Relevance
Asi 5% – 10% žen má hirsutismus – ochlupení mužského typu (vlasy rostou na místech, která se obvykle vyskytují pouze u mužů: knír, oblast vousů, hrudník, břicho, záda atd.). Nejčastější příčinou je syndrom polycystických vaječníků. Hirsutismus může vést k psychickým potížím, nízkému sebevědomí, nízkému sebevědomí, depresi, studu a sociálním potížím.
Kontrolní otázka
Jaké léčby (kromě samotné laserové a světelné terapie) fungují nejlépe na hirsutismus?
Charakteristika studia
Zahrnuli jsme 157 studií publikovaných do června 2014, které zahrnovaly 10 550 lidí. Účastníky byly ženy s průměrným věkem 25 let. Existovaly významné rozdíly v kvalitě toho, jak byly studie provedeny; více než polovina byla zaslepena, a to mohlo ovlivnit vykazování výsledků. Většina studií byla provedena v jednotlivých centrech v Evropě a trvala šest až 12 měsíců. Byla hodnocena řada léčebných postupů, většinou v jednotlivých studiích. Jednalo se o některé lokální léčby, úpravy životního stylu, orální antikoncepce (OC), léky na potlačení účinků mužských hormonů a kombinovanou terapii. Zlepšení hodnocené účastníky a dopad na kvalitu života byly zkoumány v menšině studií, zatímco většina studií měřila lékařem hodnocená zlepšení hirsutismu a hladiny androgenů v krvi. Polovina studií uváděla nežádoucí účinky a asi jedna třetina uváděla další známky a příznaky, jako je mastná pleť a menstruační nepravidelnosti, které mohou být spojeny se zvýšenou hladinou androgenů v krvi.
Klíčové výsledky
Perorální antikoncepční pilulky (OC) snížily počet vlasů, ale toto snížení nebylo konzistentní ve všech studiích, ačkoli dvě OC (ethinylestradiol 35 mcg + cyproteron acetát 2 mg versus ethinylestradiol 30 mcg + desogestrel 0,15 mg) se zdály být účinné do té míry, lze ji považovat za důležitou pro ženy s hirsutisem.
Mezi antiandrogeny (léky s antiandrogenními účinky) byl flutamid hodnocen jak ženami, tak lékaři jako účinnější než placebo. Spironolakton byl také účinný, ale údaje byly k dispozici pouze z hodnocení lékařem. Finasterid neprokázal přesvědčivou účinnost na základě hodnocení jak ženami, tak výzkumníky. Zdá se, že přidání cyproteron acetátu (antiandrogenu) k OC zvyšuje přínos OC při redukci ochlupení.
Inzulinové senzibilizátory (antidiabetika) a změny životního stylu neměly žádný zjevný přínos z hlediska závažnosti hirsutismu. Bohužel, sebevědomí žen, stejně jako dopad hirsutismu na kvalitu jejich života, byly výsledky, které nebyly ve výzkumu dostatečně řešeny.
Existují dobře známé nežádoucí účinky, které byly hlášeny u různých léků, jako je bolest žaludku a střev, citlivost prsů, snížené libido a suchá kůže u flutamidu a finasteridu; nepravidelné krvácení – při použití spironolaktonu; nevolnost, průjem a nadýmání – při použití metforminu; a návaly horka, snížené libido, vaginální suchost, citlivost prsou a bolesti hlavy – při užívání analogů hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH).
Mezi různými léčebnými skupinami nebyly žádné významné rozdíly v hladinách androgenů v krvi; OC měly pozitivní vliv na akné a inzulinové senzibilizátory zlepšily pravidelnost menstruačního cyklu.
Očekávali jsme, že najdeme důkazy, že kombinace OC s antiandrogenem bude účinnější než například OC samotná, ale nedostatek studií nám neumožnil vyvodit takové závěry.
Celkově jsme dospěli k závěru, že OK (zejména ty s antiandrogenní aktivitou), OK v kombinaci s cyproteronacetátem, flutamidem a spironolaktonem jsou účinné v léčbě hirsutismu. Obvykle jsou však vyžadována další kosmetická opatření (depilace, voskování, odbarvování, elektrolýza, laserová a fotodepilace), protože k dosažení optimálních výsledků je zapotřebí alespoň šest až 12 měsíců. Navíc, vzhledem k úzkosti spojené s hirsutismem a jeho dopadu na kvalitu života, by součástí léčby měla být psychologická podpora.
Kvalita důkazů
Celkově byla kvalita důkazů pro různé výsledky hodnocena v průměru jako střední až velmi nízká. Důležitým důvodem bylo to, že studie nebyly zaslepené nebo měly malý vzorek.
Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.
Poznámky k překladu:
Překlad: Ziganshina Liliya Evgenievna. Střih: Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Kazaňská federální univerzita – přidružené centrum v Tatarstánu Northern Cochrane Center. V případě dotazů souvisejících s tímto překladem nás prosím kontaktujte na adrese: lezign@gmail.com
Tmavé chloupky nad horním rtem, na tvářích a bradě způsobují ženám nepohodlí. Rychlost růstu a intenzita barvy vlasů jsou dány geneticky nebo mohou být spojeny s hormonální nerovnováhou. Moderní kosmetologie používá bezpečné metody, které pomohou zbavit se tohoto problému.
Proč ženám rostou chloupky na obličeji?
Lehké, měkké, lehké a sotva znatelné chmýří na tvářích a v nasolabiální oblasti je normou. Plní funkci termoregulace a chrání pokožku před bakteriemi a plísněmi. Někdy však jemné chloupky na obličeji zhrubnou a ztmavnou a vypadají jako strniště. Děje se tak při hormonální nerovnováze, kdy se v ženském těle zvyšuje objem mužského hormonu testosteronu. Problém může být i genetický. Pouze lékař může určit přesnou příčinu aktivního růstu vlasů na obličeji.
Jak odstranit chloupky na obličeji doma
- Depilační krémy. Bezbolestná metoda, která je vhodná pro jakoukoli oblast obličeje.
- Voskové proužky. Studený vosk pomůže částečně odstranit chloupky nad horním rtem.
- Pinzeta. Používá se především k zbavení se jednotlivě rostoucích nebo řídkých chloupků.
- Elektrický epilátor. Funguje jako pinzeta, ale chytne několik chloupků najednou.
Řada popsaných procedur je nepříjemných a není vhodná pro ženy s nízkým prahem bolesti. Pokud se zbavíte chloupků pomocí domácích metod, vzhled depilované oblasti nemusí být příliš čistý. Zejména z odstraněných chloupků mohou zůstat tzv. pahýly.
Kosmetologické metody depilace
Abyste během procedury nezažili bolestivé pocity a získali lepší výsledek než doma, je lepší kontaktovat kosmetology. Specialisté používají profesionální přípravky, které odstraní všechny viditelné chloupky bez zanechání stop.
Shugaring
Procedura se provádí speciální cukrovou pastou, která díky své plasticitě pevně přilne k pokožce a zachytí i malé chloupky. Cukrová depilace vám umožní rychle se zbavit chloupků nad horním rtem, na tvářích, bradě a také upravit tvar obočí. Po dokončení procedury kosmetolog důkladně vyčistí pokožku od zbývajícího složení.
Voskování
Depilace se provádí pomocí připraveného včelího vosku, který se pomocí speciálního přístroje zahřeje na 50-60 °C. Zařízení kontroluje teplotu, takže nehrozí popálení. Teplo usnadňuje odstraňování chloupků. Do vosku se přidávají bylinné přípravky, oleje a antiseptické přísady. Dodatečně pleť hydratují a hloubkově čistí.
Jak se navždy zbavit chloupků na obličeji
Kromě depilace, která poskytuje krátkodobý účinek, kosmetologové používají epilaci, která ovlivňuje samotné vlasové folikuly. Vzhledem k tomu, že vlasy každého člověka nerostou rovnoměrně, ale jsou v různých fázích vývoje, je zapotřebí několik sezení procedury v určitých intervalech. V důsledku toho se u žen zastaví růst chloupků na obličeji a většina pacientů se problému navždy zbaví.
Laserové odstranění chloupků
Vlasové folikuly jsou citlivé na světlo s určitými parametry. Laserové odstranění chloupků zahrnuje vystavení laserovému záření, které vede k destrukci. Vlas, který přišel o kořínek, vypadne a znovu neroste. Pacient musí být vyšetřen lékařem, aby určil typ kůže a vybral parametry laserového světla. Sezení trvá od půl hodiny do 2 hodin. Zákrok je bezbolestný a nehrozí popálení. SM-Cosmetology využívá jeden z nejmodernějších a nejbezpečnějších laserových epilačních strojů – Light Sheer Duet (Izrael).
Elektrolýza
Metoda je založena na zničení vlasových folikulů pomocí elektrických impulsů o určité frekvenci (světelné záblesky). Před odstraněním chloupků lékař ošetří pokožku anestetikem, aby se snížila její citlivost. Zvláštností je rehabilitační období, které trvá asi týden. V této době je pozorováno podráždění kůže, po kterém se obnovuje. Během procedury můžete odstranit husté nebo řídké chloupky na obličeji v jakékoli oblasti. Tuto metodu často volí muži, aby si upravili vousy, kníry a kotlety.
Klinika SM-Cosmetology využívá metody cukrování, voskování, laseru a elektrolýzy. Upozorňujeme, že každý z nich má určité kontraindikace. Zkušení kosmetologové pracují s pacienty, přesně znají vlastnosti každé metody a pravidla přípravy, takže rizika jsou eliminována.
Pokud přemýšlíte, jak bezpečně a bezbolestně odstranit chloupky na obličeji, pak se přihlaste na konzultaci nebo zavolejte: +7 (499) 705-55-65.
