Jedná se o operaci k odstranění tukového polštáře na tváři, který se nachází mezi lícními, zygomatickými a žvýkacími svaly. Bishiny hrudky plní svou hlavní fyziologickou funkci ve velmi raném věku: pomáhají dětem v procesu sání, poté se Bishiny hrudky přestávají aktivně používat a úměrně se snižují, takže téměř všechna miminka a jen někteří dospělí jsou obdařeni baculatými tvářemi . Zpravidla se právě tito dospělí, nespokojení s kulatostí svých tváří, obracejí na plastické chirurgy, aby je odstranili. Operace se provádí malými (asi 1 cm) řezy na vnitřní (slizniční) straně tváře, proto nezanechává vnější stopy chirurgického zákroku. Při odstraňování hrudky Bisha se obvykle používají samoabsorpční nitě, to znamená, že není nutné odstraňovat stehy.

Věk a indikace

Tato operace patří do kategorie „mládí“, protože je určena ke korekci vrozených anatomických rysů a harmonizaci vzhledu. Odstranění Bishových bouliček se provádí u pacientů ve věku 18 až 35 let, protože dobrý tón pleti je důležitý pro dosažení pozitivního estetického efektu. Pro starší pacienty doporučujeme zvolit liftingové procedury, případně zkombinovat odstranění Bishiných bouliček např. s instalací polylaktických nití. Operace k odstranění Bishových bouliček je indikována u pacientů se skutečným nadbytkem měkkých tkání v oblasti tváří, tedy v případech, kdy při normální celkové váze vypadají tváře nepřiměřeně ke zbytku obličeje. I když v poslední době, ve světle existujících módních trendů, si tato operace získala širokou oblibu u žen, které chtějí získat zvýrazněné lícní kosti a propadlé tváře.

Kontraindikace. Jak se připravit na operaci?

Kontraindikacemi k operaci jsou diabetes mellitus, exacerbace chronických onemocnění, poruchy systému srážlivosti krve, zánětlivé procesy celkové a stomatologické povahy, dále těhotenství a kojení, věk 40+. Před operací je nutné provést odběr krve a moči a udělat EKG. Doporučujeme také návštěvu zubního lékaře a dezinfekci dutiny ústní, aby nedošlo k rozvoji nežádoucích exacerbací v pooperačním období.

Doba trvání operace

Odstranění Bishových hrudek trvá 30-40 minut.

Úleva od bolesti

Odstranění Bishiných bouliček lze provádět v lokální i celkové anestezii. Volba preferované metody závisí na přítomnosti kontraindikací konkrétního typu anestezie (například alergie na lidokain) a na přání pacienta.

Hospitalizace

Po odstranění Bishových bouliček stráví pacient 2-3 hodiny na klinice.

ČTĚTE VÍCE
Jak se zbavit kondylomů na genitáliích?

V souvislosti s nabytím účinnosti Postupu při poskytování zdravotní péče v oboru „Plastická chirurgie“, schváleného Příkazem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 298n ze dne 31.05.2018. května XNUMX, jsou všechny plastické operace prováděné v chirurgických nemocnicích PJSC „Medicine“ a LLC „Klinická nemocnice na Yauze“.

Rehabilitace po zákroku

Co se stane další den?

Následující den po operaci je možný mírný otok, zpravidla neexistují žádné další nepříjemné důsledky chirurgického zákroku.

Co se stane v prvním týdnu po operaci?

Pro kontrolu otoků a zajištění optimálního hojení doporučujeme prvních 3-5 dní nosit kompresivní obvaz na podporu lícní tkáně, několikrát denně vyplachovat ústa chlorhexidinem nebo miramistinem a čistit si zuby, vyhýbat se prudkým pohybům. Otok se bude postupně snižovat.

Co se stane dva týdny po operaci?

Kontrolní vyšetření je naplánováno po dvou týdnech.

Hodnocení výsledků

Výsledek odstranění Bishiných bouliček lze posoudit 2-3 týdny po operaci, do této doby již pooperační otok ustoupil a rýsují se nové kontury tváří.

Doba trvání účinku

Účinek chirurgického zákroku k odstranění Bishiných boulí je trvalý.

přednosta Kliniky plastické chirurgie. Přední plastický chirurg. Diplomovaný specialista na plastickou chirurgii, všeobecnou chirurgii. Účastník mistrovských kurzů, kongresů, konferencí, seminářů plastické chirurgie.

Bishiny hrudky jsou zapouzdřené tukové balíčky umístěné mezi kůží a sliznicí tváře. Zabírají prostor mezi temporální zónou a dolní čelistí. V kojeneckém věku tukové hrudky zjednodušují proces kojení, chrání obličejové svaly a nervy před poraněním a dětem usnadňují žvýkání potravy. U dospělých tukové balíčky ztrácejí svou funkčnost, ale zároveň ovlivňují obrys obličeje a dodávají mu další objem.

Indikace pro odstranění Bishových hrudek

  • kulatý obličej, který se vizuálně zdá širší kvůli tukovým hrudkám;
  • masivní spodní část obličeje;
  • nedostatek výrazných lícních kostí a výrazné rysy obličeje.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Bishektomie se neprovádí před dosažením věku 25 let. Do této doby probíhají v těle růstové procesy včetně růstu obličejové tkáně a tuková vrstva na ní ubývá. Proto existuje možnost, že ve věku 25-26 let Bishiny hrudky zmizí samy. Plastičtí chirurgové navíc nedoporučují resekci tukových vaků v případě nadváhy, nedostatku hmotnosti nebo periodických prudkých výkyvů tělesné hmotnosti.

ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou povinnosti kmotry?

Relativní kontraindikace, pokud jsou odstraněny, lze provést chirurgický zákrok, jsou:

  • těhotenství, kojení;
  • menstruace;
  • ARI, ARVI;
  • zánětlivé procesy v oblasti manipulace.

Odstranění Bishových boulí, stejně jako jiné chirurgické zákroky, je přísně kontraindikováno v následujících situacích:

  • onemocnění různých orgánů a systémů ve stádiu dekompenzace;
  • závažné poruchy krvácení;
  • aktivní tuberkulóza;
  • zhoubných nádorů;
  • duševní choroby s duševními poruchami.

Rizika odstranění Bishiných hrudek

Operace může mít negativní důsledky, na které je chirurg povinen pacienta upozornit.

Bolest, otok, nepohodlí při provádění každodenních činností (čištění zubů, vyplachování úst, žvýkání, polykání) po bishektomii budou přítomny v každém případě. Obvykle tyto příznaky netrvají dlouho – 2-3 dny, maximálně týden. Někteří pacienti je srovnávají s pocity po odstranění zubů moudrosti.

Během operace a v časném pooperačním období, stejně jako u každého chirurgického zákroku, jsou možné alergické reakce na anestetikum, poškození obličejových nervů, slinných žláz, infekce pooperační rány a selhání sutury. Tyto důsledky se vyskytují velmi zřídka.

Dlouhodobé negativní účinky bishektomie se mohou projevit i po perfektně provedeném zákroku a uspokojivém výsledku pro pacienta po mnoho let. Jsou spojeny se změnami souvisejícími s věkem. Ve stáří obličej ztrácí na objemu a při absenci Bishiných tukových žmolků je možná jeho skeletonizace – v oblasti tváří se objevují propady, lícní kosti se příliš zvýrazní, jakoby porostlé kůží.

Pečlivým výběrem plastického chirurga, kliniky a dodržováním všech doporučení v období rehabilitace je možné předejít intra- a pooperačním komplikacím. Pokud jde o možné změny s věkem, volba vždy zůstává na pacientovi.

Jak se provádí operace k odstranění Bishiných bouliček?

Základní metody odstraňování

Ve většině případů se tukové váčky odstraňují řezem na vnitřní straně tváře. Někdy, při provádění komplexu plastických zásahů na obličeji, lze Bishiny hrudky odstranit vnějšími řezy.

Příprava na operaci

Příprava na proceduru zahrnuje absolvování standardních testů a vyšetření. Tyto zahrnují:

  • obecný krevní test;
  • biochemie krve;
  • koagulogram;
  • krevní test na HIV, RW, virovou hepatitidu;
  • obecná analýza moči;
  • konzultace praktického lékaře;
  • EKG;
  • FLG.

Několik dní před bishektomií byste měli přestat kouřit, pít alkohol a léky na ředění krve.

Pokud je plánován výkon v celkové anestezii, je to často nutné pro složitý zákrok, s pacientem si nejprve promluví anesteziolog. Na základě informací o existujících onemocněních, alergických reakcích a špatných návycích lékař vybere optimální typ úlevy od bolesti. Operace v celkové anestezii se provádí nalačno, poslední jídlo by mělo být večer předem.

ČTĚTE VÍCE
Jaká barva na vlasy vám vlasy nepálí?

Postup

Poté, co začne působit lokální anestezie nebo je pacient uveden do anestezie, ošetří chirurg operační pole antiseptikem a provede řez o délce asi 1-2 cm podle zvolené intervenční techniky. Bishiny hrudky jsou odstraněny řezem. Poté lékař aplikuje stehy a ošetří je antiseptickým roztokem.

Operace odstranění Bishových bouliček trvá cca 30-40 minut, je technologicky jednoduchá a málo traumatická. Nejčastěji se provádí ambulantně, po odeznění anestezie může pacient kliniku opustit.

Pakety bukálního tuku lze vizuálně rozdělit na části: tělo hrudky Bisha a jeho procesy. Plnost tváří zajišťuje tělo bichatské bulky umístěné nad horní čelistí a právě ta se odstraňuje při bišektomii. Procesy Bishiny bulky podporují správnou architekturu obličeje, nejsou ovlivněny při zásahu.

Rehabilitační období

Bezprostředně po bishektomii a během 1-3 dnů se bolest a otok v oblasti operačního pole zvyšují, jsou potíže se žvýkáním a polykáním. Jak předepsal lékař, můžete si na tváře přikládat studený obklad a užívat léky proti bolesti. Lékař stanoví termín odstranění stehu a následného vyšetření, ke kterému obvykle dochází po 5-7 dnech.

Po dobu 7-10 dnů po operaci se doporučuje spát na zádech na vysokém polštáři. To pomáhá snížit otoky. Během stejného období byste měli minimalizovat zatížení obličejových svalů: jíst tekuté, měkké jídlo, vyhýbat se aktivním výrazům obličeje a hlasitému smíchu. Vyplatí se omezit celkovou fyzickou aktivitu, nenavštěvovat lázně, saunu, solárium, vzdát se příliš horkých nebo studených nápojů, horkých, slaných, kořeněných jídel, alkoholu a kouření.

Otok a bolest mohou být přítomny až 2-3 týdny po operaci, ale nebudou výrazné. Výsledek odstranění Bishových hrudek lze posoudit po 1-2 měsících, kdy zmizí hlavní otok.

Výsledek bishektomie

Odstraněním bukálních tukových polštářků se dosáhne následujících cílů:

  • zmenšení velikosti tváře;
  • vzhled reliéfu obličeje;
  • jasně definované hranice lícních kostí;
  • dává jasnost oválu obličeje.

Závažnost a trvání účinku závisí na anatomii obličeje pacienta a dodržování všech doporučení lékaře v pooperačním období.

Zdroje článku:

  • Resekce a transpozice lícního tukového polštáře: indikace a kontraindikace k operaci. Slyusarev I.Yu., Slyusarev N.I. Aktuální problémy denní medicíny: Bulletin Ukrajinské lékařské stomatologické akademie. 2018. č. 1. S. 327-330
ČTĚTE VÍCE
Jak můžete odstranit lak na nehty bez kapaliny?

Informační materiály na stránkách jsou umístěny za účelem seznámení, nikoli samoléčby. Jakákoli plastická operace je chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci se nezapomeňte poradit s kvalifikovaným odborníkem.