Krevní tlak (TK) je jedním z hlavních ukazatelů stavu lidského těla. Jeho hodnota nám umožňuje přímo posuzovat fungování kardiovaskulárního systému (CVS) a nepřímo – o práci jiných orgánů a systémů.
Krevní tlak je síla, kterou krev tlačí zevnitř na stěny tepen. Někdy se krevní tlak nazývá krevní tlak, ale krevní tlak je obecnější pojem, který zahrnuje kromě arteriálního tlaku také žilní a kapilární tlak, které nelze měřit doma.
Typy krevního tlaku
Krevní tlak je proměnná hodnota, jeho normální hodnoty se liší v závislosti na srdečních cyklech, fyzické aktivitě, emočních a hormonálních výkyvech a denní době. Nejvyšší hodnoty krevního tlaku jsou zpravidla zaznamenány během denní aktivity, nejnižší při hlubokém spánku v noci.
Typy krevního tlaku:
- Systolický (horní) tlak. Maximální krevní tlak na stěnách tepen při systole je stažení srdečního svalu pravé a levé komory a uvolnění krve do plicního kmene a aorty. Systolický tlak je první číslicí v záznamu krevního tlaku.
- Diastolický (spodní) tlak. Nejnižší hladina krevního tlaku na stěnách cév je při diastole – relaxaci svalů síní a komor, při které se srdce plní krví. Závisí na vaskulární rezistenci. Čísla diastolického tlaku v záznamu krevního tlaku jsou na druhém místě.
- Pulzní tlak – rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem.
Lékařský normální krevní tlak
Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mmHg). Normální hodnoty krevního tlaku se liší v závislosti na věku, hmotnosti a zdravotním stavu člověka, ale obecně existují obecně uznávané standardy, na základě kterých může lékař provést prvotní diagnózu, posoudit pacientovu pohodu, nepřítomnost nebo přítomnost určitých problémů. Lékařské normy krevního tlaku jsou stejné pro muže i ženy.
Lékařské tlakové normy
Systolický krevní tlak (mm Hg)
Diastolický krevní tlak (mm Hg)
Arteriální hypertenze 1. stupeň.
Arteriální hypertenze 2. stupeň.
Arteriální hypertenze 3. stupeň.
Izolovaná systolická hypertenze
Sledování a korekce krevního tlaku
Optimální a normální krevní tlak nevyžaduje neustálé sledování. U lidí s takovými ukazateli krevního tlaku ho stačí měřit pravidelně, při běžných lékařských prohlídkách, lékařských prohlídkách a návštěvách lékaře z jiných důvodů.
Vysoký normální krevní tlak (HNBP) není samostatným onemocněním ani rizikovým faktorem, ale je považován za stav, kdy je možná včasná primární prevence arteriální hypertenze a přidružených komplikací. Maximální predispozice k vysokému normálnímu krevnímu tlaku se nachází u mužů ve věku 40 až 59 let s vysokým indexem tělesné hmotnosti. Doporučuje se jim kontrolovat krevní tlak poněkud častěji než standardní doporučení, zbavit se špatných návyků a normalizovat váhu.
Arteriální hypertenze 1. stupně je často asymptomatická a zůstává dlouho nezjištěná. Pokud jsou její příznaky náhodně zjištěny např. při běžném vyšetření, je pacientovi doporučeno 1hodinové monitorování krevního tlaku, aby se vyloučil syndrom „bílého pláště“ – zvýšený krevní tlak z úzkosti a strachu z lékařů. Po potvrzení diagnózy potřebuje pacient pravidelné sledování místním lékařem a pravidelné samoměření krevního tlaku. Arteriální hypertenze XNUMX. stupně nevyžaduje vždy farmakologickou terapii. Úprava životního stylu často pomáhá stabilizovat krevní tlak: správná výživa a normalizace hmotnosti, vzdání se špatných návyků, mírná fyzická aktivita a nedostatek stresu.
Při arteriální hypertenzi 2 a 3 stupně, izolované systolické hypertenzi je nutné neustálé (nejčastěji denní) nezávislé monitorování krevního tlaku. K nápravě těchto stavů je kromě změny životního stylu nutná medikamentózní terapie, která se provádí pouze podle předpisu a pod dohledem lékaře.
Normy krevního tlaku v závislosti na pohlaví a věku
Krevní tlak je u dospělých vyšší než u dětí, liší se mezi muži a ženami. U žen jsou změny krevního tlaku ovlivněny těhotenstvím a menopauzou.
Normy krevního tlaku pro muže a ženy
Systolický krevní tlak (mm Hg)
Krevní tlak je jedním z nejdůležitějších ukazatelů zdraví. I nepatrná odchylka od normálního tlaku může způsobit nežádoucí účinky a vážné komplikace.
Krevní tlak odráží stupeň krevního tlaku na cévách během systoly (kontrakce srdečního svalu) a diastoly (relaxace srdečního svalu).
Otevřít Rozsviťte se
Existují dva ukazatele krevního tlaku:
- systolický tlak (horní) – ukazuje sílu nárazu na stěny tepen při vypuzování krve srdcem;
- diastolický tlak (nižší) – odráží odpor periferních cév.
Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mmHg). V tomto případě je nejprve uvedena hodnota systolického tlaku a jako druhá hodnota diastolického tlaku.
Dost často lidé, kteří mají vysoký nebo nízký krevní tlak poprvé, nevědí, jaký tlak by měl být normální.
Normální hodnoty krevního tlaku:
- optimální tlak, při kterém horní tlak není větší než 120 mm Hg. Art., a diastolický – méně než 80 mm Hg. Umění.;
- normální krevní tlak je tlak v rozmezí 120-129 mmHg. Umění. (systolický) a 80-84 mm Hg. Umění. (diastolický);
- zvýšený normální tlak – systolický tlak je 130-139 mm Hg. Art., a diastolický – 85-89 mm Hg. Umění.
Otevřít Rozsviťte se
Následující faktory ovlivňují hodnoty krevního tlaku:
- onemocnění srdce a krevních cév;
- silné emocionální šoky;
- onemocnění ledvin;
- fyzická aktivita;
- pravidelná konzumace silného čaje a kávy;
- závislost na počasí atd.
Otevřít Rozsviťte se
Krevní tlak se během těhotenství mění
Krevní tlak během těhotenství je hlavním ukazatelem stavu oběhového systému. Narušení normálního prokrvení matky a plodu může mít velmi vážné a někdy i fatální následky.
Při každé plánované návštěvě gynekologa by se měl těhotné ženě měřit krevní tlak. Je vhodné mít doma tonometr a provádět měření alespoň 3x týdně.
Odborníci poznamenávají, že pokud v první polovině těhotenství dojde k mírnému poklesu krevního tlaku, pak od 20. týdne je tlak mírně zvýšený.
Nízký krevní tlak může způsobit potrat. Za nebezpečný pokles krevního tlaku se považuje hodnota pod 90/60 mmHg. Umění.
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny nízkého krevního tlaku u těhotných žen:
- toxikóza;
- dehydratace;
- podváha;
- hormonální změny;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- přítomnost chronických onemocnění.
Otevřít Rozsviťte se
Pokud krevní tlak těhotné ženy překročí 140/90 mm Hg. Art., pak je čas přijmout opatření ke snížení krevního tlaku.
Příznaky vysokého krevního tlaku u těhotných žen:
- závratě;
- akutní bolest hlavy;
- červené skvrny na obličeji a krku;
- tinnitus;
- “letí” před očima;
- necitlivost prstů;
- dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení).
Otevřít Rozsviťte se
Omezení příjmu soli může významně snížit riziko rozvoje hypertenze v těhotenství.
Krevní tlak u dětí
Krevní tlak u dětí je o něco nižší než u dospělých, což je způsobeno lepší elasticitou stěn cév.
U novorozenců a dětí v prvním měsíci života se normální krevní tlak pohybuje v rozmezí 60-96 mm Hg. Umění. (horní tlak) a 40-50 mm Hg. Umění. (nižší tlak).
Normální krevní tlak u dětí ve věku 5-9 let je 100-122 / 60-78 mm Hg. Art. a u dětí 10-14 let – 110-136 / 70-86 mm Hg. Umění.
Příčiny vysokého krevního tlaku u dětí:
- Hypertonický nemoc
- Vegetativní dystonie
- Organické léze centrálního nervového systému
- Endokrinní onemocnění
Otevřít Rozsviťte se
Predisponujícím faktorem vysokého krevního tlaku je nadváha a obezita. Vysoký krevní tlak může být fyziologický a objeví se po silném emocionálním zážitku nebo fyzické aktivitě.
Nízký krevní tlak je nejčastěji způsoben patologiemi štítné žlázy, diabetes mellitus a infekčními chorobami.
Otevřít Rozsviťte se
Vysoký krevní tlak
Krevní tlak je považován za zvýšený, když jeho hodnoty dosáhnou 135/85-139/89 mmHg. S věkem neúprosně roste počet lidí trpících arteriální hypertenzí.
Arteriální hypertenze je stabilní zvýšení systolického tlaku o více než 140 mmHg. Umění. a/nebo diastolický více než 90 mm Hg. Umění. Na celém světě se zvyšuje počet lidí trpících hypertenzí.
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny vysokého krevního tlaku:
- stresující situace;
- obezita;
- závislost na slaných potravinách;
- hypodynamie;
- dědičná predispozice;
- zneužívání alkoholu;
- kouření.
Otevřít Rozsviťte se
Hypertenze bílého pláště je forma arteriální hypertenze, při které dochází ke zvýšení krevního tlaku o více než 140/90 mm Hg. Umění. pouze po domluvě s lékařem. Při měření krevního tlaku doma nebo během XNUMXhodinového monitorování krevního tlaku zůstávají naměřené hodnoty tlaku v normálních mezích.
Příznaky a známky vysokého krevního tlaku
Prvními příznaky zvýšeného krevního tlaku jsou pulzující bolest v zadní části hlavy, skvrny před očima a závratě.
Příznaky vysokého krevního tlaku:
- bolest a tíha na hrudi;
- bušení srdce
- pocit nedostatku dechu;
- nespavost
Otevřít Rozsviťte se
Důsledky vysokého krevního tlaku
Vysoký krevní tlak může způsobit rozvoj onemocnění kardiovaskulárního systému, rozmazané vidění, negativně ovlivnit funkci ledvin.
Časté komplikace arteriální hypertenze jsou:
- Cévní mozková příhoda (mrtvice)
- Přechodný ischemický záchvat
- Ischemická choroba srdeční
- Hypertenzní krize
- Infarkt myokardu
- Chronické onemocnění ledvin atd.
Otevřít Rozsviťte se
První pomoc a léčba vysokého krevního tlaku
Při prudkém zvýšení krevního tlaku se může velmi rychle rozvinout hypertenzní krize, proto je důležité kvalifikovaně a rychle poskytnout první pomoc ještě před příjezdem záchranného týmu.
Poté, co jste zavolali lékaře, musíte:
- poskytnout pacientovi úplný odpočinek;
- zajistit přístup čerstvého vzduchu do místnosti;
- uvolnění ze svíracích prvků oděvu (rozepnout límec, podprsenku, sundat pásek, kravatu atd.);
- ke snížení krevního tlaku podejte kaptopril nebo captopres;
- Pokud se objeví příznaky infarktu, vezměte si tabletu nitroglycerinu.
Pravidelné zvyšování krevního tlaku je dobrým důvodem k vyhledání kvalifikované lékařské pomoci. Kardiolog provede vyšetření, předepíše všechna potřebná vyšetření a teprve poté zvolí individuální léčebný režim.
Hlavním cílem léčby pacienta s arteriální hypertenzí je maximální míra snížení celkového rizika rozvoje kardiovaskulární, cerebrovaskulární, renální morbidity a mortality.
Medikamentózní léčba krevního tlaku zahrnuje předepisování antihypertenziv, ACE inhibitorů, antagonistů vápníku, diuretik, betablokátorů aj.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence vysokého krevního tlaku
Aby se zabránilo rozvoji hypertenze, je nutné:
- udržovat správnou stravu;
- dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a tuku;
- normalizovat tělesnou hmotnost;
- vzdát se alkoholu a kouřit;
- vyhnout se stresovým situacím a silným emocionálním šokům.
Jedinci s výraznou nadváhou a hypertenzí mohou mít prospěch z konzultace s odborníkem na výživu.
Otevřít Rozsviťte se
Nízký krevní tlak
Nízký krevní tlak neboli hypotenze je pokles tlaku na 100/60-110/70 mmHg. Umění. Hypotenze je mnohem méně častá než hypertenze. Charakteristickými příznaky nízkého krevního tlaku jsou pulzující bolesti v zadní části hlavy nebo ve spáncích, doprovázené záchvaty nevolnosti a zvracení a „zvonění“ v uších.
Otevřít Rozsviťte se
Příznaky nízkého krevního tlaku:
- slabost;
- bolesti hlavy;
- dušnost;
- ztráta vědomí;
- zpocené dlaně;
- myalgie;
- bolest kloubů;
- rozpad;
- snížení výkonu;
- porucha paměti;
- ospalost.
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny nízkého krevního tlaku jsou často spojeny s dodržováním příliš přísné diety, omezením velkého množství potravin, některými chronickými onemocněními a anémií. Při výrazné ztrátě krve je možný prudký pokles tlaku.
Otevřít Rozsviťte se
Běžné důsledky nízkého krevního tlaku jsou:
- Hypotonická krize
- Úbytek sluchu
- Pokles zrakové ostrosti
- ischemie
- Infarkt myokardu
- Renální nedostatečnost
Otevřít Rozsviťte se
První pomoc a léčba nízkého krevního tlaku
Při poskytování první pomoci při hypotenzi je důležité si uvědomit, že prudké zvýšení tlaku může vést k ještě závažnějším následkům než nízký krevní tlak. Do příjezdu lékaře je lepší nebrat léky.
Pacient může vypít šálek horkého sladkého čaje nebo kávy, čerstvě vymačkané citrusové šťávy. K mírnému zvýšení tlaku pomůže tření uší, dlaní a masáž akupunkturního bodu pod nosem.
Léčba nízkého krevního tlaku:
- medikamentózní léčba (tinktury Eleutherococcus, ginseng, Leuzea, léky obsahující kofein, adrenergní agonisté, analeptika, nootropika, anticholinergika atd.);
- vitaminová terapie;
- karboxyterapie (plynové injekce);
- Masáž
- akupunktura;
- Cvičební terapie.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence nízkého krevního tlaku
Hlavní prevencí nízkého krevního tlaku je plnohodnotný a hluboký spánek (alespoň 10 hodin), vyvážená a zdravá strava, bohatá na vitamíny a minerály.
Mírná fyzická aktivita, klidná chůze, plavání a jóga pomáhají normalizovat krevní tlak.
Je důležité vyhnout se nervovým šokům a silným emocionálním prožitkům.
Otevřít Rozsviťte se
Metody měření krevního tlaku
Měření krevního tlaku má velký význam pro stanovení klasifikace hladin krevního tlaku, posouzení účinnosti terapie a predikci rizik.
Zlatým standardem v klinické praxi je měření krevního tlaku rtuťovým sfygmomanometrem (tonometrem) podle metody N.S. Korotková.
Jak správně měřit krevní tlak?
Měření krevního tlaku se provádí v klidném a pohodlném prostředí, nejlépe 1-2 hodiny po jídle. Pacient by měl sedět pohodlně, ruka, na které se měření provádí, by měla ležet na rovném povrchu bez napětí. Manžeta je umístěna na pacientově rameni a její střed by měl být na úrovni pacientova srdce.
Technika měření krevního tlaku tonometrem (sfygmomanometrem):
- Na rameno pacienta je umístěna manžeta, do které je rychle nafouknut vzduch pomocí dmychadla (žárovky) na hodnotu tlaku přesahující systolický tlak o 20 mm Hg. Umění. (podle vymizení pulsu);
- Tlak v manžetě se pomalu uvolňuje pomocí nastavitelného vypouštěcího ventilu;
- hodnota tlaku, při které se objeví první zvuk, odpovídá systolickému tlaku;
- hodnota tlaku, při které je pozorováno vymizení zvuků, odpovídá diastolickému tlaku;
- pokud jsou tóny velmi slabé, musíte zvednout ruku a provést několik stlačovacích pohybů štětcem, po kterém je třeba měření opakovat.
Při úvodní konzultaci s terapeutem by měl být změřen krevní tlak na obou pažích. Následně se měření provádí na paži, kde byl krevní tlak vyšší.
Moderní metody měření tlaku:
- Oscilometrická metoda.
Tlak se měří pomocí elektronických tonometrů, které přesně zaznamenávají horní a dolní tlak. - 24hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM).
Používá se jako doplňková diagnostická metoda. Výsledky studie umožňují upřesnit diagnózu, vypracovat individuální taktiku léčby pacienta a posoudit míru rizika komplikací.
Trvale vysoký (nebo nízký) krevní tlak může být příznakem rozvoje vážného onemocnění. Zároveň je důležité neléčit se, ale vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.