Folikulitida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Folikulitida je hnisavý zánět vlasového folikulu (vlasového folikulu). Folikulitida se může objevit na kterékoli části těla, kde jsou vlasy, obvykle postihující pokožku hlavy a oblast růstu vousů, podpaží, hráze a perianální oblasti. Toto onemocnění se může objevit v jakémkoli věku a muži a ženy jsou postiženy stejně často.

Příčiny folikulitidy

Příčinou folikulitidy může být bakteriální, parazitární, plísňová nebo virová infekce. Jedním z nejčastějších patogenů jsou bakterie rodu Staphylococcus – Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis.

Roztoči rodu Demodex žijící na kůži mohou způsobit parazitickou folikulitidu, podmínky pro rozvoj kandidové a virové folikulitidy vznikají na pozadí snížené imunity.

Mezi faktory, které přispívají k manifestaci onemocnění, patří:

  • mikrotraumata kůže, ke kterým dochází při holení, mechanické depilaci (trhání, voskování, cukrování);
  • plenková vyrážka v záhybech kůže, stejně jako pod obvazy a pod oblečením, zejména v horkém a vlhkém klimatu;
  • lokální aplikace hormonálních mastí nebo kosmetiky, které rozšiřují kožní póry;
  • přítomnost diabetes mellitus, ekzém, psoriáza;
  • užívání léků, které snižují imunitu, a další stavy a nemoci, které snižují imunitní obranu.

Poranění kůže a plenková vyrážka jsou výbornými vstupními body pro infekci a horké a vlhké prostředí podporuje růst patogenních mikroorganismů.

Pokud nejsou provokující faktory eliminovány včas, folikulitida se může stát chronickou a neustále se opakovat.

Klasifikace folikulitidy

Existují povrchové folikulitidy, kdy hnisavý zánět pokrývá horní třetinu vlasového folikulu, než do něj vtéká vývod mazové žlázy, a dále hluboká folikulitida – hnisavý zánět celého vlasového folikulu a okolní tkáně.

Existuje také vzácný, těžký, chronický hnisavý zánět vlasových folikulů nazývaný Hoffmannova abscesová folikulitida. Tato forma folikulitidy postihuje vlasové folikuly na pokožce hlavy a méně často třísla, perianální a axilární oblasti. Hoffmannova folikulitida obvykle postihuje mladé muže ve věku 18–40 let. Příčiny tohoto onemocnění nejsou plně objasněny, ale při vyšetření hnisavého výtoku lze detekovat stafylokoky, streptokoky a Pseudomonas aeruginosa.

Příznaky folikulitidy

Folikulitida se projevuje jako jasně červený zánětlivý uzlík. Asi po třech dnech se na jeho místě vytvoří absces se žlutozeleným obsahem – pustule. Uprostřed pustuly je vlas nebo ústí folikulu. Absces se může otevřít s tvorbou eroze, ale nejčastěji po 5-7 dnech vyschne a vytvoří nažloutlou kůru. Po odlupování kůry může dojít k odlupování.

ČTĚTE VÍCE
Jak rychle ulevit od záchvatu paniky?

Folikulitida obvykle odezní bez zjizvení, s výjimkou případů, kdy dochází k hnisavému tání tkáně (pak zůstává přesná jizva).

U Hoffmannovy abscesové folikulitidy jsou nejprve postiženy vlasové folikuly parietální a okcipitální oblasti hlavy a zadní části krku. Objevují se mnohočetné bolestivé uzliny s hnisavým výtokem, které mají tendenci splývat a vytvářet abscesy a píštěle. Fistulemi (patologickými otvory) vystupuje na povrch kůže hnisavý obsah abscesů. Po odeznění akutního procesu zůstávají hrubé jizvy, v jejichž místě vzniká nevratná alopecie (nedostatek ochlupení). Onemocnění může být doprovázeno zvýšením teploty a zvětšením regionálních lymfatických uzlin. Hoffmannova folikulitida má dlouhý, recidivující průběh.

Diagnóza folikulitidy

Pro stanovení diagnózy lékař vyšetří pacienta – onemocnění má charakteristický klinický obraz. Ke stanovení závažnosti procesu a identifikaci doprovodných onemocnění, které mohou ovlivnit průběh onemocnění, se doporučuje provést:

    obecný (klinický) krevní test;

č. 1515 Klinický krevní test

Klinický krevní test: obecný rozbor, leukoformule, ESR (s mikroskopií krevního nátěru za přítomnosti patologických změn) B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, objednávka č. 804n) Synonyma: Obecný krevní test, CBC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis eseje.