Fibroadenom prsu je benigní útvar žlázovité povahy s převahou pojivové tkáně. Obvykle postihuje ženy v reprodukčním věku. Zpravidla se jedná o jeden hustý útvar, ale v 1 z 10 případů může být vícečetný a postihnout obě mléčné žlázy.
Fibroadenom není charakterizován bolestí nebo zánětem. Nemá prakticky žádné riziko degenerace do maligního útvaru, nicméně je důležité včas dostat pomoc od mamologa, aby se předešlo možným komplikacím.
Důvody pro rozvoj fibroadenomu
Fibroadenom je hormonální povahy. Fungování mléčných žláz závisí na hormonálních hladinách a dysfunkce endokrinního systému může způsobit rozvoj onemocnění. Existuje několik příčin fibroadenomu prsu:
- dědičná predispozice;
- onemocnění endokrinního systému: diabetes mellitus, hypertyreóza, adenomy hypofýzy atd.;
- chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
- předchozí potraty a potraty;
- nepřítomnost těhotenství během reprodukčního věku;
- užívání hormonálních léků;
- prodloužené kojení nebo ukončení laktace;
- časný nástup menstruace;
- pozdní menopauza;
- poranění hrudníku;
- stres;
- špatné návyky atd.
Známky fibroadenomu
Často je fibroadenom prsu detekován během autodiagnostiky. Formace má tendenci růst pomalu a nemusí se projevovat specifickými příznaky. Někteří pacienti hlásí následující příznaky:
- vzhled zhutnění pod kůží;
- při palpaci – hustý, bezbolestný pohyblivý uzel;
- rychlý nárůst vzdělání během těhotenství a kojení.
V opačném případě není formace charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami, aktivním zánětlivým procesem, výtokem z bradavek nebo jinými příznaky.
Často lze fibroadenom odhalit v rámci běžných preventivních prohlídek, ultrazvuku nebo mamografie.
Diagnostické funkce
Diagnostika fibroadenomu prsu začíná vyšetřením. Lékař provádí vizuální hodnocení stavu mléčných žláz, palpaci a také klade otázky a analyzuje stížnosti pacienta. Poté vás odborník odkáže na další instrumentální studie:
- Ultrazvuk mléčných žláz. Umožní vám určit velikost, obrys, strukturu a také přítomnost nebo nepřítomnost přívodu krve do formace. Pomůže také posoudit stav lymfatických uzlin.
- Aspirační biopsie. Nezbytné pro odběr řezu tkáně a další cytologické vyšetření v laboratoři.
- Laboratorní testy. Umožňuje určit hladinu pohlavních hormonů, prolaktinu.
- Mamografie. Předepisuje se ženám nad 35 let jako alternativa k ultrazvuku.
- CT a MRI, pokud je indikováno.
Na základě získaných údajů lékař stanoví přesnou diagnózu a předepíše účinný léčebný režim.
terapie
Taktika léčby je určena údaji získanými v důsledku diagnózy, typem nádoru a individuálními charakteristikami pacienta. Fibroadenomy prsu nelze léčit medikamentózně, existuje tedy jediný způsob – odstranění. Jedinou výjimkou jsou formace, které nedosáhly 1 cm, stejně jako nezralé fibroadenomy. Operaci můžete odložit v období dospívání nebo menopauzy, ale pouze v případě, že nehrozí malignita. Současně je důležité sledovat stav mléčných žláz, dvakrát ročně navštívit lékaře a podstoupit instrumentální studie (ultrazvuk nebo mamografie). Také při volbě vyčkávacího přístupu může lékař doporučit užívání hormonálních, bylinných, regeneračních a jiných léků.
Existuje několik způsobů, jak odstranit fibroadenom prsu:
- laserové odstranění;
- kryoablace;
- vakuová aspirační biopsie;
- odstranění rádiových vln.
Moderní metody splňují vysoké požadavky na účinnost a bezpečnost. Umožňují provést chirurgický zákrok s minimálními zdravotními riziky a vyznačují se také krátkou dobou rehabilitace. Vystavení laserovému paprsku a rádiovým vlnám umožňuje současnou koagulaci cév a dezinfekci operačního pole, což minimalizuje rizika krvácení a infekce a zajišťuje požadovaný výsledek.
Pokud pokročilé metody nejsou praktické, lze doporučit tradiční operaci pomocí skalpelu.
Indikace pro odstranění
Existuje několik indikací pro chirurgickou léčbu fibroadenomu prsu:
- typ listu;
- rozměry přesahující 2 cm;
- rychlý růst;
- pochybnosti o dobré kvalitě vzdělávání;
- plánování těhotenství a kojení.
Je důležité informovat svého lékaře o svých reprodukčních plánech, abyste se mohli správně rozhodnout. Během těhotenství se formace neodstraní, takže je lepší to udělat předem.
Existují dva přístupy k odstranění formace. Při podezření na maligní povahu onemocnění je fibroadenom odstraněn spolu s oblastí prsu, nazývá se to sektorová resekce. Pokud není pochyb, provádí se enukleace nebo izolované odstranění pouze patologického ložiska. V obou případech je odebraný materiál odeslán do laboratoře k histologickému vyšetření.
Operace netrvá déle než 40 minut. Je důležité zůstat v nemocnici nějakou dobu – od několika hodin až po den. Stehy se odstraňují 7-10 dní po zákroku. Lékař vám řekne, jak o pooperační ránu pečovat, a v případě potřeby naplánuje návštěvy v šatně.
Prognóza a prevence
Prognóza po odstranění fibroadenomu je téměř vždy příznivá. Abyste však minimalizovali riziko relapsu, budete muset dodržovat doporučení lékaře.
Je důležité vybrat správné prostředky antikoncepce s ohledem na reprodukční plány, aby se zabránilo podchlazení, stresu a těžkým infekčním onemocněním. Lékař dá individuální doporučení a recepty. V některých případech je nutná korekce hormonálních hladin za pomoci endokrinologa.
Výhody návštěvy kliniky rodinného lékaře
Zkušení mammologové na klinice rodinného lékaře v Moskvě léčí fibroadenom mléčných žláz. Disponujeme moderním diagnostickým zařízením a jsme připraveni provádět rychlou a spolehlivou diagnostiku. Našim pacientům nabízíme kvalifikovanou pomoc lékařů s dlouholetými zkušenostmi, moderní metody léčby a odstraňování nezhoubných nádorů.
Naši pacienti se mohou spolehnout na individuální přístup, příjemnou atmosféru a pohodlnou ordinační dobu včetně víkendů a svátků.
U nás si necháte poradit od mamologa a dalších specializovaných specialistů – gynekologů, endokrinologů atd.
Schůzku s mamologem v Moskvě si můžete domluvit na telefonním čísle jednotného kontaktního centra +7 (495) 775 75 66, prostřednictvím online schůzkové služby nebo na recepci kliniky.
Informace byla ověřena a potvrzena lékařskými specialisty z kliniky Rodinný lékař.
Stát
| Cena podle ceník, rub. | Cena podle program “Intimní kruh” rub. | |
|---|---|---|
| Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u mamologa, primáře | 2730 | od 2047 >> |
| Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u mamologa, opakovaná | 2730 | od 2047 >> |
| Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u mamologa, kandidáta lékařských věd, primář, ambulant | 2980 | od 2235 >> |
| Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u mamologa, kandidáta lékařských věd, opakované, ambulantní | 2980 | od 2235 >> |
| Jemnou jehlou aspirační punkční biopsie prsu | 3570 | od 2677 >> |
| Ultrazvuk prsu | 3000 | od 2250 >> |
V praxi Specializovaného prsního centra se tato patologie vyskytuje častěji než jiná onemocnění prsu. Důvodem je nejspíš to, že si žena při samovyšetřování může nahmatat bulku v prsu 3-5 a více centimetrů.
Pamatujte si 5 důležitých věcí o fibroadenomu mléčné žlázy (prsu):
1. Fibroadenomy nemají univerzální charakteristické znaky z hlediska hustoty a velikosti. V obou mléčných žlázách jsou jednoduché a vícečetné útvary, v jednom a současně.
Naštěstí kultura péče o vlastní zdraví nabírá na síle a pokročilé případy detekce a léčby velkých fibroadenomů jsou stále méně časté.
2. Často toto onemocnění provází pacienty s mastopatií, nebo se samostatnou formou tohoto onemocnění – nodulární mastopatií.
Onemocnění se často vyvíjí na pozadí hormonálních poruch, jejichž příčinami mohou být onemocnění gynekologického systému, štítné žlázy, nadledvin, hypofýzy, dysfunkce jater atd.
3. Fibroadenom a fibroadenomatóza mléčných žláz se často zaměňují, i když se jedná o dvě různá onemocnění.
Fibroadenom je nádorová formace a fibroadenomatóza je proces doprovázený proliferací vláknité a žlázové tkáně, projevující se její heterogenitou a výskytem oblastí difuzního zhutnění, pocity bolesti a otoku na hrudi.
Léčba fibroadenomu je dostupná naprosto každému a fibroadenomatóza jako stav dysregulace vyžaduje jinou diagnostickou taktiku a korekci zjištěných poruch.
(Fibroadenom. Cysta. Absces. Fibroadenomatóza. Nádor.)
Existuje něco jako fokální fibroadenomatóza mléčné žlázy (FAM), která se projevuje přítomností tvorby husté elastické konzistence v prsu, pohyblivého, bolestivého zhutnění při palpaci, s poměrně jasnými obrysy. OFAM se liší od fibroadenomu tím, že nemá pouzdro pojivové tkáně, takže léčba by měla začít konzervativní léčbou s přihlédnutím k patogenetickým faktorům, které vedly ke vzniku.
4. Podle své struktury má fibroadenom, stejně jako většina ostatních benigních formací, pouzdro pojivové tkáně, což výrazně zhoršuje proces jeho léčby.
Benigní formace nejsou tak kriticky nebezpečné jako maligní.
Neměli byste však odkládat jejich léčbu, obracet se na méně radikální nástroje, ale v tomto případě také méně účinné.
5. Stává se, že se fibroadenom rychle zvětšuje – to může naznačovat jeho fyloidní původ (fibroadenom ve tvaru listu).
V tomto případě pomůže biopsie rychle určit diagnózu.
Jakmile je diagnóza potvrzena, je indikováno okamžité chirurgické odstranění fibroadenomu, protože schopnost fibroadenomu ve tvaru listu recidivovat nebo degenerovat do maligního fibrosarkomu je mnohonásobně větší. Ceny najdete zde.
Jak jednáme.
Naše přístroje nám umožňují určit změny na mléčné žláze od zlomků milimetru, snadno diagnostikujeme fibroadenomy v počátečních stádiích a předepíšeme účinnou léčbu.
V závislosti na hustotě struktury mléčných žláz a věku pacientek využíváme mamografii prsu a/nebo ultrazvukovou diagnostiku s povinným použitím režimu elastografie, který poskytuje hloubkové studium struktury útvaru.
V případech vyžadujících buněčné potvrzení diagnózy fibroadenomu provádíme v souladu s mezinárodními výzkumnými protokoly biopsii (biopsie tenkou jehlou, trepanobiopsie) mléčných žláz.
Při potvrzení přítomnosti tvorby fibroadenomu volíme taktiku léčby, která je účinná a šetrná k tělu i psychice. Pokud je možné vyléčit patologii bez operace, bude nalezena.
K tomu provádíme vyšetření, abychom zjistili, zda má pacient hormonální poruchu, přítomnost metabolických změn a bereme v úvahu anamnézu a životní historii. Proto se v těchto případech do procesu léčby aktivně zapojuje nejzkušenější endokrinolog našeho kyjevského centra.
I když existuje otázka o operaci, aby se zabránilo možnosti relapsu, důrazně doporučujeme podstoupit vyšetření na přítomnost doprovodných onemocnění, zejména těch, které vyvolávají výskyt změn v prsu. Zvláštní význam v této situaci má kompetentní práce endokrinologa k normalizaci hormonálních změn a metabolických poruch.
Při volbě taktiky léčby fibroadenomu má velký význam míra odpovědnosti každého jednotlivého pacienta za její zdraví! Bude schopna dodržovat doporučení?
Bude naše pacientka během léčebného procesu nedbalá na nutnost pozorování mamologem a bude moci docházet na pravidelná vyšetření se stálým ultrazvukem či mamografickým sledováním stavu mléčných žláz? Nebo je pacientka nakloněna frivolně se „schovat“ před diagnózou a pak se dostavit na návštěvu k mamologovi s již pokročilou formou fibroadenomu.
Bereme v úvahu všechny faktory, i ty čistě psychologické, protože naším hlavním posláním je skutečně pomáhat a léčit. A když se žena chová opatrně, když je důvěra, že bude dodržovat předpisy našich lékařů, aktivně používáme konzervativní metody léčby – léčbu bez operace.
A pokud se nelze operaci vyhnout, pokud jsou rizika relapsu tak velká, pokud je fibroadenom pokročilý a čas na „šetrné“ metody se ztrácí, provádíme odstranění fibroadenomu na nejvyšší technické úrovni s ohledem na strukturální vlastnosti a tvar mléčné žlázy.
Dbáme na využití plastické fáze operace, aby prsa neztratila na kráse.
Doporučujeme v případě potřeby využít možnosti současné plastické operace současně s odstraněním patologie mléčné žlázy. Máme bohaté zkušenosti a vynikající výsledky v plastické chirurgii prsou: plastická korekce tvaru mléčné žlázy, změna velikosti prsu, změna velikosti a tvaru dvorce, velikosti bradavky.
3 upřímná a užitečná fakta:
1. Pravděpodobnost degenerace fibroadenomu do maligního nádoru je často manipulována. Navíc je malý – pouze 2-3%.
Tato pravděpodobnost se však zvyšuje v případech dlouhodobého zanedbávání nemoci. A také během těhotenství a kojení, v obdobích stresových šoků a inhibice neurohumorálních mechanismů seberegulace těla, kdy jsou prsa obzvláště citlivá na změny nejen uvnitř těla, ale také na působení vnějších faktorů na tělo.
2. S ohledem na existující rizika ve vývoji onemocnění prsu během těhotenství a po porodu při plánování dítěte přední světoví lékaři důrazně doporučují provést důkladné vyšetření hrudníku na přítomnost novotvarů nebo identifikaci procesů, které se teprve tvoří.
Patologie v takových případech by měly být léčeny před těhotenstvím. Při potvrzení fibroadenomu klinickými a instrumentálními metodami podstupují ženy, které nerodily, chirurgickou intervenci ve formě enukleace benigního útvaru, tzn. odstranění nádoru bez odstranění okolní tkáně, takže si žena zachová možnost plně kojit své dítě.
3. Po operaci k odstranění fibroadenomu je nutné každoročně provádět ultrazvuk nebo mamografii mléčných žláz.
Toto není příležitost zastrašit ženu a profitovat z jejích obav – vše má své jasné lékařské indikace. Monitorování se provádí s cílem včasného odhalení možných relapsů onemocnění nebo výskytu nových formací.
V některých případech se mohou fibroadenomy znovu objevit v jiných oblastech prsu. V pooperačním stavu je důležitá přísná léčba a dodržování všech doporučení lékařů podílejících se na vaší rekonvalescenci.
Když máte životně důležitou důvěru ve své vlastní zdraví pro dlouhou budoucnost, která je v sázce, není prostor pro pochybnosti a obavy. Pečlivě dodržujte doporučení zkušených lékařů ve Specializovaném prsním centru, naše zkušenosti vám dodají jistotu a výsledky. Koneckonců, to jsou hlavní pomocníci rychlého zotavení a účinné léčby.
Přihlaste se k návštěvě centra
