita (zejména kardio), kontakt s chemikáliemi (domácí chemikálie, parfémy, tabákový kouř, výfukové plyny), léky, studený vzduch, akutní respirační virové infekce nebo akutní respirační infekce.

Nejběžnější typy astmatu jsou alergické, známé také jako atopické (spouštěčem je alergen) a související s infekcí (spouštěčem je infekce). Atopické bronchiální astma je nejčastější u dětí. Podrobně jsme o tom psali zde. Velmi častý je také smíšený typ bronchiálního astmatu, kdy pacient reaguje na více spouštěčů najednou.

Záchvat a příznaky bronchiálního astmatu

Takže tak či onak se spoušť objeví v těle a ovlivňuje sliznici průdušek. V důsledku chronického zánětu jsou průdušky astmatika hyperreaktivní, to znamená, že se vyznačují zvýšenou citlivostí na dráždivé látky. V reakci na sebemenší kontakt se spouštěčem se z bronchiálních buněk uvolňují zánětlivé mediátory (histamin, leukotrieny). Způsobují prudké stažení svalů průdušek – tomu se říká bronchospasmus. Bronchospasmus způsobuje zúžení dýchacích cest. Sliznice průdušek otéká a vylučuje nadměrné množství sekretu, který se hromadí v malých průduškách a ucpává je. To vše má za následek ucpání dýchacích cest a vzduch nemůže volně cirkulovat v orgánech.

Výsledkem jsou charakteristické příznaky astmatu:

  • sípání a pískání na hrudi;
  • kašel, obvykle suchý;
  • dušnost, potíže s dýcháním;
  • udušení.

Záchvaty bronchiálního astmatu se nejčastěji rozvíjejí v noci nebo brzy ráno. Astma alergické povahy je obvykle charakterizováno náhlými, těžkými projevy. Astmatický záchvat se však může rozvinout postupně. Dušení může bezprostředně předcházet mírný hrudní diskomfort, suchý kašel, kýchání, ucpaný nos nebo naopak hojná sekrece z nosu.

Pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu

  1. Záchvat je snáze tolerován v sedě, proto nejprve pacienta posaďte. Náhlý nedostatek vzduchu může zejména u dítěte vyvolat silný pocit strachu, až panický záchvat. To ještě zhoršuje příznaky astmatu. Uklidněte pacienta a snažte se mu nedávat najevo svou vlastní úzkost.
  2. Během záchvatu se jakýkoli nádech vzduchu jeví jako odměna, ale je lepší, když je vzduch, který astmatik dýchá, čistý a svěží. Můžete otevřít okno, pokud je venku teplo a není tam žádný prach ani pyl (chlad a škodliviny mohou zvýšit dušení). Je dobré, když je v bytě instalována odvzdušňovač: s ní nehrozí, že by se do domu dostaly astmatické spouštěče spolu s požadovaným čerstvým vzduchem.
  3. Chcete-li zmírnit bronchospasmus přímo, použijte inhalátor předepsaný vaším lékařem.
ČTĚTE VÍCE
Který antiperspirant chrání před pocením nejlépe?

Záchvat bronchiálního astmatu obvykle netrvá déle než 15 minut a s včasnou pomocí – ještě méně. Pokud se ale útok vleče, je třeba zavolat záchranku.

Prevence bronchiálního astmatu

Hlavní opatření k prevenci jakéhokoli typu astmatu jsou zaměřena na minimalizaci počtu kontaktů se spouštěči. Úspěch prevence a léčby astmatu tedy přímo závisí na správné diagnóze a identifikaci spouštěčů.

Po stanovení diagnózy dá ošetřující lékař individuální doporučení. Někde stačí celková prevence, jinde je nutná dlouhodobá medikamentózní léčba astmatu. Pokud se tedy u vás objeví příznaky podobné astmatu, neváhejte a poraďte se s lékařem. To je zvláště důležité v případě bronchiálního astmatu u dětí.

Zde uvádíme obecná doporučení, která vám pomohou vyhnout se kontaktu se spouštěči.

Pokud máte alergické astma, měli byste dodržovat pravidla pro alergiky:

  • Vyhněte se alergenním potravinám.
  • V obytných oblastech se důrazně doporučuje každodenní mokré čištění.
  • V místnostech, kde trávíte hodně času, nainstalujte čističku vzduchu.
  • Když rostliny kvetou, snažte se být venku méně a nainstalujte si doma odvzdušňovač.
  • Svěřte péči o domácí mazlíčky členům domácnosti.
  • Nepoužívejte péřové polštáře, zvolte syntetickou výplň.
  • Nenechte se unést koberci, vlněnými přehozy nebo těžkými závěsy v interiéru: hromadí se tam hodně prachu.
  • Vyberte si kosmetiku a domácí chemikálie označené jako „hypoalergenní“.

Pro jakýkoli typ astmatu se doporučuje:

  • Mírná fyzická aktivita, jako je chůze pohodlným tempem. Účelem takových cvičení je trénovat dýchací systém. Pamatujte, že je důležité to nepřehánět, jinak se stav může zhoršit.
  • Dechová cvičení. Metod je mnoho, má smysl zkoušet různé a vybrat si tu, která vám vyhovuje. Hlavní věcí je snažit se cvičit na čerstvém vzduchu nebo v dobře větrané místnosti.
  • Odvykání kouření a alkoholu.

Astma vyžaduje, aby člověk věnoval pečlivou pozornost svému vlastnímu životnímu stylu. Ale v mnoha případech ochotně ustoupí, pokud k jeho prevenci a léčbě přistupujete s plnou odpovědností.

Klidně dýchejte a buďte zdraví!

Vše napsané v tomto článku jsou obecné informace. V každém případě musí být všechny akce koordinovány se svým lékařem!