Narození dvojčat je vždy dvojnásobná radost. Dříve panoval názor, že narození dvojčat je zázrakem přírody, protože. Věda po dlouhou dobu nedokázala tento jev vysvětlit.
V moderním světě to není tak neobvyklé. A mnoho žen, které sní o tom, že se stanou matkami, otevřeně říká: “Chci otěhotnět s dvojčaty.” To je způsobeno jak nárůstem demografických ukazatelů, tak touhou ženy porodit dvě děti najednou.
Tento článek pomůže nastávajícím maminkám zjistit, zda je možné ovlivnit pravděpodobnost dvojčat.
Co je vícečetné těhotenství
Vícečetné těhotenství je těhotenství, kdy se oplodněné vajíčko rozdělí na dvě části, které oplodní dvě spermie. Existují dva typy takových těhotenství: identické a bratrské.
Bratrské děti jsou dvojčata, která se narodí, když jsou dvě vajíčka oplodněna dvěma různými spermiemi. Tyto děti si zpravidla nejsou podobné, na rozdíl od identických. Identické děti se rodí, když je vajíčko rozděleno na dvě části a oplodněno jedinou spermií.
Moderní věda stále nemůže s jistotou říci, co ovlivňuje pravděpodobnost dvojčat. Ale stále existuje řada vzorů.
Faktory, které ovlivňují výskyt dvojčat
Dědičná predispozice
Pokud jste měli v rodině dvojčata, pak je pravděpodobnost, že budete mít takové děti, velmi vysoká. To platí pro muže i ženy.
Umělé oplodnění (IVF)
Umělá inseminace je metoda, při které se oplodněné vajíčko „implantuje“ do těla nastávající maminky. Zpravidla se pro větší pravděpodobnost přenáší do dutiny děložní více embryí a často se vyskytují případy, kdy se při takových těhotenstvích objeví dvojčata nebo dokonce trojčata.
Věk ženy
Medicína dokazuje, že čím je žena starší, tím větší má šanci na vícečetné těhotenství. To je způsobeno různými hormonálními nerovnováhami.
Nestandardní struktura dělohy
Statistiky říkají, že ženy, jejichž děloha má z různých důvodů strukturu odlišnou od normy, mají velmi vysokou šanci otěhotnět s dvojčaty.
Národnost budoucích rodičů
Lékařské studie ukazují, že na výskyt dvojčat v rodině má vliv i národnost (například Afričanky mají mnohem větší šanci mít dvojčata než Asiatky).
léky na plodnost
Není neobvyklé, že se po náhlém vysazení léků na plodnost rozvine vícečetná těhotenství.
Délka ženského menstruačního cyklu
Pokud ženský cyklus trvá dvacet dní, pak je pravděpodobnost dvojčat mnohem vyšší.
Správná výživa zvyšuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství
Správná výživa, bohatá na bílkoviny, podporuje vzhled dvojčat. Zařaďte do svého jídelníčku libové maso, mléčné výrobky, ryby, ovoce a přírodní šťávy.
Plánování těhotenství pomocí kalendáře
Jednou z oblíbených metod plánování pro dvojčata je plánování pomocí kalendáře. Věnujte pozornost letním měsícům: odborníci radí těm, kteří chtějí dvě děti najednou, aby se v létě zapojili do „výroby“. To se děje proto, že ke zvýšení lidských reprodukčních funkcí dochází právě během teplého období.
Netradiční (lidové) metody plánování dvojčat
Lidové přesvědčení a rodinné tradice nezaostávají za tradiční medicínou a dávají své tipy na plánování těhotenství:
- Existuje názor, že kojení prvního dítěte výrazně zvyšuje šance na narození dvou dětí;
- k porodu dvojčat musíte mít sex velmi často.
Medicína, kalendář a tradiční metody samozřejmě nezaručují stoprocentní výsledky. Dávají ale naději mnoha párům, které chtějí přivést na svět dvojčata.
do 31. ledna 2024
zbývá 7 dní
Vážení pacienti! Klinika “IVF centrum” Vás zve na bezplatný příjem reprodukčního specialisty s ultrazvukem a příprava léčebného plánu.
Mnoho žen považuje narození dvojčat pomocí IVF za racionální způsob, jak získat dvě děti najednou v jednom těhotenství. To vám umožní snížit čas a náklady, dostat se do práce dříve a věnovat více času své kariéře. V přírodních podmínkách je však pravděpodobnost takové události nízká – pouze asi 1,5 %. Na klinikách in vitro fertilizace se však zvyšuje na 20–30 %. V tomto ohledu vyvstává otázka – jak porodit dvojčata pomocí IVF a stojí za to to vůbec dělat?
Jak vznikají dvojčata?
V přirozeném menstruačním cyklu tělo zdravé ženy produkuje 1 zdravé vajíčko, připravené k oplodnění. Při normálním pohlavním styku je tedy počato pouze 1 embryo. Existují však varianty tohoto procesu:
- V jednom menstruačním cyklu žena dozraje 1 vajíčka, ze kterých se při oplození vytvoří 2 plody (dvojvaječná dvojčata). Tato situace vzniká například v důsledku endokrinních poruch, kdy hypofýza produkuje zvýšené množství folikuly stimulujícího hormonu.
- Po oplodnění 1 vajíčka je rozděleno na 2 nebo více částí, což vede ke vzniku několika plodů (jednovaječná dvojčata). To se obvykle děje u vajec, která mají 2 jádra.
Přirozené hnojení je nekontrolovaný proces. Rodiče nemohou samostatně kontrolovat počet zralých vajíček během 1 menstruačního cyklu, splynutí zárodečných buněk nebo dělení zygoty. Proto je přirozený výskyt vícečetných těhotenství náhodný a šance na početí dvojčat je nízká.
Vícečetné těhotenství: pro a proti
Mezi zvířaty se tento jev vyskytuje všude. Je to proto, že ve volné přírodě větší počet potomků zvyšuje šance na přežití populace. Nemoci, tvrdá konkurence a útoky jiných zvířat si vyžádají mnoho životů a v takových podmínkách lze tyto ztráty kompenzovat pouze čísly. Člověk v důsledku své evoluce inteligentního druhu vyvinul jiné způsoby ochrany svých potomků. Péče rodičů o děti, rozvoj prenatální a dětské medicíny umožňuje pokračování v rodině, i když je v rodině jen jedno dítě.
Z pohledu moderní medicíny je vícečetné těhotenství anomálií, nikoli však patologií. Může však způsobit následující komplikace:
- Závažná toxikóza, projevující se nadměrným zvracením, anémií, arteriální hypertenzí;
- Placenta previa (nesprávná poloha), ve které překrývá os dělohy a zasahuje do normálního porodu plodů během porodu;
- Prezentace jednoho nebo obou plodů, což jim také ztěžuje průchod pohlavním ústrojím během porodu;
- Polyhydramnion je nadměrné množství plodové vody v amniové dutině, způsobující zvětšení velikosti a nadměrné napětí dělohy, zvýšenou pohyblivost plodu;
- Předčasná abrupce placenty, která v těžké formě vede ke krvácení, tvorbě hematomů v děloze, zhoršené cirkulaci plodu a silné bolesti;
- předčasný porod a s ním spojená nedonošenost plodu, která může být smrtelná nebo vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci;
- Anomálie vývoje plodu – syndromy „spojených dvojčat“ a „parazitních dvojčat“, acefalie (absence hlavy nebo mozku) atd.
K takovým komplikacím nemusí nutně dojít při vícečetném těhotenství, ale jejich pravděpodobnost výrazně stoupá – až na 80–85 %. Z tohoto důvodu vyžaduje pacientka, která je těhotná se dvěma nebo více dětmi, zvláštní péči a pravidelný lékařský dohled.
Na klinikách in vitro fertilizace po celém světě se však dnes mnoho pacientek s neplodností zajímá o to, zda je možné uměle počít dvojčata? Toto rozhodnutí činí na základě praktických úvah:
- Snížení nákladů – při opakovaném těhotenství je nutné pokaždé absolvovat lékařské prohlídky a další procedury, z nichž mnohé jsou hrazené;
- Úspora času, který lze věnovat seberealizaci, kariéře, rekreaci nebo jiným cílům nesouvisejícím se založením rodiny;
- Méně stresu pro tělo – k otěhotnění s dvojčaty pomocí IVF stačí podstoupit pouze jeden cyklus hormonální stimulace.
Není neobvyklé, že se i zdravé manželské páry obracejí na centra mimotělního oplodnění speciálně za účelem početí dvojčat. IVF se však zpravidla používá jako metoda k překonání neplodnosti a ne každé zdravotnické zařízení poskytuje takovou službu lidem bez příslušné diagnózy.
Udělejte první krok
domluvte si schůzku s lékařem!
Přihlaste se na schůzku s lékařem
Dvojčetné těhotenství s IVF
Abychom pochopili, zda je možné otěhotnět s dvojčaty pomocí IVF, je nutné pochopit podstatu in vitro fertilizace. Tato technologie asistované reprodukce zahrnuje umělé početí embrya mimo tělo ženy pomocí zárodečných buněk předem vybraných od budoucích rodičů (nebo dárců). Obecně zahrnuje následující kroky:
- Diagnostika – oba budoucí rodiče absolvují lékařskou prohlídku, s jejíž pomocí lékař pomocí různých reprodukčních technologií určí příčinu neplodnosti a pravděpodobnost otěhotnění;
- Stimulace vaječníků – v této fázi je ženě předepsána hormonální injekce k získání velkého počtu (6-8 kusů) zralých vajíček za 1 menstruační cyklus;
- Selekce zárodečných buněk – u ženy se zralá vajíčka extrahují transvaginální punkcí folikulů, u muže se spermie získá přirozenou cestou (masturbací) nebo punkcí vaječníků, semenných provazců nebo chámovodů;
- Оплодотворение – extrahované a speciálně upravené zárodečné buňky jsou umístěny v inkubátoru, kde dochází k početí;
- Kultivace a přenos – výsledná embrya se vyvinou v inkubátoru do stadia časného štěpení (3. den) nebo blastocysty (5. den), po kterém jsou 2 embrya přenesena do dělohy ženy k implantaci.
Právě s posledním stupněm léčby neplodnosti pomocí mimotělního oplodnění je spojen výskyt dvojčat. IVF, na rozdíl od přirozeného početí, je kontrolovaný postup. Lékař cíleně získá několik vajíček najednou, oplodní je spermatem sexuálního partnera nebo dárce v inkubátoru, poté embrya kultivuje a provede jejich přenos.
Ke zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění je nutný velký počet embryí, protože při jednom pokusu IVF je to v průměru pouze 35 %. Za stejným účelem se často provádí transfer ne 1, ale 2 a více embryí – pokud se jedno neimplantuje do endometria dělohy, druhé ano. V některých případech jsou všechna přenesená embrya úspěšně implantována, což vede k vícečetným těhotenstvím. Při použití doplňkových metod mimotělního oplodnění (ICSI, dárcovství atd.) se tato pravděpodobnost zvyšuje na 20–30 %.
Vícečetná těhotenství mohou nastat i bez přenosu embrya. Mnoho žen například podstupuje hormonální stimulaci vaječníků, aby získaly více vajíček, která jsou pak umístěna do kryobanky pro budoucí IVF. Zbytkový účinek hormonů však může vyvolat produkci několika vajíček v následném menstruačním cyklu a po normálním pohlavním styku je možný výskyt dvojčat.
Jak se vyhnout IVF dvojčetnému těhotenství?
Vícečetná těhotenství jsou v moderní medicíně stále považována za komplikovaná a nesou vážná rizika pro zdraví matky i dětí samotných. Specializované státní organizace zabývající se problematikou reprodukční medicíny proto doporučují a dokonce zavazují, pokud je to možné, snížit počet transferovaných embryí. Například kliniky IVF v Moskvě musí splňovat následující požadavky ruské legislativy:
- Je zakázáno implantovat více než 2 embrya při jednom IVF postupu u žen mladších 35 let;
- přenos 3 embryí je přípustný, pokud je ženě více než 35 let a tři pokusy IVF za sebou selhaly.
Ale i přenos 2 embryí výrazně zvyšuje pravděpodobnost dvojčat po IVF. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se použít metodu selektivního přenosu 1 embrya. Jeho podstata je následující:
- Ze všech uměle počatých embryí je vybráno 1, které má největší šanci na úspěšnou implantaci, u kterého je důkladně vyšetřeno na možné anomálie;
- Endometrium je speciálně připraveno k implantaci pomocí hormonálních injekcí nebo (pokud není žádoucí použít hormony) je vybrán nejvhodnější okamžik pro transfer, kdy je děložní sliznice nejvíce vnímavá.
Studie o účinnosti selektivního a konvenčního přenosu byla publikována ve specializovaném lékařském časopise „New England Journal of Medicine“. Výsledky ukázaly, že:
- Selektivní přenos 1 embrya vedl k otěhotnění při mimotělním oplodnění ve 39 % případů, přenos 2 embryí – ve 43 %;
- Při selektivním přenosu byla pravděpodobnost dvojčat s IVF pouze 0,8%, s konvenčním přenosem – 33,1%.
Přenos 1 embrya, prováděný s přihlédnutím ke stavu endometria dělohy, tedy prakticky není horší z hlediska účinnosti, ale je výrazně lepší z hlediska bezpečnosti než obvyklý přenos několika embryí.
Konečně,
Takže oplodnění in vitro může ve skutečnosti zvýšit šance na dvojčata. Ruská legislativa umožňuje lékařským institucím přenést 2 (v některých případech 3) embrya. Jinými slovy, k porodu dvojčat pomocí IVF existují lékařské i právní možnosti.
Každá žena má právo se sama rozhodnout, zda se chce stát matkou dvou dětí najednou nebo je porodit v různých časech. Těhotenství s dvojčaty je však spojeno s vážnými riziky pro ni i její děti. Místo úspory peněz a času může přinést ještě vyšší náklady na lékařskou podporu v těhotenství a porodu a léčbu komplikací. V některých případech může být cenou za tuto touhu ztráta jednoho nebo obou dětí, ztráta sexuální nebo reprodukční funkce a dokonce i smrt samotné matky.
Proto v ceníku za IVF služby v Moskvě ani jedna akreditovaná klinika (včetně naší) nenajde položku s cíleným oplodněním 2 embryí najednou. To ohrožuje život a zdraví našich klientů, což je v rozporu s lékařskou etikou a zásadou „neškodit“. Stejně jako ostatní licencovaná zdravotnická zařízení děláme vše pro to, abychom eliminovali nebo snížili pravděpodobnost možných komplikací.
Udělejte první krok
domluvte si schůzku s lékařem!
Přihlaste se na schůzku s lékařem
Pokud po IVF dojde k těhotenství dvojčat, naší prioritou se stává zajištění normálního těhotenství a porodu obou dětí. V případě vícečetného těhotenství, které jednoznačně a vážně ohrožuje život rodičky, však využíváme všechny možné způsoby, jak riziko eliminovat, včetně jeho umělého ukončení.
