Účelem tohoto informačního letáku je poskytnout pacientce informace o účelu, charakteru, přípravě, průběhu a pooperační rekonvalescenci po konizaci děložního čípku v lokální anestezii.

Konizace děložního čípku je chirurgická léčebná metoda, při které je z děložního čípku odstraněn kus tkáně ve tvaru kužele.

Účelem konizace je vyříznutí oblasti tkáně se změněnými buňkami z děložního čípku. Konizace děložního čípku se provádí, když je pacientce diagnostikována středně závažná nebo závažná cervikální dysplazie.

V případě dysplazie je buněčný růst narušen. Při středně těžké dysplazii postihují změny 1/2 až 2/3 tloušťky epiteliální vrstvy děložního čípku. U těžké dysplazie je narušen růst všech buněk epiteliální vrstvy, ale změněné buňky nepronikají do hlubší bazální vrstvy.

Příprava na operaci

Pro snížení rizika komplikací vás žádáme, abyste před operací informovali svého lékaře:

  • o vašem zdravotním stavu, o všech nemocech a lécích, které neustále užíváte;
  • o alergiích na Vámi známé léky;
  • o tom, zda máte kardiostimulátor.

Ráno po operaci se doporučuje jíst a pít .

Postup operace

Konizaci děložního čípku provádí gynekolog, operace se provádí v lokální anestezii. Do děložního čípku se vstříkne lokální anestetikum (lidokain).

Kuželovitý kus děložního čípku se odstraní pomocí elektrického snare nebo skalpelu. Odebraná část tkáně je odeslána k histologickému vyšetření.

Možné komplikace

Během operace se mohou objevit komplikace, jako jsou:

  • alergická reakce na léky;
  • krvácení, které se může objevit bezprostředně po konizaci nebo 1-2 týdny po operaci.

Pokud se k operaci použije elektrická smyčka, může dojít k poškození kůže v oblasti kontaktu s elektrodou (vznikne jizva). Mohou se také objevit elektrické vředy na poševní sliznici a stydkých pyscích. Jako pozdní komplikace se může vytvořit píštěl mezi močovým měchýřem a pochvou nebo mezi pochvou a konečníkem. Výše popsané komplikace jsou extrémně vzácné.

Po operaci

Po konizaci děložního čípku můžete jít domů.

Cervix se zotaví do pěti týdnů po konizaci. V tomto období se může objevit mírné krvácení a výtok s nepříjemným zápachem.

Chcete-li se zotavit, musíte dodržovat následující doporučení:

  • Pět týdnů je zakázáno mít sex, koupat se nebo plavat, protože tyto aktivity mohou způsobit krvácení nebo zánět.
  • Po dobu tří týdnů byste se měli zdržet fyzické námahy a sportu.
  • Čtyři až šest týdnů se nedoporučuje používat vaginální tampony (i při menstruaci) a vaginální kuličky.
ČTĚTE VÍCE
Jaká kosmetika je považována za luxus?

Ke krvácení způsobenému konizací dochází nejčastěji 6–14 dní po operaci. Ve vzácných případech může být po konizaci zaznamenána mírná bolest v podbřišku.

NB! Pokud zaznamenáte silné krvácení , teplota stoupá nebo je silná bolest v podbřišku , by měl kontaktovat pohotovostní odděleníDámská klinika na Ravi , 18.

Pokud jste nebyli informováni jinak, výsledky histologického vyšetření vám budou sděleny prostřednictvím lékaře ve vaší prenatální poradně. Máte-li jakékoli dotazy nebo další informace, obraťte se na svého lékaře v prenatální poradně.

Tento informační materiál byl schválen Komisí kvality lékařských služeb Centrální nemocnice ve východním Tallinu dne 14.09.2022. září 13 (protokol č. 22-XNUMX).

Konizace se provádí pro diagnostické a terapeutické účely. Fragment tkáně získaný během operace je odeslán k histologickému vyšetření, které umožňuje ve vzorku identifikovat přítomnost buněk, které mohou degenerovat do maligních.

Při včasné detekci onkologického procesu dosahuje účinnost léčby téměř 100%.

Pokud jsou v tkáni detekovány patologické procesy (například hyperplazie), provádí se opakovaná konizace, při které se odstraní přerostlý epitel.

Indikace ke konizaci

Před předepsáním konizace se zpravidla provádí cytologický rozbor (stěry z děložního čípku a cervikálního kanálu), zjištění změn, které slouží jako indikace k operaci.

Indikace pro konizaci:

  • Onemocnění sliznice cervikálního kanálu (eroze, cysty, polypy, hyperplazie, leukoplakie);
  • cervikální dysplazie stadia II-IV (přednádorový stav);
  • Cytologické potvrzení Pap testu pro detekci atypických buněk;
  • Prekancerózní stavy;
  • Onkologická onemocnění;
  • Závažné deformity děložního čípku, ruptury po porodu s tvorbou jizev;
  • Cervikální ektropium (inverze cervikální sliznice do pochvy).

Kontraindikace k postupu

Kontraindikacemi ke konizaci je přítomnost infekčních a zánětlivých onemocnění genitální oblasti a rakoviny děložního čípku (invazivní), protože během operace existuje riziko šíření rakovinných buněk do blízkých orgánů.

Metody konizace

Konizace se provádí několika způsoby, z nichž hlavní jsou:

  • Nůž. K vyříznutí oblasti se používá běžný skalpel. Tato metoda často vede ke komplikacím (krvácení, poranění děložního čípku atd.), a proto se v současnosti prakticky nepoužívá;
  • Laser. High-tech metoda konizace, která využívá laserovou technologii. Díky bezkontaktnímu účinku laserového paprsku je trauma během zákroku minimální, což snižuje riziko zjizvení adheziva. Kromě toho použití laseru snižuje možnost krvácení na nulu, protože nádoby jsou jednoduše „utěsněny“;
  • Petlevoy. Nejběžnější a nejúčinnější způsob konizace. Postup se provádí pomocí rádiového vlnového přístroje Surgitron. Účinek vysokofrekvenčního proudu implikuje minimálně invazivní intervenci, současnou koagulaci krevních cév (snížené riziko krvácení) a vysokou přesnost excize fragmentu děložního čípku. Metoda je natolik šetrná, že je doporučována pro nullipary, protože nehrozí zjizvení.
ČTĚTE VÍCE
Co se stane s obočím po úpravě?

Příprava na konizaci

Příprava na konizaci

Před konizací se provádí povinné předoperační vyšetření, které zahrnuje:

  • Laboratorní testy (všeobecné a biochemické testy krve a moči, testy na infekce);
  • namazat flóru;
  • PCR diagnostika;
  • Biopsie;
  • Kolposkopie.

Konizace se provádí v určité době menstruačního cyklu, obvykle v prvních dnech po menstruaci (5.-11. den cyklu).

Chirurgická intervence se provádí pod kontrolou kolposkopie, doba trvání procedury je asi 15-30 minut.

Po konizaci děložního čípku

Pooperační rekonvalescence nezabere mnoho času – ženy stráví v nemocnici pod dohledem lékařů asi 3–4 hodiny, poté jsou propuštěny domů.

Aby se zabránilo infekční infekci, provádí se antibakteriální a obnovující terapie.

Abyste se vyhnuli komplikacím a rychle se zotavili po operaci, je důležité dodržovat doporučení lékaře po dobu jednoho měsíce a půl:

  • Omezte fyzickou aktivitu (zvedání ne více než 5 kg);
  • Vyhněte se sexuálním kontaktům;
  • Vyhněte se koupelím, koupelím, saunám, bazénům;
  • Nepoužívejte tampony ani sprchy.

Důsledky konizace

Mírné bolestivé pocity v podbřišku, podobné menstruačním příznakům, a špinění jsou normální.

Pokud dojde k silnému a dlouhodobému krvácení (více než 2 týdny), je přítomna silná bolest a teplota stoupá, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.

První menstruace po operaci je zpravidla vydatnější a delší, s krevními sraženinami, což je také normální.

Kontrolní inspekce

Kontrolní vyšetření u gynekologa je nutné 2 týdny po operaci k vyloučení komplikací. Je nutný stěr a cytologické vyšetření. Další vyšetření je vhodné provádět každé 3 měsíce po dobu 5 let.

Těhotenství po konizaci děložního čípku

Díky včasné konizaci děložního čípku se žena vyhne mnoha nemocem, které by mohly ovlivnit reprodukční funkce.

Samotný zákrok neovlivňuje těhotenství ani zdraví dítěte. Někdy, pokud byla odstraněna velká oblast tkáně, může dojít ke slabosti svalové vrstvy děložního čípku. Aby tento stav nezpůsobil předčasný porod, je na děložní hrdlo umístěn speciální steh, který v žádném případě neovlivňuje další těhotenství.