Menstruační poruchy (NMC) nejsou patologií, ale pouze příznakem problémů v ženském těle. Příčinou selhání mohou být nejen nemoci, ale v každém případě to naznačuje přítomnost problému, který je třeba řešit. Proto je v případě porušení menstruačního cyklu nutné poradit se s gynekologem.

Co je menstruační cyklus a jaká je jeho norma

  1. Folikulární – v jednom z ovariálních folikulů dozrává vajíčko.
  2. luteální – folikul se změní na žluté tělísko, které syntetizuje progesteron, který je nezbytný k přípravě těla na případné těhotenství, ale pokud nedojde k oplodnění vajíčka, žluté tělísko je zničeno.

Mezi těmito dvěma fázemi, uprostřed cyklu (například pokud je jeho trvání 28 dní, pak 14), dochází k ovulaci. Zralé vajíčko opustí folikul a je připraveno k oplodnění.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Co je považováno za menstruační nepravidelnost

  • Zpožděná menstruace o více než 10 dní.
  • Zkrácení cyklu o 5-7 dní.
  • Zvýšení nebo snížení objemu menstruačního toku.
  • Doprovodná menstruace se zhoršením pohody a / nebo silnou bolestí.
  • Izolace krve mimo období menstruace (menší špinění během ovulace je jakousi normou).
  • Úplné zastavení menstruace před menopauzou.
  • Děložní krvácení během menopauzy.

Pomozte! Aby byla změna cyklu označena jako porušení, musí se opakovat v několika cyklech. Situační, to znamená jednotlivé změny (zvýšení nebo snížení cyklu o 5-7 dní), nejsou porušením a jsou považovány za jakousi normu.

Klasifikace NMC

Nechte si poradit od odborníka:

  • Podle délky trvání.
  • Cyklicita.
  • Množství uvolněné krve.
  • Vliv na pohodu.

Podle cykličnosti se rozlišují následující porušení:

  • Opsomenorrhea – vzácná období, menstruační cyklus je delší než 35 dní.
  • Proyomenorea – časté menstruace, menstruační cyklus kratší než 21 dní.
  • Spaniomenorea – velmi vzácná menstruace, ne více než 4x ročně.
  • Amenorea je úplná absence menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle.

Podle doby trvání se poruchy dělí na 2 typy:

  • Oligomenorea – příliš krátká období, méně než 2 dny.
  • Polymenorea – nadměrně dlouhá menstruace, od 8 do 12 dnů.

Podle množství uvolněné krve rozlišují:

  • Hypomenorea – velmi řídká menstruace.
  • Hypermenorea je silné menstruační krvácení.

Podle vlivu na pohodu byly NMC dříve rozděleny do několika odrůd:

  • Algomenorea – zhoršení celkového stavu (nevolnost, bolest hlavy, zvracení atd.).
  • Dysmenorea – bolest v podbřišku bez zhoršení celkové pohody.
  • Algodysmenorea – bolest v podbřišku spojená se špatným stavem.
ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou nejnenáročnější trvalky?

V naší době se všechny výše uvedené poruchy nazývají dysmenorea. Rozlišujte také stav, jako je PMS – premenstruační syndrom. Vyjadřuje se podrážděností, změnami nálady, depresí, úzkostí, otoky, bolestmi hlavy, nepohodlí v mléčných žlázách.

Pomozte! PMS se vyskytuje u 20–25 % žen. V 5 % přechází v těžké formě.

K menstruačním nepravidelnostem patří i hemoragická metropatie. Jedná se o abnormální děložní krvácení, které není způsobeno obvyklými příčinami abnormálního děložního krvácení (gynekologická onemocnění, systémové patologie, těhotenství nebo jeho komplikace, hormonální poruchy, léky atd.). Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že ve druhé fázi menstruačního cyklu se folikul nepřemění na žluté tělísko. Pak dochází k jejímu obrácenému vývoji nebo degeneraci do cysty. Bez progesteronu, který má být produkován žlutým tělíčkem, zůstává staré endometrium na místě a přetéká krví. Později se to stále odmítá, ale ne úplně. Při absenci žlutého tělíska dochází k nadměrné sekreci estrogenu, pod jehož vlivem roste endometrium. Kvůli podvýživě v něm dochází k dystrofickým procesům s odumíráním tkání, doprovázeným krvácením. Nejčastěji se abnormální děložní krvácení rozvíjí u dospívajících (ve 20 %) případů a u žen starších 45 let (50 % případů).

Příčiny NMC

Ve většině případů dochází k porušení v důsledku změn v hormonálním pozadí. Selhání může být způsobeno nerovnováhou nejen ženských pohlavních hormonů, ale i dalších hormonů. Práce hormonálního systému může být ovlivněna mnoha faktory. Lze je zhruba rozdělit do tří kategorií:

  • Patologické.
  • Lékařský.
  • Vnější (fyziologické).

К patologické faktory jsou:

  • Onemocnění vaječníků, období rekonvalescence po operaci vaječníků.
  • Porušení hypotalamo-hypofyzárního systému.
  • Endometriální patologie: endometrióza, polypy.
  • Onkologická onemocnění ženského reprodukčního systému.
  • Nemoci jater, ledvin.
  • Chronické zánětlivé procesy v děloze.
  • Patologie nervového systému.
  • Těžké infekční nemoci.
  • Důsledky nekvalitního potratu.

Pomozte! NMC se také může objevit v důsledku špatné funkce systému srážení krve.

Seznam léků, které mohou ovlivnit menstruační cyklus:

  • Hormonální antikoncepce.
  • Antikonvulziva.
  • Antikoagulancia (léky, které ředí krev).
  • Glukokortikoidy.
  • Uklidňující prostředky.
  • Antidepresiva.
  • Přípravky Dilantin a digitalis.

Pomozte! Menstruační nepravidelnosti lze pozorovat u žen, které mají instalované nitroděložní tělísko.

Mezi vnější (fyziologické) faktory patří:

  • Časté napětí.
  • Prudká změna klimatu.
  • Špatná výživa nebo změny stravy.
  • Nedostatek spánku.
  • Nedostatek čerstvého vzduchu.
ČTĚTE VÍCE
Je možné podávat vitamíny březí pejskovi?

Vlastnosti menstruačních nepravidelností u žen různého věku

V dospívání jsou u mnoha pacientů pozorovány menstruační nepravidelnosti. Cyklus se ustaví během několika let po začátku první menstruace. Během tohoto období jsou možné „skoky“ – počet výbojů, délka cyklů a menstruace atd. se mohou lišit. Pokud je cyklus zaveden a poté opět dochází k porušení, je nutné poradit se s lékařem.

Pomozte! Věk, ve kterém začíná menstruace u dospívajících dívek, závisí na mnoha faktorech. U žen evropské rasy je první menstruace nejčastěji pozorována ve věku 12-13 let. Určitou normou však může být i nástup menstruace v 10-11 nebo 15 letech. Pokud dívka nemá období, když dosáhne věku 14 let, doporučuje se poradit se s lékařem.

U žen ve věku 20-40 let je cyklus obvykle předvídatelný a stabilní. Může se změnit při změně hormonální antikoncepce. V jiných případech mohou být menstruační nepravidelnosti způsobeny gynekologickými a systémovými onemocněními.

Po 40 letech začínají hormonální změny – tělo se připravuje na menopauzu. Vaječníky produkují stále méně estrogenu. To může způsobit menstruační nepravidelnosti:

  • Nepravidelnost menstruace.
  • Nedostatek nebo nadbytek sekretů.
  • Zkratky cyklů.

Častými příčinami NMC v tomto věku jsou také myomy, cysty, poruchy endokrinního systému.

Pokud žena neprojde menopauzou v 50 letech, menstruace má nadále, ale intervaly mezi nimi se prodlužují.

Pomozte! U některých pacientek ve věku 50-55 let je menstruační cyklus stále stabilní. Nejde o odchylku, ale vzhledem k tomu, že tělo produkuje velké množství ženských pohlavních hormonů, měli byste dbát především na prevenci onemocnění a pravidelně navštěvovat mamologa, gynekologa.

NMC a těhotenství

V případě porušení menstruačního cyklu je možné těhotenství (hodně závisí na příčinách selhání). V některých případech však NMC vede k neplodnosti. Také porušení může způsobit mimoděložní těhotenství. Proto byste se s jakýmkoli typem NMC měli poradit s lékařem.

Pomozte! Menstruační poruchy mohou také způsobit vývoj benigních a maligních novotvarů na vaječnících.

Diagnóza NMC

Skládá se z následujících studií:

  • Odebírání anamnézy a gynekologické vyšetření.
  • Krevní test na hormony.
  • Obecná analýza krve a moči.
  • Studie vaginálního nátěru na flóře (k detekci infekcí).
  • Pap test.
  • Kolposkopie.
  • Ultrazvuk – k posouzení stavu vnitřních orgánů.
ČTĚTE VÍCE
Co si dát na obličej před líčením?

Možná budete muset také konzultovat endokrinologa.

Nepravidelnost menstruačního cyklu (menstruace) je stav indikující změnu ve fungování orgánů reprodukčního systému. Tato porucha se vyskytuje téměř u všech žen, její rozvoj může být způsoben jak fyziologickými, tak patologickými poruchami. Před léčbou selhání menstruace je důležité podstoupit řadu vyšetření, jejichž výsledky pomohou lékaři určit hlavní etiologický faktor a předepsat potřebnou terapii.

Příčiny menstruačních nepravidelností

Za hlavní příčinu menstruačních nepravidelností je považována dysfunkce hormonálních hladin žen, která s sebou nese nestabilní projevy krvavého výtoku. Tento stav lze rozdělit do 3 hlavních skupin:

  • fyziologické – změna klimatu, častá nervová zátěž, špatná výživa, menopauza;
  • patologicko-gynekologická onemocnění, chronické patologie vnitřních orgánů a systémů, které mají negativní dopad na fungování pánevních orgánů;
  • léky – užívání hormonální antikoncepce, glukokortikoidů, antikoagulancií, antikonvulziv, které mohou ovlivnit menstruační cyklus.

Poruchy menstruace u žen po 40 letech jsou nejčastěji spojeny se změnami ve fungování reprodukčního systému souvisejícími s věkem. V tomto věku dochází k vyčerpání folikulární rezervy vaječníků a zvyšuje se frekvence anovulačních cyklů. Takové změny v ženském těle zpočátku způsobují nepravidelnou menstruaci, dysfunkční děložní krvácení a poté menopauzu.

U mladých dívek je selhání menstruace často spojeno s nerovnoměrným vyzráváním hypotalamo-hypofyzárního a ovariálního systému. Méně často mohou být příčinou vrozené nebo získané syndromy, chromozomální onemocnění nebo abnormality reprodukčního systému. Bez ohledu na příčinu by léčba selhání menstruace měla probíhat pod vedením gynekologa.

Příznaky

V závislosti na etiologickém faktoru se menstruační nepravidelnosti mohou projevovat různými způsoby, proto byla v gynekologii vyvinuta klasifikace klinických projevů, včetně:

  • algodismenorea – doprovázená dotěrnou bolestí v podbřišku, nevolností, bolestmi hlavy, selháním menstruace;
  • dysmenorea je nestabilní cyklus, který se projevuje náhle bez doprovodných příznaků;
  • hypermenorea – silná menstruace s normálním trváním;
  • menoragie – cyklus trvá až 12 dní se silným krvácením;
  • hypomenorea – slabé krvácení;
  • polymenorea – interval mezi menstruací není delší než 21 dní;
  • oligomenorea – krátká období trvající 1 – 2 dny;
  • opsomenorea – vzácný výtok v intervalu 1krát za 3 měsíce.

Kromě hlavních klinických příznaků se mohou vyskytnout další příznaky, které zhoršují pohodu a kvalitu života ženy:

  • zvýšená únava;
  • podrážděnost;
  • ztráta nebo zvýšení hmotnosti;
  • bolest v dolní části zad nebo podbřišku různé intenzity;
  • nevolnost;
  • časté bolesti hlavy, migrény.
ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho trvá udělat denní make-up?

Všechny výše uvedené příznaky by neměly zůstat bez povšimnutí lékaře, který po výsledcích vyšetření bude schopen určit příčinu, stanovit správnou diagnózu, vybrat potřebnou terapii a poskytnout doporučení.

Jak a co léčit

Když má žena menstruační nepravidelnosti, lékař předepíše řadu instrumentálních a laboratorních testů:

  • Ultrazvuk
  • histologická analýza;
  • kolposkopie;
  • stěr z flóry;
  • pap test;
  • analýza krve, moči;
  • infekční screening.

Výsledky výzkumu pomohou lékaři získat úplný obraz, určit příčinu a v případě potřeby zvolit lékovou terapii.

Léčba menstruačních nepravidelností přímo závisí na příčině, doprovodných příznacích a vlastnostech těla pacienta. Pokud je příčina fyziologická, stačí normalizovat denní režim a odpočinek, sledovat stravu a vyhnout se fyzickému a psychickému stresu.

Když je cyklus narušen v důsledku infekcí, jsou předepsány zánětlivé procesy vaječníků, antibakteriální léky, uroseptika, hormonální léky, fyzioterapie a vitaminová terapie. Bylinná medicína je předepsána jako adjuvans. Volba jakéhokoli léku vždy zůstává na ošetřujícím lékaři, který zvolí potřebnou dávku a délku podávání.

K regulaci menstruace lékaři často doporučují dodržovat dietu a vyhýbat se kontaktu s jakýmikoli provokujícími faktory. Pokud menstruace selže z důvodu poškození děložního čípku, může být ženě předepsána chirurgická léčba.

Tipy na léčbu a prevenci

Aby se zabránilo menstruačním nepravidelnostem, gynekologičtí lékaři doporučují, aby ženy a dívky sledovaly své zdraví a neléčily se. Každá žena musí dodržovat určitá pravidla a mít potřebné informace:

  • Dívky by měly začít menstruovat mezi 10. a 14. rokem;
  • udržovat menstruační kalendář;
  • navštívit gynekologa alespoň jednou za 1 měsíců;
  • rychle léčit všechna gynekologická onemocnění;
  • neprovádějte samoléčbu ani neužívejte nekontrolované léky;
  • vyvážit jídelníček;
  • vést aktivní a zdravý životní styl.

Dodržováním výše uvedených doporučení lékařů můžete vyloučit vývoj mnoha gynekologických onemocnění nebo je identifikovat v počátečních fázích, kdy je prognóza zotavení příznivá.