Vitamin B1 (thiamin) je nutný pro mnoho reakcí zahrnujících enzymy, včetně uvolňování energie z glukózy. Dobré zdroje vitamínu B1 jsou kvasnice, vepřové maso, luštěniny a celozrnné obiloviny. Pokud tyto potraviny ve stravě chybí, může se vyvinout nedostatek vitaminu B.1. Při čištění rýže, kdy se odstraní slupka zrn, se ztratí téměř všechny vitamíny. Vzhledem k tomu, že strava Asiatů sestává především z rafinované rýže, hrozí jim nedostatek vitamínu B1. Vařením rýže před čištěním se však vitamín rozdělí do celého zrna a zachová se.
Časné příznaky nedostatku vitaminu B1 zahrnují únavu, podrážděnost, ztrátu paměti, ztrátu chuti k jídlu, poruchy spánku, břišní nepohodlí a ztrátu hmotnosti. Nakonec se může vyvinout vážný nedostatek vitaminu B1 (beriberi), vyznačující se poruchami nervového systému, mozkových a srdečních funkcí. U všech forem beri-beri jsou narušeny metabolické procesy v červených krvinkách a obsah vitaminu B1 v krvi a moči znatelně klesá.
Poškození nervů (suché beri-beri) začíná brněním v prstech u nohou, pocitem pálení v chodidlech, který se zhoršuje v noci, křečemi lýtkových svalů a bolestí nohou a chodidel. Tyto příznaky jsou závažnější, pokud máte nedostatek vitamínu B1 v kombinaci s nedostatkem kyseliny pantotenové. Lýtkové svaly jsou bolestivé. Vstávání z podřepu může být obtížné; Speciální studie ukazují, že vibrační citlivost prstů na nohou je často snížena. Nakonec, protože nervy a svaly nefungují správně, svaly na lýtkách a stehnech atrofují, chodidla nebo prsty na nohou ochabnou a ruce mohou také ochabnout.
Poruchy mozku (cerebrální beri-beri; Wernicke-Korsakoffův syndrom) se vyskytují při akutním těžkém nedostatku vitaminu B1, což může být způsobeno nárazovým pitím nebo silným zvracením během těhotenství a zhoršuje chronický nedostatek tohoto vitamínu.
Mezi časné příznaky mozkového beri-beri patří zmatenost, laryngitida a dvojité vidění. Pacient si může vymýšlet fakta a události (konfabulace), aby zaplnil mezery v paměti. Pokud se mozkové poruchy spojené s Wernicke-Korsakoffovým syndromem neléčí, příznaky se mohou zhoršit; Nastává kóma a je možná smrt. Tento akutní stav se léčí vitamínem B1. Podává se intravenózně ve 100násobku doporučené denní dávky po několik dní a poté se užívá perorálně v 10násobku denní dávky, dokud příznaky neustoupí. Zotavení je často neúplné, protože v některých případech dochází k částečně nevratnému poškození mozku.
Srdeční onemocnění (mokré beri-beri) je charakterizováno zvýšeným výdejem krve ze srdce, zvýšenou srdeční frekvencí a rozšířenými krevními cévami, což způsobuje zahřátí a zvlhčení kůže. Kvůli nedostatku vitaminu B1 srdce nemůže udržet tento vysoký výkon po dlouhou dobu a srdeční selhání se rozvíjí s roztažením žil, dušností a zadržováním tekutin v plicích a periferních tkáních.
Neonatální beri-beri se vyskytuje u kojených dětí v prvním roce života, pokud má matka nedostatek vitaminu B1. Nemoc je charakterizována srdečním selháním, ztrátou hlasu a poškozením periferních nervů; obvykle se rozvíjí mezi 2. a 4. měsícem života. Srdeční poruchy po léčbě vitaminem B rychle a úplně odezní1.
Nedostatek vitaminu B1 se může vyvinout v důsledku zhoršení jeho vstřebávání, ke kterému dochází při chronickém průjmu, nebo zvýšení potřeby organismu tohoto vitaminu, způsobené například hypertyreózou, těhotenstvím nebo zvýšením tělesné teploty. Lidé trpící těžkým chronickým alkoholismem pijí alkohol „místo“ jídla, v důsledku čehož se snižuje přísun všech vitamínů, včetně vitamínu B1. Tito lidé jsou ohroženi rozvojem nutričních nedostatků.
Diagnostika hypovitaminózy B1 je založena na zjištění poklesu obsahu thiaminu v krvi (v séru pod 5 μg/l, v erytrocytech pod 30 μg/l), zvýšených hladin pyruvátu a laktátu v krvi a hladin thiaminu v moči. . Nízké hladiny thiaminu v krvi a moči nejsou důkazem nedostatku B1, ale spíše odrážejí množství thiaminu přijatého z potravy předchozí den.
Spolehlivější metodou je stanovení aktivity transketolázy. Jedná se o enzym, který využívá thiamin jako koenzym. Snížení jeho aktivity ukazuje na nedostatek thiaminu.
Pokud není možné provést tyto studie, je možné předepsat zkušební léčbu: thiaminové přípravky a dietu bohatou na thiamin.
Seznam diagnostických metod: krevní test na vitamíny a mikroelementy
Léčba spočívá v podávání vitaminu B1 intravenózně ve 20násobné denní dávce po dobu 2-3 dnů, přičemž pacient současně užívá vitamín B1 perorálně (například ve formě tablet).
