Velmi častým a častým problémem je výběr antikoncepce.
Dnes bych chtěla mluvit o typech antikoncepce, výhodách a nevýhodách, indikacích a kontraindikacích.
Začněme typy antikoncepce:
- Přerušovaný pohlavní styk (metoda antikoncepce, při které nedochází k ejakulaci v pochvě ženy; pravděpodobnost otěhotnění je 20-30%; důvodem je, že jediné spermie se mohou dostat do pochvy ženy ještě před ejakulací).
- Kondomy (ženské i mužské) jsou jednou z nejrozšířenějších metod antikoncepce. O mužském kondomu snad nemá cenu diskutovat, povím vám více o ženském kondomu.Tato antikoncepce je tenký elastický latexový váleček, z jedné strany uzavřený, z druhé otevřený, z obou stran ohraničený pružnými kroužky. Uzavřený konec je umístěn do pochvy, vnější kroužek zůstává vně. Vnější kroužek může působit nepohodlí, nebo může sloužit jako dodatečná stimulace, vše je individuální.
- Kalendářní metoda antikoncepce (metoda je poměrně jednoduchá, pokud žena ovulaci rozumí a cítí ji. Základem je, že se musíte vyvarovat nechráněného pohlavního styku v období ovulace, které trvá přibližně 48 hodin. Charakteristickými znaky ovulace jsou průhledný hlenovitý výtok , bezbarvý a bez zápachu (ve formě syrového vaječného bílku).Ovulace nemá striktně standardizovaný den a často závisí na délce cyklu.Může nastat bezprostředně po menstruaci, uprostřed cyklu, nebo 7 dní před očekávanou menstruaci.
- Spermicidy (aerosoly, krémy, masti, čípky) se zavádějí do pochvy bezprostředně před pohlavním stykem 50 minut (min), 20-30 minut (max). Účinnost není vysoká. Tuto metodu je třeba zvážit ve spojení s použitím membránou nebo uzávěrem.
- Diafragma/čepice je jednou z metod bariérové antikoncepce. Znovu použitelný. Mají různé velikosti. Vysoký antikoncepční účinek při použití spermicidů.
- Antikoncepční houbičky jsou jednou z metod bariérové nortacepce. Houbička je porézní uzávěr, který se stejně jako bránice umístí do pochvy poté, co byl předem ošetřen spermicidním gelem nebo krémem. Pravděpodobnost otěhotnění je až 24 %. Jednorázové pro použití. Stejně jako membrány se musíte naučit, jak je správně vkládat.
- Laktační amenorea. Účinná metoda antikoncepce při výlučném kojení ženy v intervalu krmení 3-4 hodiny. Jakmile se interval prodlouží, účinnost klesá, protože první ovulace u kojící ženy nastává 2 týdny před očekávanou menstruací.
- Sterilizace (žena, muž). Vasektomie je podvázání nebo částečné odstranění chámovodu (to znamená, že spermie nevstoupí do ejakulátu). Ženská sterilizace je chirurgické podvázání vejcovodů, prováděné v celkové anestezii. V Rusku je povoleno ženám nad 35 let, které mají alespoň 2 děti. Výhodou obou metod je, že mají vysoký antikoncepční účinek. Nevýhodou je, že tyto metody nejsou reverzibilní.
- Nitroděložní tělísko není hormonální – Instaluje se přímo do dělohy a má abortivní účinek. Tito. při pravidelné sexuální aktivitě dochází k početí z měsíce na měsíc, po kterém následuje spontánní ukončení těhotenství v prvním týdnu jeho vývoje. Pro: Cenově výhodné. Nevýhody: riziko mimoděložního těhotenství, intrauterinní těhotenství, endometritida (zánět dělohy).
- Hormonální antikoncepce. Tablety (kombinovaná perorální antikoncepce obsahuje 2 hormony estrogen a gestagen / čistě progestinové tablety). Vysoký antikoncepční účinek. Nevýhodou je, že je potřeba ho užívat denně. Vaginální kroužek je antikoncepční kroužek, který si žena zavádí do pochvy sama jednou měsíčně. NEZPŮSOBÍ nepohodlí oběma sexuálním partnerům. Antikoncepční účinek 1 %. Před použitím je nutná konzultace s gynekologem. Antikoncepční náplast – hormonální náplast, aplikuje se na břicho, rameno, stehno 99,9x za 1 dní (používají se 7 náplasti za měsíc). Antikoncepční účinek 3 %. Před použitím je nutná konzultace s gynekologem. Nitroděložní zařízení (hormonální) – instalované v děloze. Má antikoncepční a terapeutický účinek po dobu až 99,9 let.). Antikoncepční účinek 3 %. Před použitím je nutná konzultace s gynekologem. Injekční antikoncepce se podávají intramuskulárně. Výhody: dlouhodobý účinek po dobu 99,9 měsíců, možné použití během laktace. Podkožní implantát je snad nejúčinnější metodou hormonální antikoncepce. Instaluje se subkutánně do oblasti vnitřního povrchu ramene, má délku 3 cm, průměr 4 cm. Platnost 2 roky. Můžete jej kdykoli smazat. Lze použít během kojení. Neovlivňuje libido. Nevýhodou je možné dlouhodobé, slabé krvácení, které do jednoho roku odezní.
Nyní vyvstává nejdůležitější otázka: jaký je nejlepší způsob výběru?
Odpověď spočívá v individuálním přístupu a výběru té či oné metody antikoncepce.
Co je nutné před předepsáním hormonální antikoncepce:
- Preventivní vyšetření, které zahrnuje (cytologické vyšetření děložního čípku, ultrazvuk pánve a ultrazvuk mléčných žláz).
- Biochemie krve (hlavně jaterní enzymy).
- Koagulogram.
- Nejdůležitější je asi rozhovor s lékařem. Lékař s vámi bude hovořit, ptát se na zdravotní stav vašich blízkých a také vám změří krevní tlak. Na základě výsledků rozhovoru Vám lékař může předepsat další vyšetření, např.: mutace v genech pro srážlivost krve F5 a F2, ultrazvuk žil dolních končetin.
Je důležité si uvědomit, že jakoukoli metodu antikoncepce by měl vybrat lékař po rozhovoru s vámi, výsledky vyšetření a samozřejmě vašich přání.
















