Na kterého lékaře se mám obrátit, když se hodně potím?

Kůže je největší lidský orgán, který se nachází na hranici s vnějším světem a plní mnoho důležitých funkcí k ochraně těla před vnějšími i vnitřními hrozbami. Jednou z těchto funkcí je funkce termoregulace. Pro jeho realizaci hrají aktivní roli potní žlázy a hustá síť kapilár a termoreceptorů.

Lidé se neustále potí. To se děje ve dne i v noci, v létě i v zimě.

Pocení je jednou ze základních funkcí těla, která je zodpovědná za udržování stálé tělesné teploty a zabránění jeho přehřátí.

Ale někdy je množství produkovaného potu nadměrné pro normální termoregulaci. Tento stav se nazývá HYPERHIDRÓZA. Stav hyperhidrózy může být způsoben buď přítomností celkového onemocnění (sekundární hyperhidróza), nebo může jít o nezávislé onemocnění (primární hyperhidróza). A pokud projevy sekundárního hyperhidrózy zmizí po vyléčení základního onemocnění, pak stav primárního hyperhidrózy způsobuje svému majiteli mnoho nepříjemností, protože ani důkladné vyšetření takových lidí neumožňuje najít příčinu onemocnění. Nedávné studie lidského genomu naznačují genetickou povahu tohoto onemocnění, což je potvrzeno častou rodinnou anamnézou. Vyskytuje se přibližně u 1–4 % populace, stejně časté u mužů i žen.

Hlavní oblasti, kde se primární hyperhidróza vyskytuje, jsou dlaně, chodidla, axilární oblasti, obličej, pokožka hlavy a perineum. Vzhledem k tomu, že intenzita pocení se zvyšuje s emočním stresem, primární hyperhidróza se také nazývá emočně podmíněná. To je potvrzeno snížením nebo dokonce úplnou absencí zvýšeného pocení v noci. Charakteristická je symetrie projevů. A pokud může být vizuálně hyperhidróza nohou nebo oblastí třísel stále skryta před cizími lidmi, pak zvýšené pocení dlaní způsobuje mnoho nepříjemností v každodenním životě, v sociální, emocionální a profesní sféře a dokonce vede k psycho-emocionálním poruchám, včetně depresivní poruchy. Jen si představte, že vše, čeho se člověk dotkne, zvlhne nebo dokonce zmokne. To vytváří mnoho problémů, od školy, kdy děti nemohou hrát některé sporty nebo hrát na hudební nástroje, až po volbu povolání, protože neustále mokré ruce znesnadňují práci s papíry, mechaniky nebo elektronikou, nemluvě o profesích, které vyžadují hmatový kontakt s ostatní lidé.

Axilární a inguinální hyperhidróza se u dětí před pubertou nevyskytuje, protože je způsobena potními žlázami jiného typu než na zbytku kůže. Lidé mají zároveň potíže s výběrem oblečení, aby mohli stávající problém skrýt. Další nepříjemností je přidání nepříjemného zápachu. Díky odpařování potu se zápach rychle šíří.

Kraniofaciální (obličejové) hyperhidróza se projevuje zvýšeným pocením obličeje a pokožky hlavy. Může být izolovaná nebo kombinovaná s jinými typy hyperhidrózy. K nástupu onemocnění dochází v dospívání.

Izolované pocení pokožky hlavy není spojeno s úzkostí a pocení během spánku není pozorováno, takže nejčastěji mluvíme o sekundárním hyperhidróze.

Těžká kraniofaciální hyperhidróza je často kombinována se stresujícím zarudnutím obličeje, což způsobuje svému majiteli velké nepohodlí, zejména při veřejném vystupování.

Sekundární hyperhidróza má v každém jednotlivém případě svou vlastní příčinu, která je spojena s charakteristikou průběhu nebo léčby základního onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u infekčních onemocnění jako způsob, jak tělo bojovat s přehřátím.

Na kterého lékaře se mám obrátit? Při zjištění nadměrného pocení by měl být prvotní kontakt s terapeutem, který v případě potřeby odešle pacienta ke specializovaným specialistům: dermatologovi, neurologovi, endokrinologovi, psychoterapeutovi nebo chirurgovi.

V léčbě hyperhidrózy lze rozlišit následující přístupy:

• léková terapie;
• lokální účinek na zdroj zvýšeného pocení;
• chirurgická léčba.

Úkolem dermatologa při léčbě hyperhidrózy je blokovat potní žlázy problémové oblasti pomocí antiperspirantů na bázi hliníkových solí. Toto je první linie boje proti nadměrnému pocení. V tomto případě je nutné používat pouze antiperspiranty lékařské kvality.

Aktivní složky antiperspirantů pronikají do vývodů potních žláz, vážou se na proteiny tvořící pot a tvoří metaloproteinové zátky, které zabraňují uvolňování potu ze žláz. To vyžaduje alespoň jednu hodinu. A pokud uvážíte, že v noci s primární hyperhidrózou se pocení výrazně snižuje nebo úplně ustává, pak je jasné, proč musíte na noc aplikovat antiperspirant na suchou pokožku a ráno smýt zbytky.

Aplikovat antiperspirant ráno je špatné. Ráno se aktivují potní žlázy a antiperspirant je bude dále stimulovat a zvýšené množství potu to prostě smyje.A aplikace antiperspirantu na mokrou pokožku může přispět ke vzniku podráždění podobného chemickému popálení.

Největší efekt z použití antiperspirantů je dosažen u axilární hyperhidrózy. A musíte vědět, že při dlouhodobém používání antiperspirantů může být výsledkem atrofie potních žláz v místech použití a v důsledku toho i vyléčení hyperhidrózy. Dobrého účinku se dosahuje také při mírné palmární a plantární hyperhidróze.

Pokud je účinnost externích léků nízká, na léčbě hyperhidrózy se podílejí další specialisté. Jejich arzenál má dostatek nástrojů, jak se zcela zbavit nepříjemných projevů nemoci, od fyzioterapeutických procedur (iontoforéza), injekce botulotoxinu, laserové terapie a konče lokální chirurgií až po endoskopickou hrudní či bederní sympatektomii.

Můžeme tedy konstatovat, že konečná prognóza primární hyperhidrózy je příznivá. To jsou spíše charakteristiky konkrétního organismu než nemoci. Ano, tento stav přináší svým majitelům spoustu nepříjemností, ale správně zvolená léčba vám umožňuje zcela se zbavit nepříjemných příznaků. Při sekundárním hyperhidróze závisí prognóza na diagnóze základního onemocnění.

Pokud tedy trpíte nadměrným pocením, obraťte se na Dětské diagnostické centrum. Máme všechny specialisty, aby důkladně porozuměli příčinám onemocnění a navždy vás zachránili před tímto nepříjemným problémem.

Hyperhidróza: příčiny výskytu, s jakými chorobami se vyskytuje, diagnostika a léčebné metody.

Hyperhidróza je nadměrné pocení, které se čas od času objevuje nebo je neustále přítomné. Na lidském těle je od dvou do pěti milionů potních žláz – nejvíce v podpaží, na dlaních a chodidlech.

Pocení je fyziologický proces nezbytný k udržení tělesné teploty.

Existuje však řada stavů, kdy se pot začíná uvolňovat příliš intenzivně, což svědčí o určitých dysfunkcích a přináší člověku značné fyzické i psychické nepohodlí. Podle statistik si na hyperhidrózu stěžují asi 3 % lidí obou pohlaví.

Pocení je řízeno autonomním nervovým systémem, jehož součástí je parasympatický nervový systém, porucha jeho fungování může být buď důsledkem jiných onemocnění, nebo samostatnou poruchou.

Typy hyperhidrózy

1. Lokální hyperhidróza – vyskytuje se na určitých částech těla – na dlaních, chodidlech, podpaží, kožních záhybech, na čele, nad horním rtem.
2. Generalizované – zvýšené pocení je pozorováno na celém povrchu těla, ale nejpatrnější je v místech, kde jsou nejvíce koncentrované potní žlázy.

1. Primární hyperhidróza, kdy nadměrné pocení není spojeno s jinými nemocemi. Obvykle se objevuje v dětství nebo dospívání.
2. Sekundární hyperhidróza se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění.

1. Snadné
2. Mírný.
3. Těžký.

Primární hyperhidróza je jednou z nejčastějších příčin nadměrného pocení. Vychází z individuálních fyziologických vlastností těla.

Jednak mají lidé s primární hyperhidrózou větší počet potních žláz, jednak jsou potní žlázy citlivější na různé stimulační faktory způsobující pocení.

Typicky se tento typ hyperhidrózy projevuje v dětství a zesiluje během dospívání. Tato patologie je dědičná a často se přenáší od jednoho z rodičů. Závažnost se může lišit od střední po velmi silnou.

Sekundární generalizované hyperhidróza je pozorována u infekčních onemocnění v reakci na zvýšení tělesné teploty.

Hnisavé procesy v těle, jako jsou abscesy, flegmóna a destruktivní zápal plic, mohou vést k náhlým změnám teploty během dne.

Jde o závažné stavy, které vyžadují hospitalizaci a často i chirurgickou léčbu.

Nadměrné pocení může být důsledkem chronických infekcí – tuberkulóza, malárie, brucelóza atd.

Generalizovaná hyperhidróza je pozorována u endokrinních patologií – například se zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy. Kromě toho dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti s normální chutí k jídlu, rychlým srdečním tepem a emočním vzrušením. Pacienti s diabetes mellitus si často stěžují na zvýšené pocení – zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu studeného, ​​lepkavého potu, který může naznačovat prudký pokles hladiny cukru v krvi. Hormonální změny během těhotenství a menopauzy jsou často doprovázeny hyperhidrózou.

Lidé s rakovinou krvetvorného systému se vyznačují zvýšeným pocením, zejména v noci. Pacienti navíc nemají chuť k jídlu, hubnou, dostavuje se silná únava, tělesná teplota může kolísat mezi 37–38 °C, může se zvětšit jedna nebo více skupin lymfatických uzlin.

Neurózy a záchvaty paniky jsou často doprovázeny zvýšeným pocením.

Jaká onemocnění způsobují hyperhidrózu?

1. Akutní virové nebo bakteriální infekce.
2. Chronické infekce (tuberkulóza, malárie).
3. Endokrinologická onemocnění (diabetes mellitus, hypertyreóza, feochromocytom, akromegalie, karcinoid).
4. Kardiovaskulární nedostatečnost.
5. Neuróza, záchvaty paniky.
6. Obezita.
7. Neurologická onemocnění (polyneuropatie, syringomyelie, syndrom chorda tympani).
8. Lymfomy.

Vzhledem k tomu, že hyperhidróza může být nejen nezávislým stavem, ale také příznakem jiných onemocnění, měli byste se nejprve poradit s praktickým lékařem. Po důkladném vyšetření, anamnéze, laboratorních a instrumentálních studiích může být vyžadována konzultace se specializovanými odborníky: endokrinolog, neurolog, kardiolog, onkolog, specialista na infekční onemocnění, dermatolog.

Diagnostika a vyšetření hyperhidrózy

Rozsah hyperhidrózy a její hranice lze určit pomocí Minor testu. Místo, kde dochází ke zvýšenému pocení, musíte aplikovat 2% roztok jódu, nechat tekutinu zaschnout a posypat pokožku škrobem. Pokud se nadměrně potíte, vaše pokožka zfialoví nebo někdy zčerná.

K objasnění diagnózy lékař předepisuje následující vyšetření:

Klinický krevní test s podrobným vzorcem leukocytů k identifikaci zánětlivých procesů u různých infekčních virových onemocnění.

č. 1515 Klinický krevní test

Klinický krevní test: obecný rozbor, leukoformule, ESR (s mikroskopií krevního nátěru za přítomnosti patologických změn) B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, objednávka č. 804n) Synonyma: Obecný krevní test, CBC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis eseje.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 55 Laboratorní posouzení funkce štítné žlázy

Volný tyroxin (Free Thyroxine, FT4) A4 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 09.05.063n) Volný tyroxin, nevázaný na transport bílkovin v krevní plazmě. Synonyma: Krevní test na volný tyroxin. Fr.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 53 Laboratorní posouzení funkce štítné žlázy

Volný trijodtyronin (T3 free, Free Trijodthyronine, FT3) A09.05.061 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Volný trijodtyronin. Zdarma T3. Stručný popis zkoušené látky Trijodthyronin volný Trijodthyronin.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 56 Laboratorní posouzení funkce štítné žlázy

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin, Thyroid Stimulating Hormone, TSH) A09.05.065 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Hormon hypofýzy, který reguluje funkce štítné žlázy. Jedním z nejdůležitějších vyšetření v laboratorní diagnostice je nemoc.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 58 Laboratorní posouzení funkce štítné žlázy

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (AT-TPO, mikrozomální protilátky, Autoprotilátky proti peroxidáze štítné žlázy) A12.06.045 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Krevní test na AT-TPO; Protilátky proti mikrozomálnímu antigenu; ATPO. antimikrosomální protilátky; antithyroidní mikrozomální protilátky; Peroxidáza štítné žlázy.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 57 Laboratorní posouzení funkce štítné žlázy

Protilátky proti tyreoglobulinu (AT-TG, Anti-Thyroglobulinové autoprotilátky, Thyroglobulinové protilátky) A12.06.017 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Krevní test na AT-TG; protilátky proti TG; ATTG; AntiTG; Anti-TG. Tg autoprotilátka; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG. Stručný popis.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 16 Glukóza a metabolity metabolismu sacharidů

Glukóza (v krvi) (Glukóza) A09.05.023 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Materiál pro výzkum Sérum nebo krevní plazma. Pokud není možné vzorek odstředit po 30 minutách�

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 22 Markery funkce ledvin

Kreatinin (v krvi) (Kreatinin) A09.05.020 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Krevní test na kreatinin; Sérového kreatininu; Sérový kreatinin, odhad GFR. Vytvořit; Cre; Kreatinin v krvi; Sérového kreatininu; .

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
Enzymy č. 8

ALT (ALT, Alaninaminotransferáza, alanintransamináza, SGPT, Alaninaminotransferáza) A09.05.042 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Alaninaminotransferáza je intracelulární enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Test se používá v diagnostice.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
Enzymy č. 9

AST (AST, aspartátaminotransferáza, AST, SGOT, aspartátaminotransferáza) A09.05.041 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Glutamicko-oxalooctová transamináza; sérová glutamát oxaloacetát transamináza (SGOT); L-asparta.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
Enzymy č. 24

Laktátdehydrogenáza (LDH, L-laktát, NAD+Oxidoreduktáza, Laktátdehydrogenáza, LDH) A09.05.039 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Krevní test na LDH; laktátdehydrogenáza; L-laktát; NAD+oxidoreduktáza; Dehydrogenáza kyseliny mléčné. Lacta.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 97 Biochemický rozbor moči

Celková bílkovina (denní moč) (Protein celkem) Synonyma: Analýza 24hodinové moči na bílkoviny; Protein v moči. Bílkoviny celkem, moč; Celková bílkovina v moči; XNUMXhodinový protein moči. Stručný popis studie „Celkový protein (denní moč)“ Malý �.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma

Celkový cholesterol (cholesterol, Cholesterol celkový) A09.05.026 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Cholesterol, cholesterol. Cholesterol v krvi, Cholesterol, Chol, Cholesterol celk. Stručná charakteristika stanovované látky Cholest.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 218 Lipidy

Cholesterol – VLDL (Very Low Density Lipoprotein Cholesterol, VLDL Cholesterol) Synonyma: Very Low Density Lipoprotein Cholesterol; Lipoprotein s velmi nízkou hustotou; VLDL; Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Stručná charakteristika stanovované látky Cholesterol – LPO�.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma

Cholesterol-LDL (Low-density lipoprotein cholesterol, LDL, Cholesterol LDL) A09.05.028 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: LDL; lipoproteiny s nízkou hustotou; LDL; LDL cholesterol; cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou; Beta cholesterol.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma

Cholesterol-HDL (High-density lipoprotein cholesterol, HDL Cholesterol) A09.05.004 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: High-density lipoproteins; HDL; HDL; HDL cholesterol; alfa cholesterol; a-cholesterol. cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou; Vysoká hustota.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
Č. 39 Anorganické látky/elektrolyty:

Draslík, sodík, chlór v krevním séru (K+, Draslík, Na+, Sodík, Cl-, Chlorid, Sérum) A09.05.031.000.01 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Krevní test pro elektrolyty; Sérové ​​elektrolyty. Panel elektrolytů; Test sérového elektrolytu; sodík, draslík, chlorid; Na/K/Cl. .

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. OBS73 Biochemie krve
Až 1 pracovní den
K dispozici doma

Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek.Vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek, umožňující zhodnotit jejich stavbu, jakož i odhalit patologické změny v těchto orgánech a regionálních lymfatických uzlinách.

Interpretace, popis a interpretace elektrokardiografických dat Interpretace EKG se závěrem, provedená kvalifikovaným kardiologem INVITRO.

Echokardiografie Studie, která umožňuje zhodnotit funkční a organické změny v srdci, jeho kontraktilitu a také stav chlopňového aparátu.

Počítačová tomografie mozku a lebky Skenování mozku, lebky a okolních tkání, které umožňuje diagnostiku různých patologií.

Magnetická rezonance mozku Bezpečné a informativní skenování mozkových struktur k diagnostice jeho patologií.

Hyperhidróza negativně ovlivňuje psychický stav člověka, což může pouze zhoršit nadměrné pocení. Důležité je nepřetěžovat se, vyhýbat se stresovým situacím, naučit se relaxovat a odpočívat.

Průběh hyperhidrózy výrazně ovlivňuje výživa – pokud možno se vyhněte alkoholu, kávě, kořeněným a uzeným jídlům. Kromě toho by jídlo nemělo být příliš horké.

Léčba hyperhidrózy

V závislosti na příčině hyperhidrózy lékař předepisuje vhodnou léčbu.

Pokud je identifikována sekundární povaha hyperhidrózy, úsilí by mělo být zaměřeno na léčbu základního onemocnění.

Tradiční léčebné režimy primární hyperhidrózy v dermatologii zahrnují topickou aplikaci kosmetických antiperspirantů.

Tyto produkty snižují pocení a ničí bakterie způsobující nepříjemný zápach.

Antiperspiranty jsou účinné pouze u středně těžké hyperhidrózy. Kromě toho může dermatolog předepsat iontoforézu, elektroforézu, vitaminovou terapii a sedativa.

Dobré výsledky v léčbě axilárního hyperhidrózy prokazují botulotoxinové injekce. Ve většině případů efekt procedury přetrvává 6-8 měsíců i déle. Mezi nevýhody této léčebné metody patří její cena a ojediněle i dlouhodobá bolestivost po zákroku. Absolutními kontraindikacemi botuloterapie jsou neuromuskulární poruchy, těhotenství, laktace, lokální zánětlivý proces, přecitlivělost na složky léku. Mezi relativní kontraindikace patří anamnéza neurologických onemocnění, užívání antikoagulancií a antiagregancií, chronická onemocnění v akutním stadiu, hemofilie.

Botulotoxinové injekce do podpaží

Neodymová laserová terapie se úspěšně používá při léčbě nadměrného pocení. Podstatou metody je zničení většiny potních žláz umístěných v podkožním tuku.

Dermatologové tvrdí, že laserové ozařování se nedoporučuje k odstranění více než 80 % potních žláz nutných pro normální termoregulaci.

Laserová léčba hyperhidrózy zahrnuje úplnou úlevu od nadměrného pocení, i když u některých pacientů dochází k relapsům.

V těžkých případech hyperhidrózy se používá chirurgická léčebná metoda – sympatektomie.

Operace spočívá v přeříznutí nebo useknutí (skřípnutí) jakékoli části sympatiku, v důsledku čehož se zastaví tvorba potu v oblasti, která mu odpovídá. Nezapomeňte, že zastavení pocení v jedné zóně může vést ke kompenzačnímu zvýšení pocení v jiné.

1. Batyrshina S.V., Khaertdinova L.A. Hyperhidróza: metoda korekce. Praktické lékařství, časopis. č. 8 (84), 2014. s. 16-23.
2. Dorofeev A.L., Koreneva P.V., Sorgol A.E., Shulga T.V. Praktické aspekty botuloterapie. International Journal of Applied and Basic Research. č. 2, 2017. s. 179–184.
3. Morrison A.V. Botulotoxin – terapeutický účinek v kosmetologii / A.V. Morrison [et al.] // Saratov Medical Scientific Journal. 2016. T. 12. č. 3. S. 521-524.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Pro správné posouzení výsledků vašich analýz v dynamice je vhodnější provádět studie ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.