účinné látky: 1 g drogy obsahuje březový dehet – 0,03 g, xeroform – 0,03 g
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, ricinový olej.
Dávková forma
Mazání. Liniment je světle žluté až hnědé barvy se specifickým zápachem. Mazivo by mělo být jednotného vzhledu.
Farmakologická skupina
Antiseptické a dezinfekční prostředky. ATX kód D08A X.
Lék má antiseptické vlastnosti. Má mírně dráždivý účinek na tkáňové receptory, pomáhá urychlit proces regenerace epidermis, normalizuje prokrvení tkání.
Indikace
Lokální léčba purulentně-zánětlivých procesů (abscesy, vředy), dále infikované rány, trofické vředy, proleženiny, omrzliny, popáleniny.
Kontraindikace
Přecitlivělost na fenol a jeho deriváty, stejně jako další složky léčiva.
Vhodná bezpečnostní opatření pro použití
Liniment je určen pouze pro vnější použití. Liniment by neměl přijít do kontaktu se sliznicemi. Před aplikací obvazu je třeba ránu očistit od nekrotické tkáně, otevřít puchýře a omýt antiseptickým roztokem.
Březový dehet, který je součástí balzamikového mazání, může zvýšit citlivost na sluneční záření, takže v létě byste se měli během léčby vyhýbat slunečnímu záření.
Pokud známky onemocnění nezačnou mizet nebo se naopak zdravotní stav zhorší, případně dojde k nežádoucím příhodám, je nutné lék vysadit a další léčbu konzultovat s lékařem.
Zabraňte kontaktu masti s očima. Pokud se vám mastí náhodou dostane do očí, vypláchněte je vodou a vyhledejte lékaře.
Použití během těhotenství nebo kojení
Během těhotenství a kojení o vhodnosti užívání léku rozhoduje lékař s přihlédnutím k poměru přínosu pro matku / rizika pro dítě.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů
Neexistují žádné informace o účinku léku na rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů.
Děti
Bezpečnost a účinnost léku u dětí nebyla stanovena.
Dávkování a podávání
Aplikujte zevně. U dospělých aplikujte tenkou vrstvu 2-3krát denně na postižená místa pokožky nebo přiložte fixační obvaz s 5-6 vrstvami gázy namočenými v léku. Délku léčby – od 6 do 20 dnů – určuje lékař v závislosti na průběhu onemocnění a stavu pacienta.
Nadměrná dávka
Možné projevy lokální alergické reakce (včetně kožní vyrážky, svědění)
Nežádoucí účinky
Při dlouhodobém používání jsou možné projevy lokální alergické reakce (včetně hyperémie, svědění, vyrážky, kopřivky, otoku).
Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Při současném použití na stejné oblasti kůže s jinými topickými přípravky mohou být vytvořeny nové sloučeniny s nepředvídatelnými účinky.
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Skladujte v původním obalu při teplotě do 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Obal
20 g v plechovkách, 25 g v tubách v balení nebo bez balení.
Kategorie dovolená
- Složení léčivého přípravku
- Dávková forma
- Farmakologická skupina
- Indikace
- Kontraindikace
- Vhodná bezpečnostní opatření pro použití
- Použití během těhotenství nebo kojení
- Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů
- Děti
- Dávkování a podávání
- Nadměrná dávka
- Nežádoucí účinky
- Datum vypršení platnosti
- Podmínky skladování
- Obal
- Kategorie dovolená
Mnoho generací našich krajanů s něhou zachází s Višněvského mastí, oblíbeným léčivým prostředkem za druhé světové války. Ještě před pár desítkami let byla tuba se specificky vonící, tekoucí šedozelenou mastí téměř v každé domácí lékárničce. Tento lék se používal především k léčbě vředů, kožních zánětů, vředů, mastitid atd.
Višněvského mast, které se podle Višněvského správně říká „balzamové mazání“, vynalezl ruský chirurg v roce 1927 jako dráždidlo. Použití masti zajišťuje prokrvení tkání, což by mělo stimulovat regeneraci.
Historie obvazů na rány
Z čeho se skládá Višnevská mast?
Tento produkt obsahuje ricinový olej, březový dehet a xeroform.
Castorový olej získává se lisováním semen rostliny zvané skočec za studena. Zvláštností tohoto oleje je, že nevytváří film a v chladu po léta nevysychá a nemrzne. V lékařství se ricinový olej nejčastěji používá jako projímadlo. Při vnějším použití navíc zvláčňuje a vyživuje pokožku, má baktericidní, protizánětlivé a antioxidační účinky. Ve Višněvského masti hraje ricinový olej roli tukového základu a pojiva.
Ricinový olej se získává z ricinových bobů
Březový dehet – pryskyřičná látka získaná suchou destilací březové kůry. Předpokládá se, že má antibakteriální a opalovací vlastnosti. Obsahuje velké množství parafínu a éterických olejů. Přípravky s březovým dehtem jsou v medicíně založené na důkazech doporučovány striktně jako externí prostředky kvůli obsahu určitého množství karcinogenů. Právě místní dráždidla březového dehtu určují hlavní účinek masti Višnevského – místní zvýšení krevního oběhu.
Březový dehet má antibakteriální vlastnosti
Xeroform – chemická látka (tribromfenolát bismutitý), která má adstringentní, vysušující a antiseptické účinky. V lékařství se používá jako dezinfekční prostředek. Bohužel, kvůli hydrofobnosti olejové báze Višnevského masti, xeroform ve svém složení neproniká hluboko do rány a působí pouze na povrchu.
Chemický vzorec xeroformu
Indikace a kontraindikace pro použití masti Višnevského
Možná vás to překvapí, ale Višnevského mast by se měla používat pouze pro ošetření čistých, neinfikovaných ran, včetně chronických, pooperačních a traumatických poranění kůže a měkkých tkání.
Pokyny jasně ukazují, že akutní hnisavá kožní onemocnění jsou kontraindikací pro použití tohoto přípravku.
Užívání v těhotenství a kojení je možné s velkou opatrností, po posouzení rizik lékařem.
Jak to? Koneckonců, nejčastěji se používá k léčbě vředů, abscesů a vředů!
Faktem je, že mast, která má mastný základ, při aplikaci na ránu vytváří „skleníkový“ efekt, který způsobuje místní zvýšení teploty. To je také usnadněno dráždivými vlastnostmi jeho složek.
Na jedné straně zlepšení místního krevního oběhu stimuluje hojení ran. Ale v tomto případě jsou pro patogenní mikroby vytvořeny velmi příznivé podmínky:
- teplo;
- vlhkost
- minimální přístup kyslíku.
V takových podmínkách se rychle začnou množit nebezpečné anaerobní mikroorganismy.
Anaerobní mikroorganismy jsou skupinou mikrobů, které k životu a rozmnožování vyžadují prostředí bez vzduchu (nedostatek kyslíku).
Anaerobní infekce je toxická infekce ran, která primárně postihuje svaly a pojivovou tkáň. Zánět způsobený anaerobními mikroby se vyskytuje rychle a je velmi závažný. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, je úmrtnost extrémně vysoká.
Mast Višnevskij tedy zvyšuje nekrotizaci a odmítnutí tkáně a může vést k rozvoji hlubokých abscesů, gangrény a flegmóny, což pacientovi hrozí vážnými následky, včetně amputace končetiny a smrti.
Můžete se obrátit na osobní zkušenost. Říká se, že to byla Višněvského mast, která vám kdysi pomohla vyrovnat se s vředem nebo vytáhnout hnis z panaritia.
Možná je to tak. Zdraví lidé se silnou imunitou jsou schopni se s infekcí vyrovnat i při nesprávném užívání léků. Ale pro ty, jejichž organismus je oslabený chronickými nemocemi, vážnými úrazy, velkými krevními ztrátami, stresem nebo prostě kvůli stáří, může být tato chyba fatální.
Domácí lékárnička: co do ní nedávat
Moderní pohled na použití Višněvského masti k léčbě ran
Vishnevsky mast je dnes považována za zastaralý produkt s neprokázanou účinností. Vzhledem k velkému množství možných komplikací se nedoporučuje jeho použití jako prostředku k hojení ran. Výzva k opuštění užívání této drogy se začala ve vědecké komunitě ozývat již v poválečných letech a neutichá dodnes.
V moderním národním standardu Ruské federace „Správná lékařská praxe. Infologický model. Prevence proleženin“ balzamikové mazání podle Višněvského je zařazeno do seznamu negativních technologií prevence a léčby proleženin a má úroveň důkazů – D (existuje dostatek negativních důkazů, které doporučují odmítnout použití této metody/prostředků v určitém situace).
V článku z roku 2018 „Přípravky z dehtu a ichthyolu: o perspektivách použití“ kandidát lékařských věd, docent RUDN University S.V. Yargin píše:
Je vysoká pravděpodobnost, že dlouhodobé používání Višněvského masti na kožní vředy, nehojící se rány nebo popáleniny může vést ke zvýšenému riziku kožních nádorů a jiných lokalizací.
Namísto Višnevského masti a ichtyolu je v naší době vhodné používat jiné lokální antibakteriální látky. Externí antiseptika se stejnou účinností jsou vhodnější než antibiotika.
Je zvláštní, že i v ústavu, který nese jméno vynálezce produktu, o kterém diskutujeme, jsou k jeho použití velmi skeptičtí. Tak profesor Chirurgického ústavu pojmenovaný po. A.V. Višněvského na Ruské akademii lékařských věd, Ph.D. LOS ANGELES. Blatun v článku „Flegmony a abscesy – moderní možnosti léčby“ objasňuje:
Tukové masti s antibiotiky mají pouze krátkodobý účinek, protože olejový základ narušuje odtok tekutiny z rány, neposkytuje dostatečné uvolňování účinné látky z kompozice a neusnadňuje pronikání antibiotika do tkání kde se mikrobi nacházejí, což vede k přechodu akutních zánětlivých onemocnění na chronická. V důsledku tvorby vysoce odolných kmenů mikroorganismů v nemocnicích ztratila ichthyolová mast i mast Višnevského téměř úplně svůj klinický význam.
Nahrazení masti Višnevského pro hojení ran
V současné době se místo mastí na hojení ran na bázi tuku široce používají hydrogelové přípravky.
Na rozdíl od mastných mastí hydrogely:
- nevytvářejte vzduchotěsnou vrstvu na povrchu rány, nenarušujte výměnu vzduchu a přístup kyslíku do tkání;
- mají hydrofilitu, která umožňuje aktivním složkám proniknout hluboko do rány;
- obsahují antiseptika, která jsou účinná proti velkému počtu anaerobních a aerobních mikroorganismů, včetně nemocniční flóry;
- zvlhčit povrch rány, podporovat odmítnutí mrtvé tkáně a stimulovat regeneraci;
- snižují bolest díky chladivému účinku a analgetickým složkám obsaženým ve složení.
Hydrogely se vyrábí jak ve formě gelů v tubách (JelleSorb gel, EverLife gel, Prontosan gel), tak ve formě krytí ran, jako jsou hydrogelové obvazy JelleSorb a JelleSorb s ionty stříbra nebo ubrousky EverLife-SP nebo Likosol SP.
Léky na rány: Komplexní průvodce
Kromě hydrogelů se dnes jako činidla pro hojení ran aktivně používají interaktivní obvazy s alginátovými vlákny, hydrokoloidem nebo komplexem lipid-koloid, superabsorbenty, silikony, hydroaktivní složky atd.
A jako antibakteriální složky jsou takové povlaky doplněny bezpečnými, ale účinnými dlouhodobě působícími léky, jako jsou:
- chlorhexidin;
- dioxidin;
- povidon-jod;
- přípravky stříbra atd.
Lékař s potřebnou kvalifikací a potřebnými kompetencemi vám pomůže vybrat správné léky a obvazy pro hojení ran. A v katalogu na našich webových stránkách najdete všechny potřebné produkty, kromě, bohužel, Višnevského masti.
