Autorem článku je Dmitrij Gennadievič Klyuchnikov, proktolog, vedoucí katedry proktologie.

Doba čtení – 10 minut.

„Velmi oblíbené jsou otázky, jak správně používat čípky, masti a tablety proti hemeroidům. Pokusím se vysvětlit složité lékařské pojmy jednoduchými termíny a co nejjasněji.“

Upozornění: Článek má pouze informativní charakter a za žádných okolností by neměl být používán pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Jakékoli léky by měly být používány pouze podle pokynů a pod dohledem svého lékaře.

Shrnutí pro ty, kteří nemají čas číst celý článek

Osoba trpící hemoroidy má dvě možnosti:

První způsob (preferováno)

Zbavte se hemeroidů jednou provždy odstraněním hemeroidu pomocí minimálně invazivní (bezkrevní) metody.

Zpravidla stačí jen jeden zákrok – v lokální anestezii, bez hospitalizace, bez operace, bez ztráty schopnosti pracovat. Více se dozvíte v sekci „Léčba hemoroidů“ na webu.

Aby se zabránilo relapsům po odstranění, bude stačit dodržovat několik jednoduchých doporučení proktologa.

Druhá cesta

Při každé nové exacerbaci používejte čípky nebo masti, které příznaky na chvíli ztlumí. Dělejte to, dokud se neunavíte snášet pravidelné exacerbace nebo dokud léky nepřestanou fungovat.

Pokud léky již nepomáhají, znamená to, že nastoupilo 4. stadium hemoroidů nebo se přidaly některé komplikující faktory (krevní sraženiny, praskliny, hnisavé záněty, nekrózy tkání, onkologické změny a další potíže).

Bohužel v pokročilých případech je často jediným řešením složitá chirurgická operace v celkové anestezii – například otevřená radikální hemoroidektomie.

Nečekejte na zhoršení stavu a neprovádějte samoléčbu.

Druhy farmaceutických přípravků na hemoroidy

Farmaceutické společnosti vyrábějí léky v různých dávkových formách:

  1. K topickému použití, tedy k aplikaci přímo do řitního otvoru nebo k zavedení do řitního otvoru. Patří sem svíčky (čípky), masti, krémy, gely.
  2. Pro perorální podání. Jedná se o tablety, kapky, kapsle.

Podle farmakologického účinku lze také rozlišit několik hlavních skupin, včetně:

  • kombinovaný,
  • léky proti bolesti a spazmolytika,
  • trombolytika,
  • hemostatický,
  • protizánětlivé a protiedémové,
  • cévní (angioprotektory, flebotonika, trombolytika, venotonika, antiagregancia, antikoagulancia, bioflavonoidy),
  • antibiotika a antibiotika,
  • laxativa a další skupiny.

Zvažme každou odrůdu podrobněji.

svíčky

Říká se jim také rektální čípky. Určeno pro podávání léku do análního kanálu. Hlavní vlastnosti čípků:

  • zmírnit bolest,
  • snížit krvácení,
  • zmírnit zánět
  • snížit otoky,
  • rozpouštět krevní sraženiny,
  • zlepšit průtok krve,
  • usnadňuje defekaci,
  • dezinfikovat.

Svíčky jsou na olejové bázi, takže jednou v konečníku vlivem tepla svíčka téměř okamžitě změkne a přejde do tekutého stavu. V této formě aktivní složky snadno pronikají do oblasti zánětu.

Pro dosažení očekávaných výsledků je důležité čípky správně skladovat a správně je podávat. Základní pravidla:

  1. Čípky uchovávejte v lednici a těsně před zavedením do konečníku je rozevřete. Nepoužívejte svíčky, které byly delší dobu mimo lednici. Studená svíčka samozřejmě může způsobit nepříjemné pocity, není však třeba ji předem zahřívat. Čím vyšší teplota, tím rychleji svíčka taje a při dlouhodobém ponechání při pokojové teplotě účinné látky rychle ztrácejí své terapeutické vlastnosti.
  2. Pokud jsou Vám čípky předepsány 1x denně, pak je vhodné před zavedením vyčistit střeva přirozeně nebo pomocí čistícího klystýru (vodou nebo Microlaxem) a pečlivě omýt anorektální oblast mýdlem nebo přípravkem na intimní hygienu. Pokud máte předepsanou jednu denně, pak stačí vyprázdnit střeva jednou denně.
  3. Nejpohodlnější je podávat čípky vleže na boku. Poté musíte ve stejné poloze ležet alespoň 30 minut. Během této doby se lék téměř úplně vstřebá do tkání a krve.
  4. Jednou z nevýhod čípků je, že přebytečné léčivo může vytékat z konečníku na spodní prádlo a takové skvrny se poměrně obtížně odstraňují. Proto se doporučuje chránit prádlo před znečištěním.
ČTĚTE VÍCE
Mohu nosit kompresní punčochy při sezení?

Jsou indikovány některé čípky pouze s vnitřní formou nemoci, například toto:

  • posterisan
  • Proctosedil
  • Natalsid
  • Nigepan
  • Ginkor Procto

Jiné jsou určeny k použití pro vnitřní i vnější uzly, Například:

  • Reliéf
  • Reliéf Ultra
  • Procto-Glivenol
  • Hepatrombin G

V těhotenství Častěji jsou předepsány čípky vyrobené z přírodních složek: rakytník nebo s propolisem.

Různé léky mají různé farmakologické vlastnosti, vedlejší účinky a kontraindikace. Nákupem čípků na radu příbuzných, lékárníka nebo čtením článků na internetu riskujete, že si ublížíte a problém prohloubíte. Používejte léky pouze podle pokynů svého lékaře!

Svíčky + masti

Mnoho léků je dostupných ve dvou lékových formách najednou – rektální čípky a mast (nebo krém). To umožňuje použít stejný lék pro kombinované hemoroidy, kdy se současně tvoří vnější i vnitřní uzliny. Mezi takové prostředky patří:

  • Procto-Glivenol
  • Relief Advance
  • Relief Pro
  • Parembal
  • Příprava H
  • Ultraprojekt
  • Proctosan
  • posterisan

Masti, krémy, gely

Tyto tři dávkové formy patří do stejné obecné skupiny. Liší se ale od sebe konzistencí a rychlostí vstřebávání.

Rozdělení do tří typů umožňuje výrobcům upravit rychlost a hloubku průniku hlavní účinné látky kůží do krve a do vnitřních tkání.

Masti, krémy a gely jsou často předepisovány pro vnější hemoroidy, hemoroidní trombózu a anální trhliny. Poměrně snadno se aplikují na vnější povrch perianální oblasti a v případě potřeby i na nejnižší vnitřní část análního kanálu. Některé jsou dodávány se speciálním aplikátorem pro snadnější aplikaci.

Masti – stejně jako svíčky mají olejový (tukový) základ. Jsou pohodlnější než svíčky – rychleji se vstřebávají a nevytékají na prádlo. Ale mohou zanechat mastné skvrny na kůži a oblečení. Měly by být skladovány na tmavém a chladném místě (v lednici); pokud jsou udržovány při správné teplotě, mohou si po dlouhou dobu zachovat své farmakologické vlastnosti. Pronikají hluboko do pokožky a vytvářejí na povrchu ochrannou vrstvu. Nevhodné k ošetření otevřených ran a mokvání.

Krémy přibližně 50 % tvoří voda. Jejich použití je ještě jednodušší, protože se velmi rychle vstřebávají a nezanechávají mastný zbytek. Lze je použít na otevřené a mokvající rány, protože nevytvářejí ochrannou vrstvu, pod kterou se mohou aktivně množit bakterie.

ČTĚTE VÍCE
Jak poznáte, že máte uretritidu u mužů?

Gely obsahují 80 % vody a vůbec žádný tuk. Dobře se hodí na mokvající a hnisavé rány. Vstřebávají se okamžitě, ale velmi mělce – působí aktivně pouze na samotnou vrchní vrstvu epidermis a na sliznice. Mají významnou nevýhodu – po otevření obalu rychle ztrácejí své farmakologické vlastnosti, a to i při správném skladování.

Pravidla pro aplikaci rektální masti, krému nebo gelu jsou velmi jednoduchá:

  1. Předběžně očistěte anální oblast mýdlem nebo dezinfekčními vlhkými ubrousky.
  2. Opatrně naneste a počkejte, dokud se úplně nevstřebá.

Nejoblíbenější masti na hemoroidy:

  • Relief Advance (masť)
  • Relief Pro (krém)
  • Proctosan (masť)
  • Proctosedyl (masť)
  • Procto-Glyvenol (krém)
  • Levomekol (masť)
  • Posterisan (masť)
  • Gepatrombin G (masť)
  • Heparin (mast, gel)
  • Troxevasin (gel)

Tablety, kapky, kapsle

V takových dávkových formách se vyrábějí hlavně léky pro vaskulární terapii. Posilují cévy, zlepšují krevní oběh, zmírňují záněty a otoky tkání. Při trombóze hemoroidu jsou předepsány trombolytika – léky, které rozpouštějí krevní sraženiny a zabraňují jejich opětovné tvorbě.

  • Detralex
  • Venuše
  • Phlebodia 600
  • Aescusan
  • Troxevasin
  • Detravenol
  • Angiorus
  • Vasocket

Léky proti hemoroidům: Tři situace, kdy pomáhají

Situace č. 1. Léčbu nyní není možné podstoupit a příznaky je těžké vydržet

o čem to mluvíme? Někdy nám něco brání v úplné léčbě hemoroidů dnes nebo zítra:

  • Například výskyt hemoroidů se shodoval s nástupem infekčního onemocnění (ARVI, chřipka, tonzilitida, tuberkulóza, helmintiáza atd.) nebo s těžkou exacerbací jakéhokoli závažného chronického onemocnění.
  • Nebo nastaly opravdu těžké životní okolnosti.
  • Nebo možná jste žena, která je v rané nebo pozdní fázi těhotenství (1. nebo 3. trimestr).

Jaké drogy? Rektální čípky a masti s analgetickými, hemostatickými, protizánětlivými a dekongestivními vlastnostmi. Také perorální tablety, které zlepšují krevní oběh a snižují riziko krevních sraženin.

Co čekat? Poskytněte první pomoc – dočasně zmírněte bolest, krvácení, otoky, otoky v konečníku.

kdo jmenuje? Pro těhotné porodník-gynekolog, který řídí těhotenství. Pro všechny ostatní – terapeuta, chirurga nebo proktologa v místě vašeho bydliště nebo v jakémkoliv konzultačním a diagnostickém centru.

Je možné se úplně vyléčit? Léky poskytují dočasnou úlevu. Zmírňují stav, ale bohužel nejsou schopny vyléčit hemoroidy. Při další exacerbaci neodkládejte návštěvu proktologa a podstupujte léčbu hemoroidů pomocí minimálně invazivních metod.

Situace č. 2. Byly vám odstraněny hemoroidy, ale příznaky zůstaly

o čem to mluvíme? Podstoupil jste například některý z minimálně invazivních zákroků – laserkoagulaci, latexovou ligaci, skleroterapii, desarterizaci. A zvláště pokud byla provedena radikální hemoroidektomie.

Navíc: pokud máte nízký práh bolesti, pokud máte sníženou imunitu, rychlost regenerace, nebo pokud jste měli komplexní formu hemoroidů (4. stádium, velké uzliny atd.).

Jaké drogy? Ve všech těchto případech lékař předepíše masti, čípky, tablety nebo kapky urychlující hojení. Na bolest – i léky proti bolesti, na krvácení – posilovače cév, na potíže s chozením na toaletu – projímadla.

ČTĚTE VÍCE
Kolik kavitačních sezení musíte udělat?

Co čekat? Po minimálně invazivních operacích je nepohodlí minimální – zpravidla hned druhý den po odstranění všechny příznaky vymizí. Úplná obnova vnitřních tkání však může trvat 2 až 8 týdnů, během kterých může pacient pociťovat mírné nepohodlí.

kdo jmenuje? Váš ošetřující lékař je proktolog, který prováděl odstranění hemoroidů. Nebo lékaře, ke kterému jste byla doporučena k dalšímu pozorování.

Situace č. 3. Hemoroidy jsou již vyléčeny, ale hrozí jejich recidiva

o čem to mluvíme? U některých lidí se mohou hemoroidy opakovat, a to i po odstranění hemoroidů (chirurgicky nebo minimálně invazivně). Pokud například pacient trpí chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému, endokrinního systému nebo trávicího traktu nebo má sklon k tvorbě krevních sraženin nebo genetickou predispozici ke křečovým žilám a podobně, existuje mnoho možností, v každém případě lékař posuzuje rizika individuálně.

Jaké drogy? Léky na preventivní kúru se vybírají podle toho, proč se u tohoto člověka hemeroidy vyskytly, a podle toho, jaké poškození jeho organismu hemeroidy způsobily.

Co čekat? Při správném dodržování doporučení se pravděpodobnost relapsu sníží téměř na nulu.

kdo jmenuje? Specializovaní specialisté, kteří navštěvují pacienty pro chronická onemocnění. Některé profylaktické léky může předepsat i proktolog, který provedl odstranění hemoroidů.

Ve všech ostatních situacích bohužel samotná léčba drogami nestačí.

Chcete-li se zbavit hemoroidů, je nutné kombinovat lékovou terapii s moderními hardwarovými metodami.

Stále máte otázky?

Naši konzultanti pracují denně od 9:00 do 21:00, sedm dní v týdnu.

Naši konzultanti pracují denně:

  • Po – Pá — od 08:30 do 21:30
  • So, Ne — od 09:00 do 21:00

Když je člověk na hranici nechirurgické léčby hemoroidů, musí dodržovat klíčová pravidla, aby terapie byla úspěšná a nedocházelo ke komplikacím. Léčba hemoroidů bez operace povinný:

  1. Provádějte pod přísným vedením a dohledem lékaře. V žádném případě se neléčte sami na základě rad, recenzí a článků na internetu. Pokud máte podezření, že máte hemoroidy, rozhodně byste se měli poradit s lékařem. To je důležité udělat pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Ostatně podobné příznaky se vyskytují i ​​u závažných onemocnění, jako je rakovina konečníku a střevní polypy.
  2. Na základě celkového stavu osoby. Metody léčby lze vybrat pouze na základě údajů o stadiu onemocnění. V nejranějším stadiu se obejdete bez pilulek – stačí eliminovat faktor projevující se hemoroidy, provádět speciální cvičení a dodržovat výživové rady. Druhou fází je užívání léků a léků předepsaných ošetřujícím lékařem.
  3. Nepoužívejte, pokud je nutná jiná metoda léčby. Třetí stadium je přibližně v 50 procentech případů léčeno pouze chirurgicky. A čtvrtou fází je chirurgická intervence v 94 procentech případů. Zde byste se neměli ani pokoušet léčit prášky a léky.
  4. Přidejte studii o příčinách onemocnění. Proces léčby hemoroidů bez chirurgického zákroku pomocí mastí, tablet a čípků může být účinný, pokud se podaří odstranit základní příčinu počáteční tvorby hemoroidů. Pokud se hrbolky vytvořily kvůli sedavému životnímu stylu, musíte přejít na aktivnější. Pokud je důvodem sama špatná výživa, je nutné sestavit plán, který bude zahrnovat potřebné mikroelementy. Jsou hemoroidy s největší pravděpodobností způsobeny infekcemi a záněty sousedních orgánů? Je důležité je nejprve ošetřit a poté můžete bezpečně přistoupit k samotnému odstranění hemoroidních hrudek.
  5. Léčba hemoroidy bez chirurgického zákroku může být složité. Je nemožné použít jednu mast nebo tabletu k současnému odstranění bolesti, odstranění zánětu, odstranění krvácení, zmírnění otoku a zbavení se hemoroidních kuželů. Zde je důležitý integrovaný přístup, který zahrnuje použití několika léků.
  6. Být konstantní – po ukončení terapie je nutné provést preventivní akce. Neexistuje žádná léčba, která by vám umožnila zbavit se hemeroidů jednou provždy. Pokud po terapeutické léčbě uzliny zmizí, ale osoba sama neodstraní příčinu jejich vzhledu, velmi brzy se hrudky znovu objeví (s největší pravděpodobností na to nebudete muset čekat dlouho – doslova jeden nebo dva měsíce) .
ČTĚTE VÍCE
V jakém věku bledne vzhled ženy?

Co je v terapii nejúčinnější?

U hemoroidů je bolest často způsobena aktivně se zvyšující trombózou, spasmem nebo zánětem hemoroidní formace. K účinnému odstranění trombózy je běžné používat léky na ředění krve. K úlevě od bolesti v důsledku vzniklého zánětu, který vyvíjí určitý tlak na všechna nervová zakončení, čímž vyvolává zdaleka ne nejlepší pocity, se užívají speciální protizánětlivé léky obsahující analgetika a anestetika. S největší pravděpodobností vede bolest ke spasmu análního svěrače – v takové situaci dobře pomáhají antispasmodika.

Protizánětlivé léky pro léčba hemoroidů bez operace nachází v tabletech. Jsou předepsány v krátkých kurzech během vážných exacerbací. Pro co nejokamžitější pomoc se nejčastěji používají lokální přípravky – masti, krémy, čípky. Na základě recenzí lékařů a pacientů můžeme říci, že nejúčinnější pro hemoroidy jsou:

  1. Aurobin mast, která obsahuje anestetikum lidokain, protizánětlivý hormon prednisolon a látku urychlující proces hojení – D-panthenol.
  2. Ultraproct je ve formě čípků a krému, který obsahuje anestetikum cinchokain a hormon fluokortolon, které účinně odstraňují zánět a jednoznačně zmírňují celkový stav pacienta během období exacerbace hemoroidů.
  3. Proctoglivenol ve formě čípků a krému obsahující látku, která je vhodná na tonizaci žil (tribenosid), stejně jako lidokain. Na základě toho lék nejen zmírňuje bolest, ale také pomáhá všemi možnými způsoby normalizovat průtok krve v žilách.
  4. Nefluan je gel obsahující antibiotikum, anestetikum a dobrý protizánětlivý hormon.
  5. Úleva je zdaleka nejbezpečnějším prostředkem, který zmírňuje záněty a zmírňuje bolest při hemoroidech. Nejčastěji je tento lék předepisován lékaři jako součást léčba bez operace. Mnoho pacientů poznamenává, že jeho použití je dobře tolerováno, prakticky bez vedlejších účinků.
  6. Diklofenak je protizánětlivý lék, který má poměrně silný účinek.

Při rozhodování, jak léčit hemoroidy bez operace, je vlastně vždy nutné myslet na zástavu krvácení. A to vše proto, že krev proudí prakticky v jakékoli fázi onemocnění. Nejprve se uvolní doslova pár kapek krve. V posledních stádiích onemocnění krev proudí poměrně silně – malými potůčky. Ke krvácení dochází v případě fyzického traumatu hemoroidů – během toaletních procedur, v důsledku tření o oblečení při sezení a chůzi.
I malé krvácení je velmi nebezpečné, protože může způsobit anémii. A otevřené rány jsou příznivou živnou půdou pro mikroby. Na základě toho stojí za to přijmout včasná opatření k odstranění tohoto příznaku.

ČTĚTE VÍCE
Který deodorant je lepší, sprej nebo roll-on?

Existuje několik typů léků, které mohou účinně zastavit krvácení z hemoroidů:

  • V případě exacerbace hemoroidů jsou předepsány léky s trombinem – látkou, která má přímý vliv na srážení krve a má venosklerotický účinek. Nejběžnějším lékem předepsaným během léčby bez chirurgického zákroku je Hepatrombin G.
  • Drobné krvácení v prvních stadiích lze zmírnit léky s obsahem heparinu nebo methyluracilu – látek zlepšujících obnovu a výživu tkání. Můžete například použít Methyluracil.
  • Prodloužené krvácení (po dobu 30 minut nebo déle) lze odstranit léky s nízkým obsahem hormonů, například adrenalinem. Jedním z těchto prostředků je “Anuzol”.
  • Androxon je poměrně rozšířený hemostatický lék používaný při léčbě různých onemocnění, včetně hemoroidů.

U zevních a vnitřních hemoroidů je zaznamenána porucha činnosti krevních cév v konečníku: arteriální průtok k hemoroidním tělesům se nemění. Zároveň se snižuje venózní odtok. V důsledku toho se krev hromadí na jednom místě a bulka rychle roste. Právě z tohoto důvodu v případě nechirurgického léčba hemoroidů Musíte udělat víc než jen zmírnit svědění, bolest a zastavit krvácení. V takové situaci je velmi důležité normalizovat žilní průtok krve a odstranit vytvořené krevní sraženiny. Mohou být použity následující léky:

  1. Protidestičkové látky pomohou odstranit krevní sraženiny v cévách: Aspecard, Aspirin, Trental (Pentoxifylline).
  2. Léky ze skupiny heparinů pomohou zlepšit cirkulaci v žilách terminálního úseku rekta. Například heparinová mast.
  3. Zlepšený odtok v žilách nastává po užívání léků ze seznamu venotonik. Příkladem takového léku je Ginkor Fort.

Popsali jsme tedy techniky, které pomohou léčit hemoroidy bez operace. Je také třeba zdůraznit, že byste si léky neměli vybírat sami. Nejlepší možností je vybrat léky na doporučení lékaře po stanovení diagnózy, určení stadia onemocnění a celkového stavu člověka. To vám pomůže vybrat nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby a dosáhnout výsledků v co nejkratším čase. Na konci procesu léčby je nutné provést preventivní opatření, která pomohou navždy zapomenout na takovou nemoc, jako jsou hemoroidy.

  • Chronické dermatózy: psoriáza, ekzém
  • Moderní technologie na ochranu zdraví
  • Máte příznaky ARVI: co dělat
  • Funkční diagnostika srdečních chorob (EKG, ABPM, HM-EKG): co potřebujete vědět
  • Sezónní alergie na jaře: co je důležité vědět
  • Kosmetička z Dětského centra “BIOMED” vám pomůže zbavit se vrásek