Intrakraniální tlak (ICP) – to je rozdíl mezi tlakem v lebeční dutině a atmosférickým tlakem. Z různých důvodů je tato rovnováha narušena a dochází k intrakraniální hypertenzi.
Metody měření
Je nemožné nezávisle měřit intrakraniální tlak doma. Potřebujeme pomoc kompetentních lékařů a lékařského vybavení. Existují dvě hlavní metody měření – invazivní a neinvazivní.
První neinvazivní metodou je oftalmoskopie očního pozadí. Lékař provede vyšetření a na základě průměru terče zrakového nervu odhadne oční tlak. Při intrakraniální hypertenzi bude ploténka oteklá, zvětšená, s nejasnými konturami.
Transkraniální dopplerovský ultrazvuk ukazuje pulsaci a průtok krve v mozkových tepnách. Zvýšení indexu nad přijaté hodnoty znamená zvýšení tlaku v lebeční dutině.
Na CT mozku detekovat možná zranění a poškození, otoky, hematomy a posunutí tkání. U dětí můžete provést ultrazvuk přes otevřenou fontanelu a prohlédnout si struktury mozku.
Invazivní, ale spolehlivou metodou je punkce páteře. Postup se provádí přísně podle indikací. Hodnotí se stav mozkomíšního moku: tlak a fyzikální charakteristiky. Na základě rychlosti jeho průtoku lze odhadnout povahu tlaku louhu.
Důvody pro zvýšení
Normální intrakraniální tlak u dospělých je 7-15 mmHg. Hlavní příčiny intrakraniální hypertenze:
- zvýšení objemu normálních strukturálních složek v důsledku edému,
- výskyt dalších prostor zabírajících formací: cysty, nádory, abscesy,
- extra- a intrakraniální onemocnění: sinusová tromboflebitida, subdurální a epidurální hematomy (spontánní nebo po úrazu),
- časté zánětlivé procesy: meningitida, meningoencefalitida, encefalitida,
- exo- a endogenní intoxikace.
Příznaky u dospělých
Intrakraniální hypertenze se projevuje sledem symptomů. Jedná se o progresivní zhoršování neurologického stavu, které není spojeno s jinou patologií. Muži i ženy pociťují celkové mozkové příznaky – nevolnost, zvracení a bolesti hlavy.
V těžkých případech může dojít k poruše vědomí od strnulosti až po kóma. Dochází k poruše pohybu očních bulv v podobě šilhání, rozšířených zorniček a snížené reakce na světlo.
Přítomnost jednoho z uvedených příznaků neznamená zvýšený intrakraniální tlak. To je však důvod k podrobnějšímu zkoumání. Je nutné zhodnotit klinický obraz jako celek a také vzít v úvahu výsledky dalších diagnostických metod.
diagnostika
V diagnostice záchvatů paniky hrají hlavní roli opakované záchvaty strachu a pocity úzkosti, které se náhle rozvinou, a také přítomnost čtyř doprovodných symptomů ze seznamu. Somatické nemoci jsou vyloučeny a mezi útoky je pohoda člověka zcela normální – není zde žádný vyjádřený strach nebo úzkost.
Hydrocefalus u dětí
Tato patologie je způsobena zvýšeným množstvím mozkomíšního moku. U kojenců dochází ke zvětšení obvodu hlavy, vyklenutí a napětí fontanely a oddělení stehů mezi kostmi lebky.
Může se objevit konvulzivní syndrom. Mezi mozkem a obličejovými částmi lebky je patrná disproporce. Zaznamenány jsou poruchy hybnosti a koordinace a mentální retardace.
Snížený intrakraniální tlak
Klinický obraz není tak zřejmý jako u zvýšeného krevního tlaku, ale objevují se některé nespecifické příznaky. Zasahují do lidského výkonu a každodenních činností.
- periodické bolesti hlavy různé intenzity,
- podrážděnost, slabá pozornost a slabost,
- závratě a pokles krevního tlaku,
- nevolnost, zimnice,
- změny v emočním pozadí (emocionální labilita),
- rozmazané vidění.
Příčiny nízkého krevního tlaku: provádění lékařských zákroků nebo operací, které vedou k hypotenzi. Například diagnostická lumbální punkce.
Vliv mají i poranění vedoucí k ruptuře tvrdé pleny. Systémové změny: urémie nebo dehydratace.
Komplikace vysokého krevního tlaku
Patologie je nebezpečná, protože může vést ke smrti. Otok tkání může stlačit krevní cévy a vést k ischemické mrtvici. Při poškození zrakového nervu je možná atrofie a slepota.
Posun mozkových struktur narušuje jejich fungování. Patologická excitace nervových buněk může způsobit epileptické záchvaty.
Způsoby snížení tlaku u intrakraniální hypertenze
Vzhledem k tomu, že taková patologie je nejčastěji příznakem onemocnění, je nutné odstranit příčinu jejího výskytu. K zajištění průtoku mozkomíšního moku se v některých případech provádí operace k odstranění nádoru, abscesu nebo hematomu.
Pokud je příčinou infekční zánět mozkových blan, pak se provádí masivní antibiotická terapie. Je možné je zavést do subarachnoidálního prostoru.
K odstranění příznaků se používají metody, které zahrnují nelékovou a medikamentózní terapii. Nejprve musíte zvednout hlavu oběti a omezit příjem tekutin.
Mezi léky se používají diuretika k odstranění přebytečné tekutiny z tkání. Tento účinek mají acetazolamid a furosemid. Terapii volí neurolog. Diacarb účinně snižuje tvorbu mozkomíšního moku.
Pro zlepšení mikrocirkulace a prokrvení tkání se používají neuroprotektory a nootropika. V těžkých případech je nutná hormonální léčba za sledování vitálních funkcí.
Provedení spinální punkce s mechanickou extrakcí mozkomíšního moku má hypotenzní vlastnost. Často je nutná operace. Plánuje se operace zkratu k umělému odvádění tekutiny z mozku.
Způsoby snížení tlaku u intrakraniální hypertenze
Je nemožné odstranit příznaky doma. Je nutná lékařská péče a hospitalizace na neurologickém oddělení k vyšetření a léčbě. Pokud trávíte čas léčbou tradičními metodami, můžete svému tělu ublížit. Toto onemocnění má vážné komplikace, které ohrožují život a schopnost pracovat.
Závěr
Zvýšený ICP je závažné onemocnění, které může narušit kvalitu života a vést k invaliditě. Toto není nezávislá patologie, ale symptom, takže hlavním cílem je najít příčinu. Nejčastěji jde o otoky, otoky nebo hematom v mozku. Soubor příznaků umožňuje podezření na tuto nemoc. Důležité je neléčit se samo, ale vyhledat pomoc od profesionálů.
Telefonicky se můžete objednat ke zkušenému neurologovi. +7(343)355-56-57 nebo na webu Nové nemocnice
Tato běžná porucha je extrémně nebezpečný stav, běžný u dospělých i dětských pacientů. Zajímavé je, že zvýšený intrakraniální tlak se vyskytuje častěji u žen než u silnějšího pohlaví.
Při absenci včasné lékařské péče může tento patologický stav vyvolat u pacienta rozvoj vážných následků – dokonce i invaliditu. Lékaři na naší soukromé klinice v Rjazani důrazně doporučují kontaktovat odborníka, když se objeví první příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Důvody rozvoje poruchy
Faktorem, který vyvolává zvýšení tlaku, je zhoršený odtok mozkomíšního moku z mozku. Normálně zabírá asi 10 % svého celkového objemu a plní různé funkce, mezi které patří:
- ochrana mozku před traumatem – v případě nárazu nebo pádu mozkomíšní mok „změkčí“ kontakt lebečních kostí a jemných tkání;
- pohybem mozkomíšního moku se z mozku odstraňují také toxiny a produkty rozpadu;
- Nakonec zajišťuje udržení správné rovnováhy elektrolyt-voda.
Mezi nejčastější příčiny ICP patří metabolické poruchy, které vyvolávají nedostatečný průtok tekutiny do krve, a také křeče cév, kterými se mozkomíšní mok pohybuje. Kromě toho může ICP vyvolat nedostatek kyslíku v mozku, přebytek tekutin v těle, obezita, těžká intoxikace a zánět mozku. Přítomnost nádorů v těle – benigních nebo maligních – může také způsobit narušení odtoku mozkomíšního moku.
Pokud je z nějakého důvodu narušen odtok mozkomíšního moku z intrakraniálního prostoru, vyvolává to akumulaci jeho nadměrného objemu a zvýšení tlaku. Přitom u dětského i dospělého pacienta může zvýšení intrakraniálního tlaku na více než 30 mm Hg vést k rozvoji nevratných změn ve tkáních a v důsledku toho k invaliditě až smrti.
Zvýšený intrakraniální tlak: příznaky
Na rozdíl od pacientů trpících hypertenzí a hypotenzí si jej lidé se zvýšeným intrakraniálním tlakem nemohou sami změřit. Tuto poruchu lze diagnostikovat pouze po konzultaci s lékařem. Můžete mít podezření na zvýšený tlak uvnitř lebky na základě následujících příznaků:
- bolest hlavy, která paradoxně zesílí během nočního klidu. Zhoršuje se, když se snažíte otočit hlavu, stejně jako kýchání a kašel;
- otok obličeje a očních víček;
- tinnitus a ztráta sluchu;
- poruchy vidění – otok očního nervu, nejprve dvojité vidění a poruchy reakce a periferního vidění a poté výrazné zhoršení centrálního vidění;
- nevolnost a zvracení;
- snížený krevní tlak, točení hlavy, mdloby;
- paroxysmální zvýšené pocení;
- slabost, únava, snížená výkonnost;
- nezdravý vzhled – zejména výrazné „modřiny“ pod očima;
- bolestivé pocity v krku.
Za zmínku stojí příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte, zejména kojence. Jsou to poruchy spánku, letargie, náladovost, zvracení, křeče, hydrocefalus, ale i cévy jasně viditelné pod kůží obličeje a hlavy.
Pokud má pacient jeden nebo více příznaků z tohoto seznamu, měli byste se poradit s lékařem. Úplnou diagnózu lze provést pouze ve specializovaném zdravotnickém zařízení.
Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku na ON CLINIC Ryazan
Pokud je ICP sekundární poruchou a představuje jednu z komplikací jakéhokoli onemocnění, je nutné léčit především primární patologii. V ostatních případech se provádí symptomatická léčba ICP.
Pro tuto patologii existuje konzervativní a chirurgická léčba. Konzervativní – užívání léků předepsaných ošetřujícím lékařem, které zvyšují odtok tekutiny podle režimu předepsaného ošetřujícím lékařem. Mohou to být buď běžná diuretika, nebo protizánětlivé steroidy. Fyzioterapie a masáže se osvědčily i při léčbě zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Chirurgická intervence se provádí v nejtěžších případech ICP. Obvykle se jedná o bypass – instalaci speciálního zkratu, kterým se přebytečná tekutina pohybuje pryč z mozku a spěchá do břišní dutiny.
Neléčená ICP může vést k tak závažným komplikacím, jako je mrtvice, částečná a úplná paralýza, zhoršená koordinace, reflexy, řeč, ale i ztráta zraku a psychické problémy. Pokud se u Vás objeví příznaky, které mohou být známkami zhoršeného odtoku mozkomíšního moku z mozku, vyhledejte co nejdříve lékaře! „NA CLINIC Ryazan“ – Vaše zdraví je naším zájmem!
