Jednou z funkcí jater je odstranění a odbourání většiny léků a chemikálií z krve. Zpracováním a rozkladem toxinů vznikají vedlejší produkty, které mohou způsobit poškození jater. A přestože játra mají velký potenciál pro regeneraci, neustálé vystavování se toxickým látkám může vést k vážným onemocněním a způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
Toxická hepatitida se obvykle vyvine během hodin nebo dnů po expozici toxinu. V jiných případech může vývoj toxické hepatitidy trvat dlouho, než se objeví známky a příznaky toxické hepatitidy, uplyne několik měsíců.
Příznaky toxické hepatitidy často odezní, když se expozice těla toxinu zastaví. To však vůbec neznamená, že by pacient měl ztrácet ostražitost. Toxická hepatitida může způsobit poškození jater, což následně vede k trvalému zjizvení jaterní tkáně (cirhóze) a v některých případech k selhání jater. Jakékoli projevy a příznaky toxické hepatitidy by proto měly být pečlivě vyšetřeny a na základě výsledků výzkumu by měl pacient podstoupit léčebný cyklus.
Toxická hepatitida: rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko toxické hepatitidy, patří:
- Nesprávné nebo nevhodné užívání léků proti bolesti a jiných léků. Užíváním léků, které vám nepředepsal lékař, musíte pochopit, že můžete poškodit své zdraví: výrazně se zvyšuje riziko poškození jater a riziko toxické hepatitidy. To platí zejména v případě, že užíváte více léků nebo užíváte více než doporučenou dávku.
- Existující onemocnění jater. Závažná onemocnění jater, jako je cirhóza nebo ztučnění jater, vás činí mnohem náchylnějšími k účinkům toxinů.
- Již existující hepatitida. U lidí s diagnózou hepatitidy B nebo C je mnohem pravděpodobnější, že se u nich vyvine toxická hepatitida.
- Stárnutí. Jak stárnete, vaše játra odbourávají škodlivé látky pomaleji. To znamená, že toxiny a jejich produkty mohou zůstat ve vašem těle mnohem déle.
- Pití alkoholu. Alkohol je známý tím, že zvyšuje toxické účinky většiny léků a je také sám o sobě silným jaterním toxinem.
Ženy jsou navíc mnohem náchylnější k toxické hepatitidě. Ženy mají pomalejší metabolismus než muži, takže jejich játra jsou delší dobu vystavena vyšším koncentracím škodlivých látek. To zvyšuje riziko vzniku toxické hepatitidy.
Ke vzniku tohoto nepříjemného onemocnění mohou přispět i některá genetická onemocnění. Zdědění určitých genetických mutací, které ovlivňují produkci jaterních enzymů, které rozkládají toxiny, vás může učinit náchylnějšími k toxické hepatitidě.
Práce s průmyslovými toxiny je pro tělo silným testem a může také vyvolat toxickou hepatitidu.
Co je toxická hepatitida?
Toxická hepatitida je onemocnění charakterizované poškozením jater v důsledku expozice některé toxické látce a projevuje se nepříjemnými, bolestivými pocity v oblasti pravého hypochondria, zežloutnutím oční a kůže a celkovou slabostí.
Známky a příznaky toxické hepatitidy
Hlavními příznaky toxické hepatitidy jsou nepohodlí v pravém hypochondriu, nevolnost, hořkost v ústech, nadýmání, svědění kůže. Při palpaci se nepříjemné pocity stávají ostrými a bolestivými.
Existují dvě formy toxické hepatitidy. Akutní forma je vyjádřena zvýšenou tělesnou teplotou, slabostí, bolestí na pravé straně, kloubů, zežloutnutím kůže a sliznic. Další forma onemocnění je latentní (málo klinicky manifestovaná). Onemocnění se obvykle projevuje zvýšenou únavou, podrážděností, nízkou horečkou a nechutenstvím. Zvětšení jater lze pocítit pouze palpací.
Příčiny toxické hepatitidy
Toxická hepatitida neboli akutní toxický zánět jater může být způsobena léky, omamnými látkami, alkoholem a jeho náhradami. Toxické látky se mohou do těla dostat vzduchem obsahujícím nečistoty, chemikálie, jedy a rozpouštědla. Možné poškození jater v důsledku akutní otravy jídlem.
Škody způsobené léky mohou způsobit tisíce různých léků dostupných běžnému spotřebiteli. Do rizikové skupiny patří antihistaminika a antibiotika, antipyretika, antirevmatika, hormonální léky, antidepresiva, neuro- a psychotropní látky a řada antidiabetik. Toxické poškození jater může být způsobeno buď předávkováním lékem, nebo dlouhodobým užíváním jednoho nebo více léků.
Alkohol může způsobit toxickou hepatitidu, a to jak při jednorázovém nadměrném libování, tak při systematickém užívání různých druhů alkoholických nápojů.
V posledních letech se stále častěji objevují případy toxické hepatitidy v důsledku užívání drog.
Mezi potravinářskými produkty jsou nejčastějším provokatérem toxického poškození jater houby.
Diagnóza toxické hepatitidy
Na základě klinických projevů je bohužel velmi obtížné odlišit toxickou hepatitidu od jiných onemocnění jater. Povinné a nezbytné testy pro diagnostiku jsou: biochemický krevní test, koagulogram, obecný krevní test a obecný rozbor moči. Druhou nezbytnou podmínkou diagnózy je provedení podrobné a seriózní studie anamnézy (anamnézy onemocnění), aby se zjistily faktory, které vedly k dysfunkci tohoto životně důležitého orgánu.
Při příjmu výsledků testů se doporučuje konzultovat odborníka – hepatologa. Lékař vybere a předepíše další laboratorní nebo instrumentální vyšetření.
K upřesnění diagnózy a stupně zánětu jaterních buněk je dnes lékaři k dispozici ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografie a magnetická rezonance a scintigrafie jater. V případě potřeby k identifikaci nebo objasnění zdroje otravy je předepsána punkce nebo laraskopická marginální biopsie.
Léčba toxické hepatitidy
K léčbě toxické hepatitidy je nutné především vyloučit další příjem jedu, který způsobil otravu těla a zánět jaterní tkáně.
Pacientovi se doporučuje klid na lůžku, v některých případech i hospitalizace.
Léky jsou předepsány, aby pomohly odstranit toxiny z těla.
Doporučujeme léky, které chrání a obnovují jaterní buňky – hepatoprotektory.
V případě těžkého poškození jater se provádí intravenózní detoxikace a hepatoprotektivní terapie, stejně jako postupy, které umožňují odstranění toxické látky a jejích metabolických produktů z těla – metody mimotělní hemokorekce (plazmaferéza atd.)
Je třeba si uvědomit, že játra jsou hlavním filtrem těla. A nefunkčnost tohoto filtru se může rychle projevit poruchou funkce mnoha dalších orgánů.
K vypracování účinného plánu léčby toxické hepatitidy je nutné kontaktovat odborníka, který může vzít v úvahu zvláštnosti vzájemné interakce předepsaných léků, jakož i vlastnosti těla postiženého pacienta.
Komplikace toxické hepatitidy
Zánět způsobený toxickou hepatitidou může vést k poškození jater a zjizvení. V průběhu času tyto jizvy znesnadňují fungování orgánu. To nakonec vede k cirhóze jater. Jedinou léčbou chronického selhání jater je transplantace jater od dárce. Léčba toxické hepatitidy by se proto v žádném případě neměla odkládat.
Prevence toxické hepatitidy
Nevíme, jak bude naše tělo reagovat na konkrétní drogu. Proto nelze vždy zabránit toxické hepatitidě. Ale můžete snížit riziko vzniku problémů s játry a vyhnout se léčbě toxické hepatitidy, pokud:
- Užívejte léky pouze podle předpisu. Léky používejte pouze v nezbytně nutných případech. Dodržujte pokyny a nepřekračujte doporučené dávkování, i když se váš stav nelepší.
- Buďte opatrní s bylinkami a doplňky. Nepředpokládejte, že se jedná o přírodní produkt, který nezpůsobí škodu. Prodiskutujte výhody a rizika se svým lékařem předtím, než začnete užívat bylinky a doplňky.
- Nemíchejte alkohol a léky. Alkohol a drogy jsou špatná kombinace. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na interakce mezi alkoholem a léky na předpis a volně prodejnými léky, které užíváte.
- Při práci s chemikáliemi dodržujte bezpečnostní opatření. Pokud ve svém každodenním životě používáte nebezpečné chemikálie, proveďte všechna nezbytná opatření, abyste se ochránili před expozicí. Pokud přijdete do styku s nebezpečnými látkami, dodržujte pokyny na vašem pracovišti.
- Uchovávejte léky a chemikálie mimo dosah dětí.
Játra jsou nepárový a největší vnitřní orgán v lidském těle. Nachází se na pravé straně břišní dutiny pod bránicí.
Mezi jaterní funkce patří:
- filtrování škodlivých látek z krve;
- produkce žluči nezbytné pro trávení;
- udržování požadované hladiny cukru v krvi;
- produkce cholesterolu;
- akumulace a zachování živin;
- produkci hormonů.
Hepatitida je zánětlivé onemocnění jaterní tkáně, ke kterému dochází v důsledku vstupu různých virů do těla (častěji) nebo jako důsledek onemocnění (alkoholismus apod.) nebo otravy toxickými látkami.
Typy hepatitidy
V závislosti na příčině existují následující typy hepatitidy:
- virové (infekční): A, B, C, D, E, G;
- toxické: alkoholické, léčivé, hepatitida při otravě průmyslovými a rostlinnými jedy, chemikáliemi;
- autoimunitní;
- paprsek.
Hepatitida A je nejčastější. Může se přenést kontaminovanou vodou, potravinami nebo v důsledku špatné osobní hygieny. Často se vyskytuje v mírné formě, většina pacientů se zotaví a zachová si imunitu.
Hepatitida B a C – k infekci dochází nechráněným pohlavním stykem, transfuzí infikované krve dárce, používáním nesterilních injekčních stříkaček a jinými nelékařskými postupy (tetování, manikúra, holení atd.).
Hepatitida B se vyskytuje v akutní formě a končí úplným uzdravením člověka. Je také možné, že se člověk stane nosičem tohoto typu viru.
Hepatitida C je ze všech nejnebezpečnější – vyskytuje se v chronické formě a může vést k fibróze a rakovině jater. Často nemocný neví, že je přenašečem viru.
Mezi běžné příznaky všech typů patří:
- ikterické barvení kůže a sliznic;
- intoxikace těla: celková slabost, problémy se spánkem, únava;
- nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem;
- zvýšení teploty;
- bolesti kloubů, svalů a pravého hypochondria.
Jaké testy se dělají na hepatitidu?
Gastroenterolog se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí hepatitidy. Také určuje, jaké testy jsou nezbytné pro hepatitidu a předepisuje soubor laboratorních testů.
Když má člověk všechny zjevné příznaky hepatitidy a je nutné rychle potvrdit diagnózu, provede se rychlý test.
Rozsah laboratorních testů zahrnuje:
- obecný a biochemický krevní test – určete stupeň poškození jaterních buněk a stav jeho tkání. Slouží k průkazu viru hepatitidy A. Při pozitivním výsledku se zjistí pokles hladiny leukocytů, albuminu a bilirubinu, zvýšení počtu lymfocytů a sedimentace erytrocytů.
- vyšetření krevního séra na přítomnost protilátek proti virům hepatitidy C a B – tato analýza umožňuje určit, zda se jedná o onemocnění, zda je ve stádiu exacerbace nebo remise a jak lze léčit.
- identifikující přítomnost či nepřítomnost proteinu HBsAg, tzv. markeru akutní a chronické hepatitidy B. Rychle se množí a dostává se do krve. Objevuje se v těle před prvními příznaky onemocnění a zůstává v krvi 4-7 týdnů. Pokud HBsAg není detekován jako výsledek analýzy, můžeme říci, že se pacient zotavil a jeho přítomnost v krvi déle než šest měsíců naznačuje proces přechodu do chronické formy. V tomto případě bude nutné další vyšetření pomocí metody PCR k objasnění diagnózy.
- Metoda PCR je analýza k určení specifických oblastí RNA viru v krvi. Umožňuje identifikovat virus podle jeho genetických vlastností a v jakékoli fázi onemocnění a také určit jeho typ (A, B, C, D). Poskytuje 100% spolehlivost výsledku.
- Ultrazvuk dutiny břišní s důkladným vyšetřením jater.
Pokud objevíte nepříjemné jaterní příznaky, doporučuje se také provést krevní test na markery hepatitidy B a C.
V naší laboratoři můžete rychle a spolehlivě podstoupit všechna laboratorní vyšetření a získat přesné výsledky, které vám řeknou vše o fungování vašich jater. Pouze lékař má právo interpretovat výsledky a předepisovat adekvátní léčbu.
